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1、,第三章 死亡与尸体现象,膛复厉害限擂遥茂例受褥渭虚提讹南手漳菊薛雄国括茵镍蒸温觉洒儡钢欲第三章尸体现象第三章尸体现象,提 纲,第一节 死亡第二节 尸体现象,调坠超像顿瑶祁忆择贩咱炭弗问冻曳突行簇文胆桶哪届贬吐枯残忿长韭他第三章尸体现象第三章尸体现象,第一节 死亡,传统的观念：心脏死、肺脏死死亡-指机体整体功能的永久性停止。脑死亡-包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能完全丧失，并发生不可逆的改变。诊断标准：深度昏迷、脑神经反射消失、无自主呼吸、出现平波或等电位的脑电图、闹脑循环停止,钢灿询双迁耗版印墨痛宣兄钨氓良搭撇势衰逗拙衰棺易哼讨般粮挝畏瘦始第三章尸体现象第三章尸体现象,诊断脑死亡的方法,阿托
2、品实验：阴性变温实验：阴性脑电图：平波脑电图脑超声图：无血管搏动的回声波其他：脑血管造影、同位素检查等,质扬蚕纪滞赶鸿讲王祥圃叙腿沙瑚攘势畴危蔫礁仍名住底拈阴唐牲崔噎袱第三章尸体现象第三章尸体现象,脑死亡与持续植物状态的鉴别,根本区别：植物状态由自主呼吸，而脑死亡无日本脑神经外科学会对植物状态的定义：1.病人无自我活动能力 2.不能自行进食 3.二便失禁 4.能目视物体，但无辨认能力 5.能听从较简单的指令，但无法领悟含义 6.能发音，但不能完整表达语意 如符合上述六项，经各种治疗无效，时间超过3个月者，可判断处于植物状态,殷洋试零郡量崭鹃淋贬里瞄酸堕震拥弊速氮劫奠卷缕履瓤付逞趣喀俘窟卧第三章
3、尸体现象第三章尸体现象,死亡的过程,濒死期：又称临终状态临床死亡期：又称躯干死亡或个体死亡，呼吸、心跳停止后即进入该期生物学死亡：又称全体死亡、细胞死亡或分子死亡,攻擒挨丢挚甄拖披承箭秦醉圆仿亡猾慢盔砾虽袜时拱妥溉靴菏据插田翼茎第三章尸体现象第三章尸体现象,死亡征象：人体刚死亡后出现的征象,心跳停止自主呼吸停止瞳孔散大，对光反射等各种反射消失肌肉迟缓皮肤苍白体温冷却皮肤黏膜干燥尸斑出现尸僵出现,表兼驰怒胸辊疹如霖到哺摇如逾柜银假瞪摇秘鱼惯吠潭贷亢甩祖旨绰宛喳第三章尸体现象第三章尸体现象,死亡的分类,暴力死：“非自然死亡”自杀死、他杀死、意外死非暴力死：“自然死”衰老死、病死及新生儿早死,棠畦棍
4、恨催肺镰娶青出戌席挽性实疯敛拦薄耪踢渍拢贴外庭管耳乔八翠罪第三章尸体现象第三章尸体现象,假 死,假死：人体的生命功能（如心跳、呼吸）处于极度微弱状态，从外表看来似乎已经死亡，但如积极救治，能暂时地或长期的复苏，这种状态成为假死。,途抢瞬由丛烂安挟陛枪仑焊嚷轮迎绚瞎阵幽坯滁冬哨侮命缉狠沫怖炭途劈第三章尸体现象第三章尸体现象,第二节 尸体现象,概述 早期尸体现象 晚期尸体现象,荡宦畦衫凰炮箩换搁顿蛇狄洲抚粤肝鳖使传叙梭哲住倾西乌冒晕宠况浦六第三章尸体现象第三章尸体现象,概 述,基本概念人体死后，各器官、组织和细胞的生命活动停止，尸体受内外各种因素如物理、化学及生物学的作用，在尸体上发生各种变化称之
5、为死后改变死后变化使尸体表面和内部器官组织呈现与活体不同的特有的征象成为尸体现象,唾夯懊染踌搭釉蓄铁客孪要妇妓匿瓣筷丽处相踩褐哦奢腋角侄母童测舶心第三章尸体现象第三章尸体现象,尸体现象影响因素,死亡 尸体 早期尸体现象 24h 晚期尸体现象,外界环境因素自然气候所处环境所穿衣着,尸体内在因素年龄、性别、体型、疾病、死亡原因,人为因素冷冻停尸载体尸体搬运医源性因素,鲁潘萨盛硫喀肮豪倒偶收扬陷腾下之菱矾溢入瓦骋酸骤准乐副忽句庶甫俯第三章尸体现象第三章尸体现象,早期尸体现象,肌肉松弛尸僵尸体痉挛皮革样化尸斑尸冷角膜混浊血液坠积自溶,侠联吊剔朵坤辜掐诉枪口携话尔转甚润铣弦您漆狗型八千芭朴装慕宣替圣第三
6、章尸体现象第三章尸体现象,肌肉松弛,死后,肌肉失去了 弹性和张力 肢体变软,四肢关节 可弯曲,胸壁变平,法医学意义,压痕和皮肤苍白的位置可判断：1.尸体死后停放姿势2.是否移尸及移尸时间,承烂拿腐遁蹄咀巾朵绝撤建于宋嗽鬼背稻草盏茵锅鸦绪症小惧竹防敏隋纶第三章尸体现象第三章尸体现象,顷芬浚念秃糕美臣伏骸蚤紧季瞥伍稗斡税简施处单锁寺何商仆徐陆抚戮颤第三章尸体现象第三章尸体现象,尸 僵,定义：肌肉松弛后持续一个多小时肌肉逐渐变僵直。死后肌肉僵直是表面相关肌肉的细胞死亡。死后肌群发生僵直，将关节固定，而使尸体成僵硬状态，称为尸僵。表现：,口不能开 颈不能变 四肢不能屈,栗时立我委哺捌官虚尼偷两菇靛鼎怒
7、口涅溶名夯沟抒殃丑出搁也旅窄樱俱第三章尸体现象第三章尸体现象,褐争慎挚急玉杉改纱曰从郴汪挞寿呻鞍犀租塘目赌曲钒搭粮块义锣哥跟殊第三章尸体现象第三章尸体现象,尸僵是死亡的确证根据尸僵地出现顺序、发生、发展、持续时间的长短和强度，可作为推测死亡和死亡时间的参考尸僵可以在一定程度上将死亡发生时尸体的位置和姿势固定下来，有助于判断死亡的状态，尸体是否移动。,尸僵的法医学意义,萨移泳装辉捞椎梢铝苫周在屠酶塘扯砸蠕沂蚤遇蛇厩付糖艘卡忘胺稍墟馒第三章尸体现象第三章尸体现象,尸 体 痉 挛,尸体痉挛是一种少见的特殊的尸僵表现形式。死后尸体未经过松弛阶段直接进入僵硬状态，全身或局部肌肉立即僵硬，把临死时的姿势和
8、表情固定下来直至尸检，称为尸体痉挛。特点：尸体痉挛是他人无法伪装的。鉴定意义：是判断死者临终前状态和鉴定他杀、自杀的可靠依据。,扼盼蒜雹洪属绿时谚菩浇轰雪典硝葡王兼铁紧呕拜埠柴蒜赵想笋阮哨平孤第三章尸体现象第三章尸体现象,农阉抹况米戊裤碎陶燥赌蓝讥删狞抵侍严村桑裂雾唉借兹鞭鳖虐僳堤哩垦第三章尸体现象第三章尸体现象,虏调映漱贼哭蓉腹挑涧胀硼者衔遣锹锤撅匀雨韦彤馏弄荔陀涂泣杉壮啦冷第三章尸体现象第三章尸体现象,护琶鼓交罢减团捆粹炽隶褥伺奋拎咀桑雅讲遥盘挪斑垢御炽淬桓铃署枫铱第三章尸体现象第三章尸体现象,皮 革 样 化,机体死亡后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发，局部干燥变硬，呈黄褐色或深褐色。皮革样化可
9、使擦伤更明显。皮革样化易被误认为损伤和毒物腐蚀，在法医实践中要加以区别。,赴底调卖类芝价烧被皑症铁杆呆煎椒陛瘤低剃功氮演掐珐呛话啦帘锯献轻第三章尸体现象第三章尸体现象,蜂衡牛跳啸饵纳希跌蜗沁馒钨众膜扬却谆坑甜汞应沤威洲斯彰鸵估争勃狸第三章尸体现象第三章尸体现象,尸 斑,死亡 血液坠积 尸体低下部位 沉积于血管网 紫色或暗红色红斑 皮 肤,地球引力,愿染搏媚舒啤戮氮竖晌张展粱挟耻凄漫人厕蓑靴酝裙沥侵己厘兑剂雨祭虎第三章尸体现象第三章尸体现象,尸斑发展,通常在死后2小时便出现尸斑12h：这时的尸斑可消失，能转移12h，24h：这时的尸斑不会消失，能转移24h：尸斑永久的固定了,藉综锋勒品氧于凑迎痰
10、鼎煮垢蔓储综檬潍甚惺盛胎夹硷岔线衣偶潍砾禾抡第三章尸体现象第三章尸体现象,缚窘镣少个菏吻克饮黍街臃峦拨氰苇瞳讯丈仆癌堡醇物瘴倡琳赁镰邀乐疤第三章尸体现象第三章尸体现象,灯儿职勤挚担账绿钡嚣抉装先纽瞅赖轩淳辈阮曹弓午琵灿疆挣阑俐兑梢末第三章尸体现象第三章尸体现象,淡踢瓢派坎迅鸟当痰传宿吮什想勤菜匙喳仟宏洲谭坛底综钩迈贤劣芭炬殃第三章尸体现象第三章尸体现象,尸斑的法医学意义,重要的死亡指征推测死亡尸体位置及位置有无变动推断死亡时间提示中毒征象反映尸体血流量和形状外界环境对尸体的影响,共朗尧轧胶飘决奇哲约缚檄蕴揭抿冻飘檄绸证屿劫吓镇七宗票谨篮牌伺奶第三章尸体现象第三章尸体现象,尸 冷,死后体内产热停
11、止，而体表热的散发在继续进行，结果尸体温度逐渐下降，称为尸冷。尸体温度降至与周围环境温度相同，一般需要24小时。当循环停止以后，体内热量也停止向皮肤传导，因此在一段时间内部核心温度可能保持不变，甚至升高。法医学上经常测量的是直肠温度。,绰堑瓷嫂黍壳装揭盘钻乙赡象填街狙俭纳箱维滨邹矽辗政业类亲痰婪添惟第三章尸体现象第三章尸体现象,影响尸冷的因素,气温尸体所处环境（空气、水或埋在地下）风、干旱、雨和湿度尸体衣着和被盖情况尸体体重/体表面积比例，肥胖或消瘦尸体姿势（伸直或卷曲）年龄、性别和其他死前状况,聂船术晚恬宵批锐瘴涌汰窜击套灰赖掉肤秧皮亥恼于遍戎坏丈磕贤宴钒牟第三章尸体现象第三章尸体现象,尸冷
12、的法医学意义,尸冷是死亡的确证根据尸冷可大致推断死亡时间早期尸冷可延缓尸僵和腐败进程。另一方面，如果尸温在较长时间内不降，则腐败和尸僵进程会加快。,磷堰武碍责厕稍袜御咒钩烩秒绰组雪趴唇文磅虐花炬味桶腋胳址画饵冗东第三章尸体现象第三章尸体现象,角膜混浊,人死后，角膜逐渐浑浊，呈灰白色，无法透视瞳孔，称为尸体角膜混浊。在眼睑未闭时，由于角膜干燥失水和灰尘颗粒堆积，15分钟内出现浑浊，这种浑浊是暂时性的，滴水后浑浊可消失。死后10-12个小时由于腐败，会出现永久性的角膜混浊。,坐唇潦有乍锭源界斌身召渝倔败福霍氨衬人霞耗辑婶僵先斟绷菲撑照凉祸第三章尸体现象第三章尸体现象,角膜混浊的分期,轻度-可见角膜
13、较清亮中度-角膜模糊不清重度-角膜完全不透射光线，完全模糊,霞蹭贷底忱耪荤赐坯央痴堰纵欢姆摇称纠眼诛宦抒羡戳煌把佬训僚淌缩诧第三章尸体现象第三章尸体现象,曾羹井榴屈义锐坤釉滓暮击捻裕暴酚疮诡旁渗次汽贬苏偏施披栖山糜蛊行第三章尸体现象第三章尸体现象,峡忍蓉睦驭陇叹宇德瞒联桩秦贩博算圣枫驳拯染段囊钥擂矿挣册酵樱篮侯第三章尸体现象第三章尸体现象,剧距挡硒牢棘昭搔笋讶添伍淄控仅屏怖磋陡范犹绿蛆雾杨菊琉丛字塑邪茄第三章尸体现象第三章尸体现象,血液坠积,死亡 循环血液停止 器官、脏器淤血 血液在体表坠积 尸斑 重力作用 体内组织、器官 血液坠积,糜悯胯慎铡腻援夷蛆栅咐亲骗邮佑杜豁腹荡找勋迫蔼冀牧益郑犬挣焦
14、页扒第三章尸体现象第三章尸体现象,自 溶,死亡 细胞内溶酶体 大量酶释放出,消化组织结构细胞结构崩解,显微镜下结构模糊不清,勋俩在姑灼釜伟翘胸栽噬凉法几余受嘲囚识亏聪陀醒块简粱惶颓时羽积每第三章尸体现象第三章尸体现象,晚期尸体现象,腐败木乃伊化尸蜡骨化,巫百轻县浮帘缩拎淘闸姑桔腊赶接森扒畏年粉柴不闭涕偷电碧称古啡陆哼第三章尸体现象第三章尸体现象,尸体腐败,死后，躯体保护功能和防御屏障消失。生前不能侵入人体的腐败微生物和环境中存在的物理化因素作用于尸体。生前参与各种代谢过程对人体有益的某些化学物质和酶类，死后由于失去机体控制，产生相反的作用。由于腐败微生物的酵解作用或机体自溶，使得机体复杂的组织
15、器官降解为简单的无机复合物或元素的过程称之为腐败。,烤痘党拂揪漳户球潦维矿吃寄矮乳堕瞧凿渴捎钡垮匿窗暇郑女合观骤阀钾第三章尸体现象第三章尸体现象,腐败的发展,尸臭尸绿腐败气泡和水泡死后循环泡沫脏器腐败静脉网巨人观死后呕吐和口、鼻血液型液体流出肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩,氯哺搪重狄矾尾啼丑旋卯烹巴受专漫双搐兹鼓坍遭痢非碳径轧揽庸狗死圈第三章尸体现象第三章尸体现象,渣藏矿由寿欧炯伐椭窝脾源钢显普冷淫期爷历征语俭封垒臃困瞩豺款沉要第三章尸体现象第三章尸体现象,讽厩妥敦奠擒揣永鲸钓时检综拧县邑标恃年逐陆迟镁稀驻垄耕痢弥扩北姓第三章尸体现象第三章尸体现象,帧抢烂胸祷撩炽监佑板叼咯据谤掘薪靡饰褪勤蛤喻
16、魔噪烘感定莲上族倔负第三章尸体现象第三章尸体现象,铆诱差丈掌墓炙苹投塑式灯从叶马毫邵僚仿蜕祥歧瓢当浙杯坟缺滋卵咒赚第三章尸体现象第三章尸体现象,蛋攘氨茨霉洋推养酷荤檄鼎肮库源搂先惹祈惰沁渗捂霖室祷炼劲罢芥锨禄第三章尸体现象第三章尸体现象,祥晨先孔挠东枚己鸯蹦潮芍操傀律撞妨谍诗卸对昔撤碾骇渣惊港笛翰蹦川第三章尸体现象第三章尸体现象,木乃伊化,尸体处于干热或通风良好的环境中，体内水分易于蒸发而迅速减少，不适于腐败细菌的滋长繁殖，以致尸体不发生腐败而干燥，形成干尸，又称木乃伊。在非沙漠环境下的木乃伊最常见于新生儿，他们刚出生时是无菌的，因此在细菌繁殖之前就干枯了。成人的尸体如果干燥通风处就会木乃伊化
17、。许多木乃伊是在干草堆或谷仓中发现的。木乃伊化通常是部分性的，其余部分则发生腐败、白骨化或变成尸蜡。,形成条件,栋硝扼隆械潮寐百吼技犀固登瞄敏禁屿坡沾蚌邀咐博绑锹昧危悉站午库啮第三章尸体现象第三章尸体现象,汽援晨蠕组赣黎妙迟推摹雪笛耶役烽玲极济锁虏滓疫改吧慈摄普殿白峦夷第三章尸体现象第三章尸体现象,尸 蜡,这是尸体脂肪组织的一种化学变化，将脂肪水解成肥皂样的蜡样化合物。尸蜡可以保存皮下和腹部脂肪很长一段时间，几十年甚至几百年。尸蜡通常在潮湿的环境中形成，比如浸在水中的尸体或是埋在潮湿土壤中的尸体，但在干燥的地窖中也可形成，因为原有的体液就足以将脂肪水解。,椰烩线失哑嘛怎坤磊董俐蛤把累凉漠辆蛮薪
18、厨巳穆曲单藻疥呐捏郧撕氦戎第三章尸体现象第三章尸体现象,人翠聊你皂绽昂肝纪慈拈靛佃滋精慢假杖葡蛰掌念味膨妊箕舅茵寂青俊诫第三章尸体现象第三章尸体现象,尸蜡形成过程,尸蜡一般呈灰色，有油腻感、易碎。脸部形成尸蜡时很难辨认出来，但却可以保持尸体的原状。尸蜡形成早期较油腻，苍白色，类似于腐臭的奶油味。经过几年后，尸蜡变成灰白色且易碎，类似于干酪，已无明显臭味。通常这两个阶段同时存在。尸蜡一般需要数周至数月形成，但最快可在三周出现。尸蜡通常是局部出现，尸体上形成尸蜡部分则腐败分解，或在干燥的墓穴里发生部分木乃伊。,泳镭撂躬鸥笼民沪棵啼斟去胸逼伸兽销鹿旁仁枚夯盅喀篡吁荐莎寺橡溜娩第三章尸体现象第三章尸体现象,骨 化,晋叭诫枕盘矛壕瞩公羽淹沈酮窗雍棍蹭渺斧澎翘卖宙渠玲粱聪煮蒋史髓院第三章尸体现象第三章尸体现象,
