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1、学前卫生学,聊一聊,你听说过这门课程吗？你对本课程有什么看法？,幼儿园工作规程,指出：“幼儿园的任务是要实行保育与教育相结合的原则,对幼儿实施德、智、体、美全面发展的教育,促进其身心和谐发展。”幼儿时期是身心发展的重要时期,作为对幼儿进行集体教育的机构,幼儿园必须根据幼儿的生理和心理特点,采取有效的措施,防止和消除不利于幼儿生长发育的各种因素,为幼儿创造良好的生活条件,促进其健康成长。这就要求每一名幼儿教育工作者都要具备幼儿卫生学的基础知识和技能,以确保保育目标的完成,在实际工作中自觉地“促进幼儿身体正常发育和机能的协调发展，增强体质,培养良好的生活习惯、卫生习惯和参加体育活动的兴趣”。,绪论
2、,卫生学概念：指个人和集体的生活卫生和生产卫生的总称。一般指为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理、心理需求的生产环境、生活条件所采取的个人的和社会的卫生措施，包括以除害灭病、讲卫生为中心的爱国卫生运动。,一、什么是学前卫生学？定义：学前卫生学是研究如何保护儿童、增进儿童健康的一门学科，同时也是学习学前教育学、儿童心理学等学科的基础。,目的：研究少儿健康的影响因素，趋利避害，预防疾病、增强体质，为终身健康打下良好基础，提高生命质量。,广义的学前儿童是指正式进入小学阶段学习前的儿童（06岁）。学前儿童生长发育的五个阶段：1.胎儿期：受孕出生，约40周。2.新生儿期：（028天）即从出生到满
3、月。3.乳儿期：从出生28天到1周岁。4.婴儿期：是指1周岁至3周岁这段时间，13岁为先学前期，又称为托儿期。5.幼儿期:是指3岁至6岁这一阶段，又称学龄前期。学前心理学对学前儿童年龄阶段的划分：1.新生儿时期：即从出生到满月。2.婴儿期：满月到1岁。3.先学前期：1到3岁。4.学前期：3到6岁，又称为幼儿期。,研究对象：,卫生学：出生-发育成熟（0-25岁）学前卫生学：学前儿童（0-6岁，主要是3-6岁）,这一人群有什么特点?,数量庞大：属于脆弱人群：是成长阶段：是人生的基础：,是祖国的未来，家庭的希望；缺乏独立生存、抵御不良影响的能力；受到阻碍可导致不可逆转的后果；早期伤害其影响可持续终生
4、；,少年壮则国家壮；少年富则国家富；少年强则国家强。,总之，学前卫生学是一门研究、保护、增进和发展学龄前儿童（特别是36岁幼儿）健康的一门学科。,二、学习学前卫生学的意义,患者：年龄18岁，身高0.83米,智力低下.,先天性甲状腺功能减低症（呆小症）,幼年时期甲状腺激素分泌不足,曾金莲，1964年出生在湖南，出生后4个月开始不正常生长，不到四岁时，身高已有1.56米，当她13岁时，身高2.17米，16岁时达2.40米，她手长31厘米,足穿60码的大鞋,每餐要吃1.52斤大米。在她1982年死时身高已有2.47米。,巨人症,学习学前卫生学的意义,1、为我们进入幼儿园工作奠定基础。2、为我们学习其
5、他相关专业知识奠定基础。,二、学前卫生学的任务,根据学前卫生学的目的以及幼儿的年龄特点，学前卫生学必须完成以下任务：1、要研究幼儿年龄相关的解剖生理特点及生长发育的规律。2、要研究外界环境和教育对幼儿身体的影响，以及两者之间相互关系的规律。3、要研究如何采取合理的卫生措施和组织幼儿教育，防止和消除不利于幼儿生长发育的因素，创造良好的卫生环境，促进其身心健康发展。,三、学前卫生学的任务,根据学前卫生学的目的以及幼儿的年龄特点，学前卫生学必须完成以下任务：1、要研究幼儿年龄相关的解剖生理特点及生长发育的规律。2、要研究外界环境和教育对幼儿身体的影响，以及两者之间相互关系的规律。3、要研究如何采取合
6、理的卫生措施和组织幼儿教育，防止和消除不利于幼儿生长发育的因素，创造良好的卫生环境，促进其身心健康发展。,四、学前卫生学的研究内容：,1、生长发育规律和影响因素,2、常见病预防和健康监测,3、心理卫生,4、幼儿健康教育与健康评价5、儿童营养病从口入6、传染病预防及急救术突发事件7、托幼园所保健规范约束,总的来说，学前卫生学研究的内容主要有：1研究影响幼儿健康的因素；2研究促进幼儿健康的措施；3研究评价幼儿健康的方法。,五、学前卫生学的研究方法,1.调查统计法：它是通过调查，将资料整理后，作统计学处理，再进行分析和评价。如对幼儿的生长发育、营养卫生、环境卫生、疾病和健康状态等进行调查。2.实验法
7、：即有目的的，有计划地控制各种条件，在各种条件中，观察幼儿身心的变化。可分为：(1)实验观察法:研究者在有计划地控制外界环境条件下，观察、检查实验对象的身心变化状态。此方法可以研究生活制度或饮食营养对幼儿的体质和健康的作用，也可以研究教学内容或教学方法对幼儿的健康和智力发展的影响，以及体育锻炼、环境因素对幼儿身体的作用等。(2)实验室的检查：通过采用物理、化学、生物化学及细菌学等方法对搜集来的实物标本和材料进行检验和分析。例如，对幼儿的食物、饮水等进行检验分析，对活动室的空气、照明检查测定，对环境污染及噪音的检查测定。,3.体检法(身体检查法)：此方法较为经常运用，就是定期或不定期地对幼儿进行
8、身体检查。如量身高、称体重，检查智力等。对幼儿进行健康检查、身体测量、体力测验及有关疾病的检查、诊断等都属于身体检查法的范畴。4.观察法：幼儿园应设有隔离室或观察床。在传染病流行期，患病幼儿应立即隔离治疗，与患儿接触过的小朋友或所在班级，均要进行隔离或检疫，进行认真的观察。同时也可以到医院对幼儿各种疾病进行观察。5.行动研究法：对教育实践问题提出方案，修改方案，解决问题的方法。6.案例分析法：发现问题，揭示问题，进行分析、归纳、总结。,案例1：,这天，我看到晴晴在抠鼻子，好象出于习惯性似的，我马上叫她不要抠，并没有太在意。我走了一圈回来，又发现晴晴在抠鼻子，我还是叫她不要抠鼻子，我边说边拉开她
9、的手，这时候晴晴挣扎开我的手，看着我说：“我的鼻子里面有东西。”我马上意识到什么，问：“有什么？”晴晴说：“有玩具！”这时吓了我一大跳，原来晴晴抠鼻子是因为她书包上的小铃铛吊饰掉下来了，她因为好奇于是就把小铃铛塞到鼻孔去了！幸好铃铛的位置不是很深，我马上带她去医生那里用夹子把铃铛夹了出来。我在想，如果我当时疏忽了晴晴的情况，认为她只是习惯地抠鼻子而不去理会，那么后果不敢想象。,案例2：,2000年4月20日上午7点30分,年仅6岁的佳佳(化名)由其父亲送到宁波市北仑区某幼儿园门口,值班老师检查了卫生情况后,她独自入园到三楼教室时,在三楼走廊上碰到开水的水桶,被开水烫成十级伤残.,案例3,199
10、9年12月8日下午两点多,在萧山某幼儿园大(3)班就读的6岁女孩丹丹(化名)在午睡起床时不慎从上铺摔了下来,由于幼儿园老师的大意,致使病情延误,最后只能实施开颅手术保持了她的性命.,六、学前卫生学的回顾与展望,我国古代：1人类已意识到幼儿的卫生保健问题，并在小儿养育、卫生护理、食物选择、疾病防治等方面积累了丰富经验。2认识到了胎教的重要性。古人已十分重视胎教，在长期的实践中总结出对孕妇饮食起居，情绪行为等某些戒律。早在西汉初年，贾谊著的新书中专立一篇胎教。唐代名医孙思邈在他的千金要方里更是将“妇产”一门列为首卷，阐述了养胎之道。,解放前,幼儿卫生不受重视，虽有零星的托幼保健机构，但主要是为有钱
11、人的子女服务。解放前，由于幼儿园数量少，并且多为私人及教会创办，幼儿卫生不受重视，虽然也设立过一些妇幼保健所，开展过一些妇婴保健工作，但主要是为有钱人的子女服务。劳动人民的子女不可能入托入园，也不可能享受卫生保健。当时我国婴儿死亡率占世界首位，高达20%，可见受当时的社会制度制约，根本谈不上有幼儿卫生保健工作。,解放后,概况：在党和政府的高度重视下，我国幼儿卫生保健工作有了很大的发展，逐渐形成了一支教学科研，实践相结合的队伍，并且开展了不少有益的探索，取得了一定的成效。解放后，在党和政府的关怀下，我国幼儿的入托入园率不断增大，幼儿卫生保健工作也日益受到重视，特别是1979年国际儿童年中，联合国
12、提出了保护儿童健康成长的十条宣言，20世纪被称为“儿童世纪”。在这种大环境下，我国的幼儿卫生保健工作有了很大的发展，逐渐形成了一支教学、科研、实践相结合的队伍，并且开展了不少有益的探索，取得了一定的成效。,我国先后颁布了幼儿园教育纲要 托儿所、幼儿园卫生保健制度 幼儿园工作规程等文件，建立了幼儿的健康卡片，坚持入园和定期的健康检查，及时做好对儿童的疾病防治工作。例如：对蛔虫、龋齿的防治，对幼儿近视眼的预防，对幼儿营养性贫血、肾炎、肝炎等疾病也作了一些研究。,结束！,人体概述,小朋友，起得早，大家快来做做操，张开小嘴深呼吸，揉揉鼻子吸吸气，洗洗小脸提提神，脖子脖子扭一扭，手臂伸一伸，小手拍一拍，
13、腿儿踢一踢，膝盖蹲一蹲，小脚跳一跳，天天锻炼身体好，脑袋更聪明，做个新世纪小主人。人体的基本形态：头、颈、躯干、四肢,人体的分部及名称,头 部,颈 部,前 面,上 肢,后 面,胸 部,腹 部,背 部,腰 部,下 肢,上 臂,前 臂,手,躯 干,四 肢,大腿,足,小腿,何为健康？,案例：琪琪和妈妈去逛商店，琪琪很喜欢柜台上的芭比娃娃，妈妈出于各种原因没有买，此时的琪琪就开始哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等行为。请问：琪琪的表现正常吗？请针对健康 的定义标准来来谈谈琪琪的行为是否健康。,何为健康？,WHO关于健康的定义,健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体上、心理上和社会适
14、应上的完好状态。健康的三要素：、无躯体疾病；、无心理疾病；、具有适应社会的能力。健康必须包括躯体健康与心理健康两部分。儿童时期是培养心理健康素质的重要时期。,看看接下来的几张图片，你认识它们吗？想一想：人体是由哪些基本结构组成的，它们的关系是怎样的？,第一章 生理基础,什么是人体的系统呢？构成人体生命大厦之砖的是细胞。一类细胞聚合在一起就构成组织。不同的组织巧妙地搭配起来就形成器官，如心脏、血管、脑、耳、眼等都是器官。不同的器官组合起来，完成某一项特殊的生理功能就成为系统。,人体的基本结构,人 体,运动系统循环系统消化系统呼吸系统泌尿系统神经系统内分泌系统生殖系统,各 种 器 官,上皮组织结缔
15、组织肌肉组织神经组织,细 胞,系统,由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官构成。,第一节 学前儿童的生长发育特点,一、学前儿童运动系统的特点与保健（一）什么是运动系统(动作的执行者)运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成，人体共有206块骨头。骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为不动连结，例如颅骨；有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨；有的骨连结可以活动，叫关节，例如，肩关节、肘关节、膝关节等等。每一个关节都有相同的基本结构。其中，一块骨头的关节面略凸或呈球形，叫关节头；另一块骨头的关节面略凹，叫关节窝。,骨的形态,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,肌肉按结构和功能的不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种
16、，平滑肌主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点，心肌构成心壁，两者都不随人的意志收缩，故称不随意肌。骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志收缩，故称随意肌。,（二）学前儿童运动系统的特点：1.学前儿童骨骼发育的特点:(1)幼儿的骨骼富于弹性，容易变形。青枝骨折：由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种骨折称为“青枝骨折”。(2)幼儿骨膜较厚，含有丰富的血管、神经，有益于骨的生长和愈合。(3)幼儿5岁前骨髓全是红骨髓，有造血功能。(4)幼儿的骨骼处在骨化过程中。(5
17、)幼儿的关节窝较浅，关节的伸展及活动范围大于成人，但牢固性差，容易发生脱臼。,2.学前儿童肌肉发育的特点:（1）容易疲劳和损伤，因为肌细胞纤细、间质相对较多，肌腱宽而短，水分多，蛋白质、脂肪及无机盐的比例较低。但幼儿的新陈代谢旺盛，氧气供应充分，恢复疲劳较成人快。,（2）大肌肉发育早，小肌肉发育晚。幼儿会跑会跳了，可是要他们画条直线却很难，这与各肌肉群发育的早晚不同有关。到56岁，手部肌肉才开始发育，所以能做一些较精细的工作，但时间不能过久，否则容易产生疲劳。,3、关节的特点与保健,1）、关节连接较松弛易脱臼：关节囊比较松弛，韧带也不够结实，关节的伸展性和活动范围均大于成人，关节的牢固性较差，
18、容易“脱臼”。牵拉肘当肘部处于伸直位置时，被猛力牵拉手臂而造成的肘关节半脱臼。它常常是因为大人带着幼儿上楼梯、过马路或帮幼儿穿拖衣服装时，用力牵拉、提拎幼儿的手臂所造成的。,肘关节脱位,肘关节图,关节囊,关节腔,桡骨,尺骨,关节软骨,关节头,关节窝,肱骨,保健：（1）合理锻炼，促进韧带的发育，增加关节的牢固性；（2）不宜用力过猛牵拉幼儿的手臂，防“脱臼”。,学前儿童几种主要骨的发育特征：(1)颅骨:婴儿出生后颅骨尚未发育完全，骨与骨之间存在缝隙，在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。约在出生后 2-4 个月婴儿后囟门闭合。幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合。
19、(2)腕骨:腕骨没钙化好。人的腕骨有八块，要到10岁左右才全部钙 化。(3)脊柱：我们把人体从上到下的四道弯曲，叫做脊柱生理性弯曲（颈部前弯、胸部后弯、腰部前弯和骶尾部后弯）。(4)髋骨：幼儿的髋骨与成人不同，还不是一块严丝合缝的骨头，髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头，借助着软骨连结在一起。一般要到25岁左右，髋骨才能成为一块完整的骨头。,舟月三角豆 大小头状钩,手骨包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨 8,远侧列：大多角骨、钩骨、头状骨、小多角骨,掌骨5 底、体
20、、头,指骨 14,近节指骨中节指骨远节指骨,近侧列：手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,髋骨：髋骨是骨盆的一部分，幼儿的髋骨与成人不同，它还不是一块严丝和缝的骨头。幼儿的髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头借助软骨连结在一起的。它一般要到2025岁才完全愈合，成为一块完整的骨头。,脊柱（人体的主要支柱）易弯曲(1)脊柱的生理性弯曲背面看，又正又直；侧面看，从上到下有四道弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。,问题：四道弯曲是天生的吗？(2)四道弯曲的形成四道弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的，到发育成熟的年龄（大约2021岁或更晚）这些生理性弯曲才完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形
21、，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。23个月 抬头颈椎前凸67个月 坐 胸椎后凸周岁左右 走 腰椎前凸出生时？骶椎后凸,生理弯曲变直原因：,1.长时间的伏案工作、玩电脑。2.晚上睡觉枕的枕头太高。3.长时间郁闷不自信，走路看地。4.不正确的坐姿。5.不正确的行走和站姿包括：僵直，胸部过分凸起；弯腰驼背，躯体肌肉紧张度不够；背部下凹或脊柱前凸，腹部鼓起；垂肩，脊柱后凸、背部下凹及垂肩，脊柱侧凸。,(3)四道弯的作用 有了它，人做走、跑、跳等运动时，更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和头部，当震动传到头部时也就微乎其微了。否则，若是“直棍儿”，跺一下脚，也会把大脑给震了。,保健
22、：(1)培养正确的坐立行姿势，好的体姿可以预防驼背和脊柱侧弯（从背面看，脊柱某一段偏离中线，向左或向右弯曲）；(2)桌椅高度要适度；(3)不让长时间单肩背书包（长时间单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带得不到平衡发展，形成一侧肌肉和韧带过度紧张，也易导致脊柱侧弯）；(4)不让睡沙发、软床等。,(4)足弓：正常足底呈拱形叫脚弓。,脚弓不结实，易塌陷形成扁平足有了脚弓，脚下就有了弹性，可以缓冲在运动时产生的震动；站立时，人体重心可以分散在脚底的几个点上，站得更稳；脚弓可以保护脚底的血管和神经免受压迫。,脚弓不结实，易塌陷形成扁平足预防扁平足要从小做起。幼儿会站和走以后渐渐形成的脚弓，由于骨化未完成，
23、足底的肌肉、肌腱和韧带发育不完善，若运动量不合适，就容易形成扁平足。,保健：（1）防止肥胖；（2）走路、直立时间不宜过长；（3）负重不宜过度；（4）鞋子应宽松合适，以软底为宜；（5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。,1.培养幼儿各种正确的姿势，防止骨骼变形。2.组织幼儿进行合理的户外活动和全面的锻炼。3.科学地为幼儿提供充足的营养。幼儿的骨骼在发育，就需要较多的钙，同时还需要维生素D和磷。（如果Vd减少出现佝偻病）4.幼儿运动时应全面注意，防止意外事故的发生。5.根据幼儿的年龄特点开展体育活动，促进幼儿动作的发展。6.衣服、鞋帽应宽松适度。,（三）学前
24、儿童运动系统的保健：幼儿的骨头在发育，需要较多的钙，同时还需要维生素D，使吸收的钙沉淀到骨头里去。(1)补充钙、磷、维生素D；(2)多晒太阳；多运动。3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素D，身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病（软骨病）。,课堂讨论,1.小孩子过早学写字、从高处往硬地上跳、睡席梦思床、单肩背书包会造成什么危害？为什么？,2、为什么要从小教育孩子“站有站相、坐有坐相”？（为什么要注意培养幼儿正确的坐立行姿势？）3、为什么幼儿不易发生骨折？4、为什么幼儿骨受伤后，恢复较快？5、为何幼儿较易掌握粗大动作，不易掌握精细动作？,二、人体呼吸系统,问题：1、为什么说
25、掏鼻子、挖鼻孔是一种坏习惯？人在受凉感冒时为什么会流鼻涕？2、为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么坏处？3、有时我们在吃饭时说笑，会呛着，这是为什么？4、为什么不要让幼儿玩扣子、玻璃珠等小物件，更不能放入口中？幼儿吃果冻时要注意什么？为什么国家对果冻的外形尺寸有严格的标准？幼儿呼吸道入异物时该如何处理？,二、学前儿童呼吸系统的特点与保健,（一）什么是呼吸系统 人体在新陈代谢的过程中，要不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。呼吸系统由呼吸道及肺组成。呼吸道是传送气体、排除分泌物的管道，包括鼻、咽、喉、气管和支气管；肺是气体交换的场所。,1.鼻 鼻是呼吸道的起始部分，
26、是保护肺的第一道防线。(1)幼儿的鼻和鼻腔相对的短小，鼻粘膜柔软，富有血管，鼻道较狭窄，容易受感染，并且轻微的感染即可引起充血，发炎，流鼻涕，造成鼻道阻塞，呼吸困难，甚至患鼻炎。(2)睡觉打鼾要查查鼻咽：幼儿入睡后安稳香甜，很少打鼾，若睡眠时鼾声大作，张着嘴呼吸，要查查鼻咽，是否患有“增殖腺肥大”。(3)鼻腔通过鼻泪管与泪囊相通，鼻腔有了炎症会诱使鼻泪管、泪囊发炎。鼻腔还通过耳咽管与中耳相通，鼻腔内压力太大，细菌进入耳咽管，易引起中耳炎。,2.咽 咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，因此分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。3.喉 喉是呼吸的通道，也是发音的器官。幼儿喉腔狭窄，粘膜
27、柔嫩，血管丰富，易诱发喉炎。（1）喉炎：急性喉炎是急症，喉部发炎后，吸气时明显费力，以致要端肩，张嘴来帮助喘气；哭声、说话声音变得嘶哑或失音；咳嗽的声音呈“空！空”的“破竹声”或似“犬吠声”；口唇青紫、烦躁不安。急性喉炎应速送病儿去医院。（2）哑嗓子：小孩的声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，不注意保护，则声带充血肿胀、变厚，就成了“哑嗓子”，发音时失去圆润、清亮的音质。,4.气管、支气管 幼儿的气管和支气管的管腔较狭窄，软骨柔软，肌肉发育不完善，缺乏弹性组织，管腔内粘膜柔嫩且富有血管。如有尘埃及微生物侵入，较成人的危害性大，容易得肺炎。5.肺 肺是呼吸系统的主要器官，呈圆锥形，位于
28、胸腔内，左右各一。肺泡是进行气体交换的主要场所。胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。肺活量是一次呼吸的最大通气量。幼儿肺的弹性纤维发育较差，血管比较丰富，肺脏含血量多、而含气量少，肺泡的数量较少，易患肺炎。因气管、支气管管腔狭窄、肺部弹性差，分泌物不容易排出。发生炎症后会出现呼吸困难。尤其婴幼儿患肺炎可因缺氧而面色青灰，甚至抽风、昏迷。,（二）学前儿童呼吸系统的特点：1.呼吸道的特点：（1）呼吸道的共同特点：管道狭窄，黏膜柔嫩，血管、淋巴组织丰富，易感染，并易引起呼吸困难。（2）鼻泪管短，感冒易诱发泪囊炎、结膜炎。（3）耳咽管短、宽、平直。感冒易诱发中耳炎。（4）喉咙的保护性反射功能差，易发生
29、呛咳。喉部发炎伴有充血、水肿、声音嘶哑、呼吸困难等症状，需要及时治疗。（5）肺组织含血多而含气少，气体交换功能差。,2.呼吸运动的特点：（1）幼儿呼吸量较少，呼吸浅，频率快。（2）幼儿呼吸节律性不强。,（三）学前儿童呼吸系统的保健：1.培养幼儿良好的卫生习惯。如用鼻呼吸、不随地吐痰、不乱挖 鼻孔、不蒙头睡觉等。2.保证空气流通，保持室内空气清洁、新鲜。3.严防异物进入呼吸道。4.加强体育锻炼和户外活动。5.保护幼儿声带，注意歌唱和朗读卫生。,三、学前儿童循环系统的特点与保健,（一）什么是循环系统 循环系统包括血液循环系统和淋巴系统，这个系统担负着全身的交通运输，将营养送到全身，把废物排出体外。
30、1.血液循环系统 血液循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统。它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。（1）血管包括动脉、静脉和毛细血管。动脉血管：管壁厚、有弹性、管腔比较粗、血液速度均匀。静脉血管：管壁薄、弹性纤维少、到老年时容易变形，血容量 大流速慢。毛细血管：连通最小动脉、静脉、速度特慢、管壁薄、分布广。,（2）血液是存在心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。A.红细胞（R）：主要成分为血红蛋白(Hb)，是由球蛋白和含铁的血红素结合而成的，有运输氧的功能。红细胞和血红蛋白减少到一定程度就称为贫血。B.白细胞(W)可依染色性质不同可分为噬中性白细胞、噬
31、酸性白细胞和噬碱性白细胞。噬中性白细胞最为重要，它可以吞噬侵入人体的细菌或病毒。吞噬了细菌的白细胞即脓细胞。通过检查白细胞数目还可以诊断感染物类别。C.血小板主要功能是收缩血块（止血）和加速凝血。血小板减少，则出血时间延长。,2.淋巴循环系统淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。人体各处的淋巴结群，分别接受身体的一定区域的淋巴回流，正常的浅表淋巴结无粘连，无压痛，蚕豆大小。如果浅表淋巴结肿大，有压痛等症状，往往是由于它所属的区域或器官出现感染。因此，观察淋巴结的肿大情况，可以作为诊断疾病的依据之一。,（二）学前儿童循环系统的特点：1.血液的特点：（1）随着年龄的增长，红骨髓造血比例下降，而
32、黄骨髓增多。（2）幼儿年龄越小，血液量相对比成人越多，血液总量增加也快。（3）血浆含凝血物质少，凝血时间长。,幼儿易出现的几种血液疾病：A.缺铁性贫血：幼儿血液量增加快，所需要的造血原料当然也多。合成血红蛋白需要蛋白质和铁原料。饮食中缺少蛋白质和铁就会使血红蛋白的合成受到阻碍，发生缺铁性贫血。B.巨幼细胞性贫血：维生素B12和叶酸虽不是直接的造血原料，但它们与红细胞的发育成熟有关。人体缺少维生素B12和叶酸可引起营养性巨幼细胞性贫血。C.慎用合霉素、氯霉素、抗癌药：骨髓是制造血细胞的“工厂”，若骨髓的造血功能有了异常，也会引起贫血。某些药物，如合霉素，氯霉素等，有抑制骨髓造血的作用。D.幼儿血
33、液中白细胞的数量与成人差不多，但对机体防御和保护机能较强的嗜中性粒细胞较少；而防御机能较差的淋巴细胞较多。因此，这个时期的幼儿抵抗疾病的能力较差，易患传染病。,2.血管的特点：（1）管腔大，管壁薄，血管弹性小，在毛细血管流动的血量多。（2）血管比成人短，血液循环一周的时间也较成人短。（3）血压比成人低。3.心脏的特点：（1）幼儿心肌纤维细弱，收缩能力差，心脏体积比例相对比成人大。（2）年龄越小，心率越快。（3）年龄越小，心脏活动的节奏性越不稳。4.淋巴系统的特点：幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结的防御机能也较显著。,（三）学前儿童循环系统的保健：1.合理营养，从小预防动脉硬化。2.科学组织体育锻炼
34、和户外活动，活动要动静交替、劳逸结合。3.衣着要宽大舒适。4.要预防传染病和意外事故。5.防治幼儿贫血。,四、学前儿童消化系统的特点与保健,（一）什么是消化系统 消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程 消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、胸腺、肝脏和胰腺等。消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管。物理性消化作用：经过牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动，将食物磨碎搅拌并与消化液混合，称为物理性消化作用。化学性消化作用：通过消化液中消化酶的作用，使食物分解成可吸收的物质，称为化学性消化作用。食物
35、在消化道内受到物理性和化学性的消化作用，营养物质被吸收入血液，剩下的残渣成为粪便排出体外。,（二）学前儿童消化系统的特点：1.牙齿：,（1）牙釉质薄，牙本质脆，牙髓腔大，易患龋齿。（2）处于换牙阶段。乳牙在婴儿出生后6个月8个月开始萌出，2岁3岁时20个乳牙全部萌出。儿童在6岁7岁时乳牙开始脱落，恒牙开始萌出。乳牙逐渐为恒牙代替。在12岁14岁时乳牙和恒牙的交换完毕。在6岁左右，最先萌出的恒牙是第一恒牙，又称为六龄齿，长在乳磨牙里面，并不与乳牙交换。,问题：1.注意乳牙的萌出顺序。2.乳牙的作用。3.怎样使幼儿有一口健康的乳牙？4.怎样预防牙齿排列不齐？,2.食道：幼儿食道比成人明显短而且狭窄
36、，粘膜薄嫩，管壁较薄，弹性组织发育较差，很容易损伤。3.胃：胃是消化管中最大的部位，它的主要功能是暂时贮存食物并作初步的消化。这种消化要依靠胃腺分泌的胃液的参与，主要成分是胃蛋白质酶和胃酸。幼儿胃的特点：（1）胃的蠕动能力较弱（2）胃酸浓度低，消化能力差。（3）胃的容量小。问题：婴儿为什么会漾奶？,4.肠：（1）幼儿肠吸收能力强，消化能力较弱。（2）肠的位置固定较差，易诱发“肠套叠”。问题：什么是“肠套叠”？肠套叠的病因，表现及处理方法。5.唾液腺：婴儿的口腔还浅，又不会及时把口水咽下去，所以常常流口水。67个月的婴儿，唾液分泌增加，但口腔浅，婴儿还不会及时把口水咽下去，所以常流涎口外，这种现
37、象称为生理性流涎。智力有缺陷的幼儿，口腔常半张着，垂涎口外，称为假性流涎。,6.肝脏：肝脏是人体最大的消化腺。肝脏不仅能分泌胆汁，促进脂肪的消化，还有贮存养分和解毒的功能。幼儿肝脏的特点：（1）肝脏相对比成人大。（2）肝糖元贮存量少，易出现低血糖症。（3）对脂肪的消化能力差，抵抗力弱。,（三）学前儿童消化系统的保健：1.保护牙齿，注意口腔卫生。（1）定期检查牙齿，发现问题及时处理。（2）培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。（3）注意冷热食物对牙齿的影响，不用牙齿咬坚硬的东西。2.制定合理的饮食制度，养成良好的饮食习惯。如细嚼慢咽、定时定量、不挑食、保证蔬菜水果的摄入量、少吃零食等。3.注意饮食卫
38、生，防止病从口入。4.饭前饭后不要组织学前儿童进行剧烈运动。5.培养良好的排便习惯。婴儿过了半岁就可培养定时排便的习惯。幼儿最好养成早饭后排便的习惯。,五、学前儿童泌尿系统的特点与保健,（一）什么是泌尿系统泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道（排尿）。肾是人体的主要排泄器官，肾的泌尿机能对保持人体内环境的相对稳定起着重要的作用。（二）学前儿童泌尿系统的特点：1.幼儿肾脏功能差，容易出现中毒和水肿现象。2.幼儿膀胱小，贮尿机能差，排尿次数多且控制力差。常常由于膀胱反射的刺激，食物和大量饮料的刺激，精神的刺激或睡眠不正常等可以引起幼儿不自觉地排尿，即常见的遗尿现象。这种疾病
39、多见于男孩，要预防和治疗这种缺陷，可以从执行正常的生活制度及合理的膳食着手。,3.幼儿尿道短，黏膜柔嫩，易感染。幼儿的尿道较短，粘膜柔嫩，容易受伤，尤其是女孩子，尿道与外界相通，开口处接近肛门，易引起上行性泌尿道感染，这是指细菌经尿道进入体内，继而引起膀胱、输尿道、肾脏的感染。,（三）学前儿童泌尿系统的保健：1.注意清洁卫生，如不穿开裆裤，常洗澡，勤换衣等。2.每天要供给幼儿开水，饮水量要充足。3.及早对婴幼儿进行排尿训练，培养定时及时排尿的习惯，并要注意预防膀胱感染。从无约束到有约束排尿。到婴儿半岁左右，可以从“把尿”开始，训练婴儿自觉排尿的能力。1岁左右，幼儿会用动作、语言表示“要撒尿”了
40、。一般到了3岁，可以形成有约束排尿。4.早晨起来眼泡肿了，要查查尿，预防肾炎。,注意急性肾炎：3岁以后，小孩患急性肾炎的多了。这种病的主要表现是浮肿、血尿、高血压。浮肿最早是面部，尤其眼睑浮肿最明显。血尿是指尿呈浓茶色或洗肉水样。高血压指血压波动在120150/80110毫米汞柱之间（120150为收缩压，80110为舒张压）或更高。那么急性肾炎是怎么得的呢？急性肾炎常常是在小孩得了猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等感染之后，发生的一种与免疫有关的疾病。所以，预防急性肾炎，要从预防上述感染入手，患急性扁桃体炎要用抗菌素彻底治疗。患猩红热以后12周要查查尿，有病也可早发现。,六、学前儿童内分泌系统的特点
41、与保健,（一）什么是内分泌系统 内分泌系统是人体内的调节系统，内分泌腺释放的化学物质叫激素，激素对人体的生长发育，性成熟以及物质代谢等有着重要的调节作用。人体的内分泌腺有脑垂体、下丘脑、甲状腺、胸腺、松果体、肾上腺、性腺等，它们能分泌激素，直接进入血管和淋巴管，随血液送到全身。对调节机体新陈代谢，生长发育和生殖具有重要作用。内分泌异常引起的疾病：一类是内分泌腺分泌过于旺盛，这类疾病叫做内分泌功能亢进。一类是内分泌腺分泌不足，这类疾病叫做内分泌功能不足。,1.脑垂体 脑垂体位于脑底，脑垂体是人体最重要的内分泌器官，被称为“内分泌之王”。在4岁以前和青春期，脑垂体的生长最为迅速，机能也最活跃，能分
42、泌多种激素。生长激素是脑垂体分泌的影响生长发育的一种最重要的激素，在一昼夜间，分泌并不均匀。一天中白天分泌少，幼儿入睡后，生长激素才大量分泌。A.幼儿身高较同龄儿童低30%，成人后身高不及1.30米，称为“侏儒症”。患者出生时多数正常。2岁以后逐渐与同龄者显出差距，骨龄、出牙及囟门闭合明显延迟。身高较同龄儿童低30%，成人后身高不及1.30米。但此类患者身体各部分比例较匀称，智力大多正常。B.若垂体分泌的生长激素过多，发生在儿童时期，则小孩生长过速，成为“巨人症”。若在成年以后才发生生长激素过多，身长不能再增长，但短骨可以进一步长大，就形成手大、指粗、鼻高、下颌突出等现象。这些部位都是肢体的尖
43、端部分，所以称为“肢端肥大症”。,2.甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于气管上端甲状软骨两侧。甲状腺分泌甲状腺素。甲状腺素的主要功能是调节新陈代谢，兴奋神经系统，促进生长发育。它对软骨骨化，牙齿生长，面部的外形和身高比例产生广泛的作用。幼儿时期如果甲状腺机能不足，可以发生呆小症（克汀病）。如果分泌过多，可以得“甲亢”病（甲状腺功能亢进的简称）。A.婴儿出生后智力明显低下，有不同程度的听力障碍，身材矮小，身体比例不匀称，躯干长，下肢短，称为“克汀病”或“呆小症”。碘是合成甲状腺素必不可少的原料，碘不足，胎儿甲状腺激素的合成就会减少，引发克汀病。克汀病是一种完全可以预防的疾病。在地方性甲状腺
44、肿流行区，可采用碘化食盐，以增加碘的摄入量。孕妇还可以常吃海带、紫菜等含碘丰富的食物。B.甲亢（甲状腺功能亢进的简称）：又名突眼性甲状腺肿。小孩患“甲亢”较成人少得多，得病的大多是6岁以上的学龄儿童。如果甲状腺机能亢进，分泌激素过多，会使中枢神经兴奋性及感受性增高，主要表现是甲状腺肿大、突眼、多汗、心率快，脾气变得急燥，易激动，基础代谢率增加。,（二）学前儿童内分泌系统的特点：1.脑垂体分泌生长激素，共组织生长所需；夜间睡眠时分泌的生长素较多。2.缺碘影响甲状腺的功能，最大威胁是造成智力低下，以及听力下降、言语障碍、生长受阻。3.幼年时胸腺发育不全会影响免疫功能。,（三）学前儿童内分泌系统的保
45、健：1.积极组织幼儿锻炼身体，增强体质，预防疾病，促进内分泌系统器官能正常地生长发育。2.供给幼儿科学的膳食。丰富和合理的营养素搭配，可以促进内分泌腺体机能的提高。如食物中缺碘使合成甲状腺素的原料不足，引起疾病。所以妊娠期，哺乳期的妇女和幼儿，应该适当多吃些含碘的食品。,七、学前儿童免疫系统的特点与保健,（一）什么是免疫系统 1.免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三部分组成。免疫器官：人体的免疫器官主要有胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体等。免疫细胞：免疫细胞是人体内具有免疫功能的细胞，主要有淋巴细胞和巨噬细胞两大类。免疫分子：具有免疫效应的物质称为免疫分子。主要由免疫球蛋白、补体等组成。2.免疫
46、系统的功能：（1）防御感染：抵抗病原微生物的感染，即免疫系统具有抵抗传染病的能力。（2）自身稳定：消除人体新陈代谢中衰老或死亡的细胞，以免它们妨碍正常 的生理功能。（3）免疫监视：识别并杀灭细胞繁殖中产生的异常细胞（基因突变的细胞），以防发展成肿瘤。,（二）学前儿童免疫系统的特点 1.非特异性免疫功能尚未完善。学前儿童的一般抵抗力不如成人。皮肤、粘膜为人体的第一道防线，小孩皮肤、粘膜薄嫩，屏障作用差。由于体液中的白细胞、淋巴细胞等战斗力不强，突破第一道防线进入体内的细菌就容易繁殖、扩散。2.容易得传染病 学前儿童对传染病普遍缺乏特异性免疫力，是传染病的易感者。预防接种是保护易感者的重要措施。,
47、（三）学前儿童免疫系统的保健：1.按计划进行预防接种。2.制定并严格执行消毒制度。3.积极组织幼儿锻炼身体，增强体质，预防疾病。4.养成良好的卫生习惯。5.科学地为幼儿提供充足的营养。,八、学前儿童神经系统的特点与保健,（一）什么是神经系统 神经系统是生命活动的重要调节机构，神经系统在各系统中起着支配、主导作用。1.神经系统的组成：神经由中枢神经和周围神经两部分组成。（1）中枢神经包括脑和脊髓。脑位于颅腔内，脊髓位于脊柱的椎管内。（2）周围神经由脑神经、脊神经和植物神经组成，它们把中枢神经与全身各器官联系起来。脑神经：支配头部各器官的运动，并接受外界的信息，产生视、听、嗅、味觉等。脊神经：主要
48、支配躯干和四肢的运动和感受刺激。植物神经：分为交感神经和副交感神经。它分布于内脏。每个脏器都受这两种神经的双重支配，它们的作用是相反的。,2.神经系统的基本活动方式：反射。反射是指在中枢神经参与下，机体对刺激做出的反应，可分为条件反射和非条件反射。（1）非条件反射：是指生来就具备的本能，是较低级的神经活动。（2）条件反射：是后天获得的，它建立在非条件反射的基础上，是一种高级神经活动。3.大脑皮质活动的某些特性。（1）优势原则。（2）镶嵌式活动原则。（3）动力定型。（4）睡眠。,（二）学前儿童神经系统的特点：1.神经系统发育迅速，为心智的发展提供了生理前提。（1）脑重量增长迅速。（2）神经髓鞘化
49、。2.高级神经的活动兴奋大于抑制。（1）易兴奋，不易抑制，容易激动，控制自己的能力较差。（2）兴奋易扩散，注意力易转移，难持久。（3）条件反射一旦形成不易改变。（4）易兴奋也易疲劳。,3.需要较长的睡眠时间。4.第一信号系统发育为主，第二信号系统发育为辅。巴甫洛夫认为，大脑皮质最基本的活动是信号活动，从本质上可将条件刺激区分为两大类：一类是现实的具体的刺激，如声、光、电、味等刺激，称为第一信号；另一类是抽象刺激，即语言文字，称为第二信号。对第一信号发生反应的皮质机能系统，叫第一信号系统，是动物和人共有的。对第二信号发生反应的皮质机能系统，叫第二信号系统，是人类所特有的。第二信号系统的活动，是和
50、人类的语言机能密切联系的神经活动，是在幼儿个体发育过程中逐渐形成，是在第一信号系统或非条件反射的基础上建立起来的。5.精神神经发育迅速。中枢神经系统的一切功能活动，包括动作能力，语言能力、对外界的反应能力等等，统称为精神神经发育。教育得当可促进小儿精神神经的发育。一般，可以根据幼儿动作和语言能力，作为判断精神神经发育的主要指标。,（三）学前儿童神经系统的保健：1.提供丰富多样的环境，解放孩子的眼、耳、手、鼻、嘴。2.遵循大脑皮质活动的规律，科学用脑。3.保证幼儿充足的睡眠。4.学前儿童脑对氧的需要量较大，保持幼儿生活环境空气的清新对于其神经系统的正常发育和良好机能状态的维持都很重要。5.科学地
