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1、第二节 学前儿童身体生长发育的规律,生长：整个身体器官可以用度量衡测出来的变化，是 个体的长大，是量变的过程。发育：细胞、组织、器官和系统功能的成熟是个体的,成熟,是质变的过程。,一、生长发育既有连续性又有阶段性人体的生长发育从卵细胞受精到发育成熟，是一个长达20年左右的连续发展的过程，同时又体现出一定的阶段性。连续性：前后阶段相互衔接，前一阶段为后一阶段的发展奠定基础。阶段性：每一阶段都有其区别于其他阶段的特点。,二、生长发育的程序性,三、生长发育的不均衡性身高、体重的增长：出生后头两年的身体增长速度：第一年内，身长增长2025厘米，增长值为出生时身长（50厘米）的50；体重增加67公斤，为
2、出生时体重（3公斤）的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。第二年内，身长增加10厘米，体重增加2.53.5公斤，速度也是较快的。2岁以后，增长速度急剧下降，身长每年平均增加45厘米，体重每年增加1.52公斤，保持相对平衡、较慢的增长速度，直到青春发育期再出现第二次生长发育突增。,四、生长发育的相互关联性人体是一个完整的统一体。人体各个器官、系统的发育是彼此相互关联、相互影响的。身体和心理的发育也是彼此相互关联、相互影响的。五、每个儿童的生长发育有其自身的特点由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异，个体发育不可能一致，必然呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同。在评价某一儿童
3、的生长发育状况时，应将他以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才更有意义。,（二）影响因素,遗传因素营养体育运动和劳动合理的生活制度疾病生活社会环境气候与季节,第三节 学前儿童身体生长发育的测量与评价,一、学前儿童身体生长发育的测量评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。（一）、形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）。最重要和常用的形态指标为身高和体重。世界卫生组织提出，衡量儿童生长发育的科学的标准应该是三把“尺子”：“年龄别身高”、“年龄别体重”和“身高别体重”。,1、体重：（1）按体重增长的倍数来计算：已知出生体重，小儿6个月时体
4、重为出生体重的2倍左右，周岁时约3倍，2岁时约4倍，3岁时约4.6倍。（2）按体重增长的速度来计算：小儿在最初3个月内，每周体重增加180 200克；36个月每周增加150 180克；69个月每周增加90 120克；912个月每周增加60 90克。,注意：测体重的时候，要用专门的婴幼儿体重磅秤。婴幼儿满月7岁，最好用杠杆称，不要用弹簧秤。测量前特别要检查磅秤。婴儿在13岁，可以坐着测量；3岁以上的幼儿，要站着测量。,同龄体重均值10%为正常，10%超重，20%肥胖，10%轻度营养不良，20%-40%中度营养不良，40%重度营养不良,2、身高（1）按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计算
5、，周岁时身长为出生身长的1.5倍，4岁时身高为出生身长的2倍。（2）按身高增长的速度来计算：16个月的小儿，平均每月身长增长2.5厘米，712个月平均每月增长1.5厘米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。（3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘米。身高（年龄*5）+75厘米,03岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。,3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹，手自然下垂，稍稍脚尖分开。,3、坐高从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度，可表示躯干的生长情况。3岁以下卧位测量，3岁以上坐位测量。,4、头围头围能反映颅和脑的大小以及发
6、育情况。出生的时候婴儿的头围大于胸围。至迟到1岁，胸围赶上头围。让被测者坐着，测量者站在他的前面或后前，从眉间开始，回到眉间，皮尺在后面要经过整骨粗窿。,5、胸围胸围在一定程度上反映呼吸系统发育和营养状况。在婴儿3岁以下，取卧位测量；如果3岁以上，取立位测量。测量时从后背肩胛骨下绕到乳头下缘。取结果时注意要精确到小数点后一位。,此外：代表长度的还有手长、足长、上肢长、下肢长；代表横径的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓前后径；代表周径的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围；代表营养状况的有皮褶厚度等,（二）、生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。1、肺活量（呼吸系统的基本
7、指标）；是指受测者在深吸气后能够呼出的最大空气量。,2、脉搏反映心血管系统的功能状况。在安静时测量，连续3个10秒脉搏数，其中两次相同，另一次相差不超过一次。,3、血压（心血管系统的基本指标）。测血压：最常用的血压表，是用水银柱做的血压表。最重要的是：在不同年龄，裹袖带的宽度不一样。要根据不同年龄选择不同宽度的裹带。测血压的简单公式：4岁以后，收缩压年龄280毫米汞柱，舒张压一般是收缩压的三分之二。脉压=收缩压舒张压。一般3040毫米汞柱。如果幼儿收缩压大于120毫米汞柱，舒张压大于80毫米汞柱，需要到医院检查。,二、学前儿童身体生长发育的评价,（一）生长发育的标准生长发育标准是评价个体或集体
8、儿童生长发育状况的统一尺度。生长发育标准一般都是相对的暂时的。,（二）生长发育的评价方法身体指数评价法1）、身高坐高指数坐高（厘米）100身高（厘米）2）身高胸围指数胸围（厘米）100身高（厘米）,3）配里地雪指数10体重（克）100身高（厘米）4）考泊指数 体重（千克）10000身高（厘米）身高（厘米）15以下有瘦的倾向，1518为正常，18以上有肥胖倾向。,2、发育离差评价法是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法。常用方式：发育等级评价法，发育曲线图评价法，体型图评价法，费尔斯综合评价法，3、发育年龄评价法4、发育百分位数评价法5、相关回归评价法,
9、（三）生长发育的评价指标1、形态指标：身高、体重、头围、胸围身高：用身高计测量；公式计算（年龄575cm）体重：用杠杆秤测量；公式计算（年龄2 8kg）胸围：用软皮尺测量，精确到0.1CM 方法头围：用软皮尺测量，精确到0.1CM 方法2、生理功能指标：脉搏、血压、肺活量等,（四）评价标准的制订及评价方法,1）标准：现状标准 理想标准2）评价法,离差评价法：儿童生长发育呈正态分布（X2S）等级评价法：测等级（分五个等级）曲线图评价法：WHO推荐的“生长发育监测图”和“综合评价法”,二、健康检查（一）目的了解生长发育和健康状况，早期发现疾病或身体缺点以便及早治疗,（二）种类 1、入园前健康检查 幼儿入园前的健康检查 只在1周内有效,2、入园后的定期检查,全面的检查 小于1岁每季度检查一次 1-3岁每半年检查一次 3-7岁每年检查一次 建立健康检查档案进行分析评价，统计处理3、每日的健康观察晨检（一摸、二看、三问、四查）午检 晚检全天的观察,
