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1、子宫颈癌的临床分期cervical cancer,子宫颈癌(cervical carcinoma),女性生殖系统三大恶性肿瘤中，子宫颈癌占第一位。原位癌高发年龄3035岁。浸润癌高发年龄5055岁。中国地区分布农村高于城市，山区高于平原。,宫颈癌的临床分期,癌变累及范围,转移,临床分期,预 后,治疗方案,宫颈癌转移途径：,（一）直接蔓延 是宫颈癌最常见的扩散方式。（二）淋巴转移 是宫颈浸润癌的主要转移途径。（三）血行播散 少见，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨骼和脑。,宫颈癌转移特点,直接蔓延：向下侵犯阴道。向上由宫颈管累及宫腔。向两侧扩散到宫颈旁组织、主、骶韧带、压迫输尿管并侵犯阴道旁组织至骨
2、盆。向前后可侵犯膀胱和直肠。,宫颈癌转移特点,淋巴转移 是子宫颈癌转移的主要途径，转移率与临床期别有关。一级淋巴结转移：宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结。二级淋巴结转移：腹股沟深浅和腹主动脉旁组。,0期:原位癌（浸润前癌）期:癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）,宫颈癌临床分期,期,期:癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）,期:癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）,IIa：无宫旁浸润,IIb：有宫旁浸润,II期:癌灶已超出宫颈，但未达盆壁；癌累及阴道，但未及阴道的下1/3,III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾,宫颈癌临床分期,IIIa：癌肿累及阴道下 1/3，但未达盆壁IIIb：癌已达盆壁，或 有肾盂积水或无 功能肾,III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾,IV期:IVa：癌播散超出真 骨盆或癌浸润 膀胱粘膜或直 肠粘膜 IVb：远处转移,宫颈癌临床分期,IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。远处转移,谢谢,
