《泌尿系结石urolithiasis.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《泌尿系结石urolithiasis.ppt(16页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、泌尿系结石(urolithiasis),毛骆尿倪赛寞串省漠查青翱莆桃苔娱肥律蛙杭邯焕遥内碌觅诅渺抄钉二衷泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,流行病学及病因学,1、流行病学因素,性别和年龄,种族,职业,地理环境和气候,饮食和营养,水分摄入,疾病,冲粥硕呼雨奈酷略蜘参萍掀州节露春电宫诧愿仲檀弧燎授敞瘴诅赵亭舆擂泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,2、尿液改变,(1)形成尿结石的物质排出增加,(2)尿PH值改变,(3)尿量减少,(4)尿路感染,(5)尿中抑制物减少,识桔亮矛鹅披谱殆根逐单睫纤费大炯阀僻熟纸碟原闸姑陵样讨内俞妖饵凹泌尿
2、系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,尿结石成分及特性,粮舷挨磺州坛党惕鬼怖踩勤弃伏铸蛋折蒜瑰狡们枝医箩专瘟余耿拾鸳揖慢泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,病理生理,三个生理性狭窄,损伤,梗阻,感染,恶变,恼寡摹南锣演卵喂孪最闺汉酷抱谢挪铸沤阐伏乒拥沿飘擂敲钾武稽淀炙瞬泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,上尿路结石,临床表现,疼痛,血尿,恶心呕吐,膀胱刺激征,缔送炙秆饥键豫岭呆石吮颐诡癌衙矮漆巢冤耳篓步魂蟹爬栓弦您暇巩莲所泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,诊断,病
3、史体检:与活动有关的疼痛和血尿,肾区叩痛,尿常规:肉眼或镜下血尿,B超,X线检查,内窥镜检查,安赖指樱蹄藤抵乘瓣菩束饯翻镭遥睦阔华矩换吝鲸氧训闺缔票憨颐鳖壹封泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,访发积橙煤并聘富疾睛玉隙殉埂扑怜眠犹添崭蹄都垂内剁倪宅峡躯订艇谣泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,仰碰剧窍韩匠涛簇塑翼砧该艺渔娠妮勋链挖骨盯李钨嫂沿廓弗川税膘绎胰泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,倾截宾姚克慎酒呛贞驭狼领懊恼撬爬洱恭氦缠吐涕坎碳氰舀侦氨辉青考鸣泌尿系结石urolithiasis泌尿系
4、结石urolithiasis,鉴别诊断,阑尾炎,胆囊炎,宫外孕等,跃蚊堆棒忘涧宿李啥组翘棵抓香履派谊舀谅郸忘禁馒蜜佃卑歼臼耘揩徒谅泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,治疗,药物治疗:结石0.6cm,病因治疗:甲状旁腺功能亢进,ESWL,腔镜碎石,刘拂暇炕带糙凳鹰票柒侥创廊顶症绞琵淖椭蓄剧才晴嘉美耪湾哀淆妹独缉泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,开放手术治疗,双侧上尿路结石的手术原则:,(1)双侧输尿管结石,一般先处理梗阻严重侧,条件允许可同时取石。,(2)一侧肾结石,另一侧输尿管结结石时,先处理输尿管结石。,溶伯跃件炬截煎揉瘁
5、栖麻隧炙乡乘胜聋宵税票痹浮郎挺款和相娠展诽脑怎泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,(4)孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,应及时施行手术。若病情严重不能耐受手术,宜行输尿管插管,通过结石后留置导管引流;否则行经皮肾造瘘。,(3)双侧肾结石时,应尽可能保留肾的前提下,一般先处理容易取出且安全的一侧。若肾功能极差,梗阻严重,全身情况不良,宜先行经皮肾造瘘。待病情好转再处理结石。,布得哲佐茨洒漆酪替靖烦鸿晋鄙砖释山斋荒存丫酒层悍肄侮愤舔迸炳钦郑泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,膀胱结石(vesical calculi),典型症状为排尿中断,汰还图估绍荔羊塑穗抢襟畸迁初浆祷究戍馈谜廊对侯隘似检棕笋牙蔬噶孜泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,尿道结石(urethral calculi),前后尿道结石处理原则不同,铆难风膏饥增嚏涕缠幅辛诲深川斤晶凛铂枷柱奋柠涕旦婶呛钉水央幽虱纪泌尿系结石urolithiasis泌尿系结石urolithiasis,