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小儿留置针穿刺技巧、固定及维护,急诊科 谢晓容,目 录,小儿留置针的穿刺技巧留置针的固定留置针的维护要点拔针的流程（复习）,正确选择血管是穿刺成功的50%妥善固定是成功的20%技巧是成功的30%小儿一般使用24G注意操作前沟通及穿刺失败的应对,一、穿刺技巧常见的输液部位,手背静脉网肘正中静脉头静脉贵要静脉,一、穿刺技巧常见的输液部位,大隐静脉小隐静脉足背静脉网,一、穿刺技巧常见的输液部位,颞浅静脉额静脉耳后静脉枕静脉,区分头皮动脉、静脉,一.摸有无搏动二.看颜色三.血流方向静脉向心回流四.注药阻力、局部皮肤有无苍白,留置针穿刺方法,二、留置针固定,预防压伤无张力粘贴,三、留置针维护,保留时间72h-96h每日观察穿刺点及周围皮肤完整性穿刺周围发生渗液、渗血应立即更换敷帖,正确的封管手法,脉冲式正压封管 5ml预冲封管液 方法：脉冲式推液（推一下停一下）3ml，退头皮针至肝素帽内，匀速进液1ml，最后1ml正压推液边推边退，直至针头拔出。,四.拔针的流程,取留置针流程和预案,
