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1、课后练习,新乡医学院护理学院薛松梅,单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为A大肠杆菌 B嗜酸杆菌 C双歧杆菌 D肠球菌 E空肠弯曲菌,轮状病毒性肠炎好发年龄是A.新生儿 B.婴幼儿 C.学龄期儿童 D.青壮年 E.任何年龄,哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素？A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担重C.肠道内感染 D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E.胃内酸度低,腹泻病致代谢性酸中毒的最主要原因是A.腹泻丢失碱性物质 B.饥饿性酮症 C.肾脏排酸障碍D.产生酸性代谢产生增加 E.以上都不是,5个月小儿，近1个月来流涎多。吃奶好，不哭闹，口腔粘膜无异常发现。应考虑为A.疱疹性口腔炎 B.溃疡性
2、口腔炎 C.生理性流涎 D.鹅口疮 E.单纯性口腔炎,3个月小儿，腹泻2天，每天约10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红色，考虑腹泻伴有A休克 B酸中毒 C中毒性脑病 D低钾血症 E败血症,评估患儿脱水程度的内容不包括A.体重减轻情况 B.皮肤弹性 C.腹泻次数 D.眼窝及囟门 E.尿量,关于非感染性腹泻的发病哪项错误A.饮食不洁引起 B.过早、过量喂淀粉或脂肪类食物C.气候突变 D.对某些食物成份过敏或不耐受E.进食过重或食物成份、温度不恰当是主要原因,关于腹泻的治疗原则，下列哪项叙述不正确 A.调整和限制饮食 B.控制肠道内外感染 C.尽早使用止泻剂D.纠正水
3、和电解质紊乱 E.加强护理、防止并发症,关于腹泻的预防，下列叙述哪项不妥 A.提倡母乳喂养 B.避免受凉 C.断奶不限季节 D.科学添加辅食 E.注意饮食卫生,婴儿腹泻中度脱水的主要表现不包括 A.眼窝和前囟明显凹陷 B.精神萎靡或烦躁不安 C.皮肤弹性较差 D.四肢厥冷、无尿 E.失水占体重5%10%,关于轻型腹泻的临床表现不正确的是A以胃肠道症状为主 B.大便次数增多 C食欲不振 D 无脱水 E血钾3.5mmol/L,腹泻病患儿有低钾血症时其心电图主要表现是A.S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波 B.T波高尖，呈帐蓬状C.Q-T间期延长 D.P-R间期缩短 E.S-T段上升,关于小儿腹
4、泻下述不正确的是A多病原引起 B多因素引起 C主要表现为大便次数增多和大便性状改变 D6月2岁婴幼儿发病率高 E不会对小儿的生长发育产生影响,婴儿腹泻的病因不包括A消化系统发育不成熟 B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重 D婴儿胃酸偏低，胃排空快E母乳喂养儿的发生率高,小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是A多见于624月的婴幼儿 B潜伏期13天 C常伴发热和上呼吸道感染D大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味 E不易发生脱水和酸中毒,关于抗生素诱发的肠炎哪项不正确A.与长期应用抗生素有关 B.肠道菌群失调C.肠道内耐药菌及真菌大量繁殖引起 D.免疫功能低下者更易发病
5、E.应加大原抗生素剂量以控制感染,1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T 39.5，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO2-CP 9mmol/L。该患儿的诊断可能为A病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒 B致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水伴酸中毒C产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒D侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒E出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒,
6、下列哪一项除外，均为低渗性脱水的特点A.失钠失水 B.主要为细胞外液减少 C.粘膜干燥，口渴剧烈 D.易出现休克表现 E.多发生于长期腹泻或营养不良患者,以下哪项不符合产毒性大肠杆菌肠炎A.蛋花汤样大便 B.腹泻较频繁 C.可有发热D.常有脓血便 E.多见于气温较高的季节,侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中最具特点的是A.呕吐 B.发热 C.腹痛 D.恶心 E.排粘液脓血便,患儿8个月，11月中旬入院，一天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀黄色水样每日10余次，粘液少，无腥臭。体检：T39，神萎，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺(-)，腹软，皮肢弹性略差，大便检查(-)，最可能的诊断是：
7、A.致病性大肠杆菌肠炎 B.细菌性痢疾 C.轮状病毒性肠炎D.真菌性肠炎 E.金葡萄肠炎,4个月婴儿，生后不久即出现腹泻，大便为黄色稀糊状，每日45次，无特殊臭味，食欲好，无呕吐，母乳喂养，未加辅食。查体：体重6kg，一般状态好，面部有湿疹，其它无特殊发现，大便常规阴性，培养无病毒生长，以下哪种情况可能性最大？A.生理性腹泻 B.慢性痢疾 C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎D.真菌性肠炎 E.病毒性肠炎,10个月女婴，7月发病就诊，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天便深绿色伴有脓血及粘液，镜检多见红白细胞，并伴发热，精神差，该患儿腹泻主要机理是A.各种消化酶分泌少、活性低 B.肠绒毛被破坏，肠道水电
8、解质吸收减少C.CAMP、CGMP生成增多，肠道分泌增加D.双糖酶活性减低，导致高渗性腹泻 E.细菌侵袭肠粘膜,患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次日，呈蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，l天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/0mmHg，血清钠134mmolL。该患儿的临床诊断是（）A婴幼儿腹泻 B婴幼儿腹泻 轻型 C婴幼儿腹泻 重型D消化不良 轻型 E消化不良 重型该患儿脱水的程度是（）A.轻度脱水 B中度脱水 C重度脱水 D.低渗脱水 E高渗脱水该患儿脱水的性质是（）A低渗性脱水 B等渗性脱水 C高渗性脱水 D.中度脱水 E.重度脱水,患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：T38.5，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC 01个/HP，脂肪球。最可能的诊断为 A.婴儿腹泻（食饵性），中度脱水 B.婴儿腹泻（症状性），中度脱水C.肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水 D.肠炎（轮状病毒引起），中度脱水E.肠炎（肠道病毒引起），重度脱水,very good！,
