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1、,实习生岗前培训,Are you ready?,内容,医院概况,我院临床带教管理,相关规章制度及要求,给实习生的建议,一、医院概况,灵武市中医院始建于1984年，是一所“二级甲等中医院”，同时也是我区唯一的一所“全国示范中医医院”。1999年8月被卫生厅评为“优质服务先进单位”；同年被宁夏医学院定为教学医院至今；2000年被评为“自治区文明中医院”，2002年被中华医院管理学会授予“百姓放心医院”；2004年获人事部、卫生部、国家中医管理局联合颁发的“全国卫生系统先进集体”;2007年被评为银川市“文明单位”，被国家卫生部、联合国儿童基金会授予“爱婴医院”称号，目前是一所集医疗、教学、科研、预
2、防、保健为一体的现代化综合性中医院。,近年来，在灵武市委、市政府的正确领导、卫生厅中医管理局的大力支持和市卫生局的精心指导下，中医院以深入开展“医院管理年”活动为契机,继续加强“两个素质”建设年活动，全面贯彻“三个代表”重要思想及“十七大”精神，树立和落实以人为本的科学发展观，通过加强行风建设，强化科学管理，优化服务环境，进一步增强全院职工的服务意识、责任意识、团队意识、竞争意识、创新意识，全面提升医院的整体形象。一方有难，八方支援，众志成诚，奉献爱心。医院党支部、工会、团支部为汶川大地震灾区人民献爱心，共捐款和交纳特殊党费2万多元,有60余名职工报名参加抗震救灾志愿者,30多名职工报名参加义
3、务献血。,一、医院概况,二、我院临床带教管理,带教老师管理制度,1、坚持四项基本原则，以身作则、言传身教，有救死扶伤全心全意为人民服务的思想，具有良好的医德医风和一定的带教水平。2、教学工作必须坚持“教学相长”，正确处理“继承与创新”的关系，使学生得到全面的基础培养，做到热爱中医药事业，学会思维方法，努力做好中、西医结合。3、加强实习生基础知识和技能的培养，坚持以中医药基础理论和技术为主，培养学生严谨求实的敬业精神。通过实际病例的带教，教会学生的基本技能和上岗能力。4、带教老师要虚心学习学生从学校带来的新理论和新技术，虚心听取他们在业务上的不同意见，耐心解答他们提出的问题。5、带教老师要认真做
4、好小课、专题讲座、教学查房和病案讨论的备课工作。讲小课可随时结合不同病种的典型病例进行，着重于中、西医的诊疗原则的讲解，以及自己的实践体会，使学生能适应毕业后实际工作需要。6、督促被带教学生认真执行实习生管理规定。7、做好上级领导交办的其他教学任务。,实习生管理规定(目的),1、毕业实习必须全面贯彻国家的教育方针。毕业实习是培养医学生厚基础、宽口径、强能力的重要内容。2、毕业实习是通过临床实践，培养具有创新精神和实践能力的高级医学人才，发展医学科学，为促进社会主义现代化建设奠定坚实的基础。3、在毕业实习的实践中，进一步培养学生热爱社会主义祖国，拥护中国共产党，有为人民服务、为国家富强、民族昌盛
5、而奋斗的志向和责任感。4、培养学生崇高的医德医风,对病人高度负责,踏实严谨的科学作风。要在掌握基本理论、基本知识和基本技能的基础上培养学生的自学能力、搜集信息能力、临床思维能力、创新能力以及理论联系实际解决问题的能力。5、通过毕业实习让学生接触社会，学会正确处理人际关系，了解医疗卫生的现状与需求，以及与此相关的国情、区情、民情，能适应我区各级医疗卫生单位的需要。,实习生管理规定（要求）,1、实习学生在毕业实习过程中，必须遵守国家法律、法规和医院科室的规章制度，遵守实习纪律。积极参加医院各项活动。服从医院、所在科室的管理，严格遵守医院的各项医疗制度。2、实习学生必须尊重带教教师，心向医护人员学习
6、，培养严肃认真、实事求是、团结协作、艰苦朴素的工作作风。3、实习医生必须树立全心全意为伤病员服务的思想、养成良好的医德和严谨的工作作风。正确处理学习与服务的关系，努力完成实习计划的要求，巩固和提高所学的基础理论、专业知识和基本技能，培养科学的思维方法和独立分析问题的能力。4、实习学生应按照医院安排的实习轮转表到各科室进行实习。在工作中要加强医德修养，尊重医务人员，团结同学、爱护病员、关心集体、积极参加各种政治学习和公益劳动。5、在实习期间因违反医院规章制度和学院纪律，达到行政处分条件的按照规定上报学校处理。,实习生管理规定（要求）,6、实习期间的日常休息和节假日严格按医院的规定执行，不得随意调
7、换。禁止将轮休假集中休息，以免影响工作安排。7、严格按照科室编排的值班时间及内容实习，不准擅自调班和更换实习内容。8、实习学生在各科实习时，应认真听从带教老师的指导，努力完成带教老师交给的各项工作，包括临床工作、病房管理等，负责报告自己所管床位病人的病史，及时向带教老师汇报病情变化。9、实习生在实习期间按实习科室的作息时间按时上下班，并做好交接班的准备工作。10、实习生在医疗工作中，必须认真执行请示报告制度，严格遵守带教老师的指示，不得擅自开处方、单独处理病人及签署会诊单和各种证明书。未经带教老师批准，不得擅自动用贵重仪器、医疗设备。对病人和家属解释病情时，必须征得带教老师同意。11、实习期间
8、学生一般不得请假，如因病、因事急需请假者，应按规定办理请假手续。,带教院科级安排,院级：1、岗前教育2、带教老师会议3、临床大讲课4、操作培训5、实习生座谈会6、教学评选工作,科室：1、入科岗前教育2、临床日常带教3、科内小讲课4、科内教学查房5、病历书写6、出科考核7、实习鉴定的填写8、双向评价,临床带教多种形式科内培训,业务查房,业务学习,随机提问,中医操作技术培训,急救技能培训,基础操作培训,教学安排,（一）教学安排1、带习教师保持相对稳定，不频繁更换。2、科室安排小讲课，每月不少于1次。3、在病房实习的学生，原则上每人应分管35张病床。4、病房每周必须安排一次教学查房。5、病房实习学生
9、原则上每科书写完整病历至少3份，并交指导教师修改。,带习方法,1、学生进入病房实习即由带习教师安排管理病床。在检查病人、实际操作、管理病人、必要的护理病人和医疗文件书写中，可在老师监督下学生先动手，教师指导、审查、修改，并教会学生观察病情，督促学生完成各种医疗任务，培养严密的工作作风。2、在临床工作中碰到典型、疑难、复杂病例，立即组织全科实习示教，带习教师随时讲解加深学生印象。对学生在诊治中存在的问题，教师应有针对性地进行纠正。3、根据医院师资情况，可集中实习生举行专题讲座、报告会、讨论会、典型病案示教等，让学生生动活泼的学习。,成绩评定,1、学生实习结束离开科室，应进行临床能力考评，实习结束
10、后进行出科考核，考题内容以实习大纲的基本要求为准，也可结合科室讲课内容。口试、笔试均可，可采取问答、抽题、多选题、是非题、床旁测验等多种形式。2、学生实习成绩应客观反映学生实际水平，不得弄虚作假。3、成绩评定应由科室主任、教学组长、直接带习教师的意见为主。4、成绩评定以教学大纲，成绩评定评分表为标准。5、对实习学生的评语，要求实事求是，基本能反映其业务能力、政治思想组织纪律、医德医风等综合状况。,相关规章制度带习方法,1、实习生在我院主治医师指导下工作。2、实习生必须严格遵守法律法规、诊疗规范、医院各项规章制度和学校的实习规定，在实习中一般不进行侵入性操作。3、尊敬老师，虚心求教，团结同学。4
11、、具有良好的职业道德和行为规范，进入病区要求仪表端庄、举止大方、谈吐文雅，着装整洁，不佩戴首饰。5、以患者为中心，尊重患者的人格和权利，热心为患者服务，对患者态度和蔼、诚恳、耐心，在任何情况下均不得与患者发生争吵。正确处理与患者、陪客之间的关系，严禁向患者或陪客借钱物。,相关规章制度,6、遵守保护性医疗制度，未经带教老师允可，不能独立向患者及家属解释病情。7、严格执行查对制度，工作中如不慎发生差错，须立即报告护士长或带教老师，以便及时采取补救措施，当事人应详细书写事情经过。8、服从科室排班，不私自调班，实习期间的节假日休息由医院统一安排。9、遵守劳动纪律，不迟到早退、不脱岗串岗，不干私活，不打
12、私人电话，不谈论私事，不会客，不在护办室或治疗室内围座闲聊。10、爱护公物，杜绝浪费，不拿公物私用，不慎损坏医疗器械或药品，应据实报告带教老师，按有关规定陪偿。,相关规章制度,11、请假制度：实习生不得无故请假，病假须有医生证明，病假证明交科主任审阅同意后报医教科备案。病事假须经学校同意，并由校方与医教科联系后方可请假。未经同意，擅自离岗，医院将根据其情节严重程度给予警告、停止实习等处分。离开医院到外地应聘、谋职必须由校方和医教科联系，医教科同意后方可离岗。12、实习期间违反实习规定和医师职业道德行为规范等，情节严重者停止实习。13、实习组长负责组员的思想和学习情况，经常收集组员的意见和建议，
13、定期向带教老师汇报，以便及时发现问题，及时解决，组内发生重大问题及时汇报。,仪容仪表,（1）上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴胸牌（2）衣貌整洁、穿戴符合要求。（3）在工作中始终做到“说话轻、走路轻、关门轻、操作轻”，以保持病区、院区的安静。,劳动纪律-做到“六不准”,（1）不准在办公室闲聊、大声喧哗。（2）不准看与业务无关的书籍、玩手机。（3）不准干私活、带家属和小孩值班。（4）不准电话请假、迟到、早退、脱岗、串岗。（5）不准吃零食、打瞌睡、洗澡等。（6）不准与病人（家属）及工作人员发生争吵。,入科需要注意的事项1,1、了解科室情况病区布局及病房设置，科室规章制度,包括纪律要求、岗位职责等，
14、尽快熟悉新科室各种物品的放置位置。2、了解班次安排和工作程序本科室的班次安排、各班主要工作职责、各班次交接班时间等。尽快熟悉工作要求,熟悉自己的责任,并能按各班工作程序规范工作，按时交接班。3、了解本科室常见的疾病本科室收治疾病范围,常见病、多发病种类,病人主要来源及心理特点,科室常见病的治疗、护理常规,常用的及特殊的技术操作，尽快熟悉常见病的治疗。,入科需要注意的事项2,4、明确本科实习目标及实习计划明确在本科将要完成的实习内容,包括需掌握的理论知识、操作技能、治疗或护理病人种类及数量、教学查房、科室讲座等，做到心中有数,做好自我安排。5、强化服务意识结合病人特点,实行人文关怀、全程服务,做
15、到以病人为中心。6、精神面貌包括仪容仪表、精神状态，按要求着装,以整洁大方的衣饰、饱满的精神进入科室,投入工作。,入科需要注意的事项3,7、沟通技巧了解本科病人及家属特点,了解病人及家属的沟通需求，以便于在工作中能迅速与病人沟通,达到互相理解,互相信任,尤其是取得病人的支持。8、安全要求实习过程中,不与病人或家属发生争执；对病人隐私,不可多问,不许宣扬；勤学多问，避免发生差错。9、及时学习在实习期间,随时随处都要注意观察,注意学习,上班时随身携带笔记本,把随时学到的知识和发现的问题及时记录下来。按要求整理本科基本操作项目,加以熟悉掌握,以便在出科时进行检查,考核。,其他要求,1、出科前1周交实
16、习鉴定到科室2、凡安排讲课、护理查房、学生会议，无论休息、夜班、中班均应参加，当班者应向护士长、带教老师请假。3、实习过程中，凡有弄虚作假，更改实习成绩等作不合格处理。,接待新入院患者,（1）起立、微笑、和气地迎接病人。（2）道“您好”，作自我介绍。（3）使用礼貌性用语“请”，如“请您到这里称一下体重”。（4）称呼应使用尊称，如“先生”、“女士”、“大爷”、“大妈”、“小朋友”等。（5）对体弱、老人、重病患者、幼童应予必要的搀扶。（6）热情引导患者，耐心介绍环境，送患者到床旁。（7）需要向患者说明和告知的规章制度，不要用说教及命令的语气，应客气地使患者接受。,职业防护管理制度,1、标准预防概念
17、：认定病人的血液、体液分泌物、排泄物均具有传染性，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。,职业防护管理制度,2、标准预防的措施（1）洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品，不论其是否戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人时。（2）戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时；接触病人粘膜和非完整
18、皮肤前均应戴手套。对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。护理人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。（3）上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防医护人员皮肤、粘膜和衣服受到污染。（4）被上述物质污染的医疗用品和设备应及时处理，重复使用的医疗设备应进行清洁和适当消毒。（5）及时处理污染的床单，以防病人皮肤、粘膜和衣服受到污染。（6）锐利器具和针头应小心安放，及时置于固定的容器内，以防刺伤。（7）医护人员进行各项护理操作前后，在清洁及环境表
19、面消毒时，应遵守各项操作规程。（8）可能污染环境的病人应予隔离。,职业防护管理制度,3、加强教育，加深护士对医疗锐器伤和职业暴露的认识，掌握标准预防的概念和措施，并予以重视。4、教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转移到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器中；不及时处理用过的锐器等。5、在进行侵袭性护理操作过程中，保证有充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。6、掌握医疗锐器伤的处理原则及方法，减少污物对环境和工作人员的二次污染。处理原则是：锐器使用后立即放入防渗漏、耐刺的利
20、器盒内；对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理；禁止徒手接触污染的利器，手术中利器传递应用传递容器传递。,职业防护管理制度,7、意外暴露后的处理（1）皮肤意外接触血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗。（2）血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。（3）被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和流动水冲洗，再用碘酒和酒精消毒。必要时进行伤口处理。（4）意外暴露后必须在24小时内报告护士长，同时填写利器伤登记备案表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感科。（5）院感科进行登记备案。（6）跟踪期间，特别是最初的012周内，不应献血和母乳喂养，性生活时戴避孕套。,四
21、、给实习的同学的建议,（一）尽快适应环境,1 抓紧时间熟悉医院的一切。包括规章制度，各部门的地点、电话号码、运作程序。如出入院处、药房、检验科在几楼等。每个医院都有自己的一套程序，尽可能了解这些程序可以帮你更有效率。2 实习最重要的是你去适应医院的气氛，如果你能很快的融入医院的环境中，那你会有如鱼得水的感觉，反之你会觉得很不爽。,（二）该学什么,1、在作实习学生的时候去请教老师，老师会耐心细致的指点你，但是一旦参加工作，或者进修，很少有人会耐心给你讲解。所以实习之前一定要学好理论,有的放矢,不要盲目实习,事倍功半。2、重视基本功,熟练掌握基本操作，如输液、肌注、吸痰、给氧等）.掌握各种急症如急
22、性心力衰竭.各种休克等的抢救。3、要重视护理文件的书写,它直接反映你对理论知识的掌握程度.且可帮助你更好地学习理论知识.,（三）要怎样学,1、虚心向所有的人学习.你的老师不仅仅是带教老师，而是每一个人：医师、护士、病人、家属、同学2、要勤劳，不怕吃苦！要主动,不怕丢面子(这一点大家都很赞同).实习时要勤奋，千万不要懒惰，做到眼勤、手勤、腿勤和脑勤.,（三）要怎样学,3、要谦虚，做到不懂就问，但是不要在带教老师或其他老师忙的时候问！不可自以为是，没有老师的许可，千万不要去做那些你认为很简单的操作。4、同学间要多交流.有特殊症状或体征的病例一定要互相通知,交流.5、实习过程中要多看书(及时查书复习
23、),掌握基本知识.能比较好的回答老师问的基本问题会让带教老师觉得“孺子可教”！尽可能多的参加实习生、医院的学术会议体会那种学术气氛，培养学术思维.,（三）要怎样学,6 要作好一些细节工夫:如交接班、查房时回答问题，这是展示你风采的好机会。有了这些，平日在认真勤快一些，给带教老师及护士长留一个好印象应该不成问题。7 自己要有主意，不能盲目.有的医生不负责任或由于本身水平有限,其决定不一定正确.8 多锻炼身体,保持充沛精力,只有好的身体才能学习好。,（四）如何处理好人际关系,1、嘴甜，多叫老师少说废话，称呼一声老师，你将会有更多的收获！腿快，帮老师（无论是否带你）做一些小事，不要偷懒。2、不要迟到
24、早退，有事一定请假，不要不打招呼。3、对老师要尊敬，即使老师总是让自己做无关紧要的工作，也不要表现自己的不满，找机会向他请教，他也不好意思不告诉你.带教老师也是普通人，他不可能什么都会，也不可能什么时候都愿意回答你的问题。聪明的学生应该会判断什么时候可以问老师问题，什么时候提问该结束.,（四）如何处理好人际关系,4、尊重进修医师.在很多大医院有些进修医师知识面广，同时有很丰富的生活阅历，跟他们成为好朋友，你会有意想不到的收获。5、永远不要介入医生的矛盾之中6 处理好同学之间的关系.有时实习的就好几个学校的学生，记住大家都是学习的，要文明竞争.甚至有时会成为好朋友.,实习必备的物品,1、头花、白大褂、白裤，夏、冬装各2套。护士鞋1双。2、小本子，可以放进白大褂口袋的，有什么事情可以随时记录3、钢笔或签字笔，黑色红色各1支。,实习，是我们作为学生需要做的最后一件事情，我们何不为我们的学生生涯化上一个完美的句号呢？,安全,责任,收获,成长 成熟 成才,你，准备好了吗,灵武市中医医院,欢迎你,谢谢聆听！,
