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1、肌肉注射操作流程1 .敬礼,自我介绍各位评委老师好，我是Ol号参赛选手，我今日参赛的项目是肌肉注射法。2 .预期目标I,操作法律规范，患者满足。2,患者紧急心情缓解，平安感增加，理解注射目的，主动协作。3,达到预期药效，无不良反应。3 .抄写医核对注射单与医案床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间批注IYl:要询问过敏史、用药史、解择药物作用、目 的及不良反应.4 .患者床前自我介绍、解春目的、肝估患者!及注射部位.阿姨，您好，请问叫什么名字-张三。请让我看一下您的腕带，好吗-好的。张阿姨，您好，我是您的贡任护士晏春丽，今日您的护理都由我负责，请问您今H感觉怎么样-我感觉恶心，呕吐。
2、请问呕了吗一呕了。呕了多少什么颜色的一把中午吃的东西呕了。还有别的不舒适吗-没有。您的恶心不适是由于您的胃炎引起的，依据医嘱，给您注射胃复安，这是护胃止呕的药.请您不要太紧急，注射一段时间后会好些的。好。您预备打哪边让我看下皮肤好吗批注Y2: 1、愕大肌注射法定GL十字法：从臀裂顶点划一水平线，从酩脊最高点作 一垂直平分战，外上象限除去内用的部分联线法：取能前上棘和用骨联线的外上1/3。2、臀中肌、怦小肌注射法定位（2岁以下）:以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼脊下缘外， 桶有、食指、中指.便构成一个三角形,注射部位在食 指和中指构成的角内.以骼附上棘外侧三横指处病儿以自己手指宽度为标 准）
3、。I口述：定位方法.I一您的注射部位皮肤无硬结、疤痕、溃疡，适合注射。请问您要大小便吗好，请您好好休息，我预备好之后给您注射。5 .环境评估环境宽敞，光明，温度相宜，爱护患者隐私，适合操作。6 .病例汇报Ol床，张三，女，55岁，急性胃炎的患者，患者神志清晰，T36.7,R20次/分，HR80次;分，BPllO76mmHg,患者诉恶心、呕吐不适，遵医瞩予以甲氧氯普安Iomg肌肉注射，经解群后患者了解药物作用，能协作操作，患者有完全自理力量，心理心情轻度紧急。7 .洗手、戴口罩口述：我已自身穿戴整齐，指甲已剪（有动作），快速手消毒液在有效期内，七步洗手法洗手。戴口罩。8 .治疔室环境口述：治疗室
4、每天紫外线消赤1小时，操作前半小时有效含氯消毒液湿抹治疗桌，治疗盘、治疗台，削减不必要的打扫及人员走动，避开尘埃飞扬。9 .用物评估，备齐用物治疗盘内：无菌巾。治疗盘外：无菌纱布、棉签、注射器（2ML）、注射液（安剖瓶）、络合碗、酒精、砂轮、剪刀、医嘱本、笔10 .检查用物核对注射单与药名、浓度、剂量、有效期：瓶身有无破损、裂痕：药液有无变质、浑浊、沉淀（白色衬底）口述：铺好的无菌盘有效期为4小时，一次性无菌物品包装完好无漏气，在有效期内。无宙溶液瓶口瓶身无裂痕，溶液无密变、沉淀、絮状物。消毒液在有效期内，开瓶日期为+月+日。报告老郭，操作开头（举手）11 .消毒安削瓶消毒安剖瓶（消毒范围胭瓶
5、颈），消毒砂轮，用砂轮锯痕，再用酒精消毒划痕处，用纱布掰开安剖瓶。12 .开注射器检查名称、外包装无破损漏气、有效期；剪开外包装，取出针筒，调整针头斜面对下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓连接紧密，针筒刻度向上、刻度清。拔针帽，回抽一下,，试松紧度。批注C3:多种药物同时注射时应留意药物附伍禁忌抽取药液药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，吸尽药液，做到不余、不漏，排气至针头药液不滴下。套上安剖瓶（针栓不进入安剖瓶），再次核对药名、浓度、剂量，放入无菌巾中。13 .整理所需用物，清垃圾，洗手，脱口罩，携用物至床旁.批注Y4:卧位；种
6、：生位： 侧卧：下腿弯曲，上胭伸直。俯卧位：足尖相对、足跟分开.批注【C5:长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替 更换,并选择瘦长针头，以削诚硬结的发生。如有硬结. 可采纳热敷、理疗法.14 .核对、陵体位k放用物7核对床头卡、床号、姓名，腕带，拉床帘，解衣裤，询问患者是坐着打还是瞬着打，安置体位（拉好对侧床栏，取侧卧位，下腿弯曲，上腿伸直Q15 .血诩AMdj16 .消毒皮肤取棉签（在开口边缘向上推一根棉签、右手捏住棉签，左手拧转开口至圆形，从中间将棉签取出，不遇到开口内壁），蘸取络合碘（不遇到瓶内壁），消毒皮肤，直径5cm,不留空白处，消毒两遍，再取一根干棉签夹在左手中指与无名指之间，17
7、 .取出注射器从无菌巾中取出注射器，核对床号、姓名，核对安剖瓶与注射单，排尽空气18 .注射操作批注C6:切勿把针便全部刺入，以防针梗从根部连接 处折断。万 针头折断，应保持局部与肢体不动，速用 血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉.需请外科医生 手术取出.嘱患者放松，左手拇指和食指绷紧皮肤，不污染消毒区，90垂直快速I进针I，针梗的，2/3进入皮肤，固定针栓，回抽无回血（有回血快速拔针，更换注射部位），注射药液速度相宜，询问患者有无不适，用棉签按住针眼处，拔针要快速，棉签按压片刻至不出血，注射器丢入锐器回收盒内19 .整理床单位助患者穿衣裤，取舒适体位，整理床单位20 .再次核对核对床号、姓名
8、、安剖瓶与注射单，看时间，签名。雌Y7:治疗后观看疗效。21 .IitJMI7张阿姨，现在已经给您注射完了，过一段时间会好些的，请您卧床休息，临时不要吃东西，等感觉好些后再吃一些清淡、易消化的食物。假如您有任何不适，可以随时按红灯找我，我也会随时来看您的。22 .用物按规定处理，洗手，取口罩，举手（操作完毕）肌内注射法考核评分标准科室.-姓名得分项目内容分值评分要求扣分状况评1.核对医累21.未评分不给分,评估不完全酌情估2患者评估4扣分103.环境评估12.评估用物可于预备用物时检查分4 .用物和药物评估5 .操作者自身评估12评估,预备时也未检查者扣除该项分方1我期目标（2点）21.预期目
9、标依据考核要求扣分,要案2艰冬6求回答，漏1项扣1分，未作罢30用物预备2求者不扣分分患者预备（缓解紧急心情，了解肌内注射的目的和意义）环境覆备（4）M作者自身预备配药铺无菌治疗盘核对注射本,检查药物质量和注射器质量安甑消毒，划痕，去屑，用纱布包住折断取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入无菌盘内23152 .用物、操作者颈备不符合要求酌情扣分3 .患者预备、环境溜1备可和评估一起进行，未预备或不符号要求酌情扣分4 .配药查对不合格的情扣23分消毒不合格酌情扣12分污染1次酌情扣35分剂量不精确酌情扣24分实L用物带至床旁，认真查对床号，姓名，解51.查对不合格酌情扣23分施释，交代留意事项32
10、.姿态不正确酌情扣23分402.取舒适体位和姿态53.定位方法不正确酌情扣提3分分3 .用十字法或连线法进行注射部位定位，常规消毒皮肤4 .再次查对无误后，备干棉签，取注射器，排气后，将针头垂直剌入肌内，一般剌入针梗的2/3,回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应.推药完毕快速拔出针头，无菌棉签按压局部片刻。注射器丢入锐器回收盒内，集中处理5 .助患者穿裤子，整理床单位，再次查对，用物按规定处理.洗手6 .依据状况进行健康教育18544 .消毒不合格酌情扣23分5 .进针角度不对酌情扣3-5分6 .有回血末更换注射部位推药者酌情扣5-77 .拔针后骨眼出血扣3分8 .注射后未再次查对扣3分评I.坚持三直七对，操作娴熟，能按无痛注射10L护患沟通不良酌情扣35分价20分法进行操作，无菌观念强2.患者对操作满足，无不良反应102 .掾作过程中污染1次扣3分3 .查对不认真酌情扣510分监考人监考日期年月留意事项1、遵医嘱及药品说明书使用药品2、观看注射后疗效和不良反应。3、切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。5、消失局部硬结，可采纳热敷，理疗等方法。6、长期注射者，有方案地更换注射部位，并选择瘦长针头。
