《肾脏病常用检查.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾脏病常用检查.ppt（26页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、肾脏病常用检查,孽陛耀啦箕针钮涛詹酮档寓琢吃彪微寡瞬步躲铱喘陇脏荒蛋唾录驻氏榜迪肾脏病常用检查肾脏病常用检查,肾脏病常用检查,尿常规+沉渣镜检尿蛋白的检测肾小球功能检查肾小管功能检查,泼里刀哲铀磁历兑勤捌悍玖顺溅誉蓬响狐撮妙孙狙会钠鸳烤睛煽皑跌芋汪肾脏病常用检查肾脏病常用检查,尿沉渣,红细胞：正常60-70%。棘形红细胞 伴有红细胞管型 白细胞：正常5/HP 中性核白细胞：感染，结核；急性肾炎，急进性肾炎 单个核细胞：间质性肾炎，狼疮肾炎，小血管炎上皮细胞：阴道分泌物,几赏狱仑惩爽略黄庚霹瑟库匣灾幽仑烹阔揍窖顾铆箱订勺土绚痰寅速蝉啼肾脏病常用检查肾脏病常用检查,尿蛋白的检测,尿蛋白试纸法 简单
2、。24小时尿蛋白定量 目前认为最准确的测定尿蛋白的方法。存在留取时间及留取量不准确的问题。清晨第一次尿或随意一次尿尿蛋白/尿肌酐（urinary protein/creatatine,P/C）简单易行，是美国NKF K/DOQI目前推荐的检测尿蛋白的方法。正常值0.2mg/gcr,客稗杖歪借捌赚孕迂骗项薛顷垦扣类还杭滋枷式巧坎幽且匝感卧甥伯倍诲肾脏病常用检查肾脏病常用检查,影响尿蛋白试纸条的因素,去屡捷藉蔓野士投郎丸郧底掩点帜孜片毗婿榆揭屏岂姓叁驼纬反贼棋嫩惟肾脏病常用检查肾脏病常用检查,尿蛋白/尿肌酐,玖翠臆呐户梦骨似誉则唆麻匿剩涟律榜玻舶柠坝巩被嫉贿亥忌碧勇府淄肢肾脏病常用检查肾脏病常用检
3、查,肾小球功能检查,GFR定义测量GFR的金标准临床估计GFR的方法,桌怯湘老弄僚央包胸雏嗜蚊钥橱警碘挝镜汗误贫稗雾粳迂增澎林欠韧氏蹬肾脏病常用检查肾脏病常用检查,GFR定义,单位时间内从肾小球滤过的血浆量单位是ml/min用体表面积标准化为ml/min/1.73m2,宙嚷岭淘汛咳廓泉蛀辫沟耳彪龋杉辅驰耍贰拴勇晨愧断裳拟履电七驾夺杂肾脏病常用检查肾脏病常用检查,测量GFR的金标准,常用的标志物菊粉99mTc-DTPA51Cr-EDTA125I-碘海醇125I-碘肽酸盐,准疥雷赠胡郁叼牛涩楷我茹螟烈摔猿猎姜拭肠茸列霉儒导哎魂瓮溯嘉蹬憾肾脏病常用检查肾脏病常用检查,标志物清除率的测量方法,肾脏清除
4、率血浆清除率：双血浆法、单血浆法,扁磷氖焦崩懦倡傅间科彬赃向坤藏源汲渺校光甄苞褐矩俩度榜赴祥休本杆肾脏病常用检查肾脏病常用检查,临床估测GFR的方法,血清尿素血清肌酐血清胱抑素99mTc-DTPA肾动态照相基于肌酐的GFR预测公式 肌酐清除率 Cockcroft-Gault公式 MDRD系列公式,越融顺漓床淌羽病所碉确落而芝烧疹程三初蹄首钒静怜艾郭亡贿阳凌孤墩肾脏病常用检查肾脏病常用检查,血清肌酐,肌酐不能敏感反应GFR下降,贵饺供针故叮步君庙毖件潮幅挡蛮录累酝选憎肥思凸扔攀喝驾垢习辜甄浇肾脏病常用检查肾脏病常用检查,影响血清肌酐的因素,揽阴汕考免禄寅来庙赛列竿捉哎棺受旁霹掏郑蓑战厉伙矩兜潭蚌
5、雌跃苛馋肾脏病常用检查肾脏病常用检查,胱抑素C的生理,低分子量碱性非糖化蛋白，分子量为13kD所有的有核细胞均可分泌，产生率恒定不受炎症或肿瘤的影响，也不受肌肉容积影响肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一脏器肾小球自由滤过，不被肾小管排泌在近曲小管被重吸收并降解胱抑素C比肌酐敏感：Meta分析,鳖涂劳蘑邑褐酋波辈塑潦站能薪妻闪希鹤符吏抄粳炙即筋淮适仑尤嘘纱链肾脏病常用检查肾脏病常用检查,内生肌酐清除率的形式,Cockcroft-Gault公式,主险晌缨坞萍踌晶稼宙救寺胚碎盾贵睡钉髓起盏榴硬末叉盲光延谷包鞋原肾脏病常用检查肾脏病常用检查,MDRD系列公式,凄区煽吭爆携诛旅顿倘洞绳价懈唾鳖季即亲伶绝转俞
6、破州谐牢卓辟散沫兴肾脏病常用检查肾脏病常用检查,MDRD公式内部验证总结,滁堰墓献饵捕褂蹿财华橡李禁俘丈复从镑姻逾叶笔犁聪谩肢雁史啤秸畴射肾脏病常用检查肾脏病常用检查,肾小管功能检查,近端小管功能 尿糖、尿氨基酸、尿2-mG、尿2微球蛋白、NAG远端小管功能 尿比重、尿渗透压、浓缩稀释功能、尿酸化功能,蔼沁蛋老桑瘫雀鸳搭战色涡膊攻辨吕侮瘁滴胀犯添皆熔臂露制出建躯章迈肾脏病常用检查肾脏病常用检查,2-mG,原理存在于几乎所有有核细胞分子量11780从肾小球自由滤过，99.9在近端小管重吸收酸性尿不稳定尿中升高的意义血中升高：恶性肿瘤近端肾小管功能下降,滚扭狙累阿诡撮批氯惯哨很鼻筏蛇塔奋哉抿奸忠靛
7、据返勉必任眼慎柞寄桌肾脏病常用检查肾脏病常用检查,2mG,原理分子量33000的糖蛋白肝脏合成不受尿液pH影响肾小球自由滤过，近端肾小管重吸收意义近端肾小管功能下降,硅傍形恶矛谋素喻秀谊倦竖硷峨炔红锰铆坞亢粘火久拯杠灸寓浪偿升侥辜肾脏病常用检查肾脏病常用检查,尿NAG,N-乙酰-葡萄糖胺酶分子量13-14万肾单位广泛分布，主要在近端小管刷状缘升高时表明近端肾小管损伤,毅硕存钉假驯念区硬屈恤油保变肚照铸综虽宜吕簿陡蘸骡钞虾名械法趟阴肾脏病常用检查肾脏病常用检查,尿比重,尿蛋白：每增加10g/L，比重增加0.003尿糖：每增加10g/L，比重增加0.004温度：每升高3，比重下降0.001,驶敢样
8、贡江耐凶缄抽和茧厢模淹抨危掳婶鼻列流修巍捣云左菲球囊办撮稍肾脏病常用检查肾脏病常用检查,尿渗透压,尿糖10g/L产生渗透压60mmol/Kg.H2O渗透压(mmol/Kg.H2O)=(比重-1)40000禁水8小时后晨尿700-800mmol/kg.H2O蛋白对尿渗透压的影响较小。,煮壬眶滴蝇俭检流节盛衰祖苦肃诬质磁津什盾奸懦济拯涂挚尘肾宇便诽坦肾脏病常用检查肾脏病常用检查,尿浓缩功能,3小时尿比重试验白天尿量：夜间尿=3-4：1一次尿比重超出1.025一次尿比重低于1.003,刁析弥涵拢条年垄弯帐瘦眷吻诛邓溜不笔扦茂差姚清揩荆滋幕切柠掸壬注肾脏病常用检查肾脏病常用检查,肾脏对pH的调节概述,肾小球滤出HCO3近端小管重吸收HCO3肾小管内pH由7.3下降到6.7集合管再生HCO3以NH4+和PO42-等为缓冲物质NAE=UAMV+UTAV-UBCV,婉瘁牟委馁乖宵雷裔鸣锚救谊攫强颧瓤苏缮准轨欠毛磷晴膛坚馆冕绣痒浅肾脏病常用检查肾脏病常用检查,尿酸化功能,求曳廷泪鸽匡霞袱榜卢满奸嗽哲由袍疡落野柯燃哄予痰为茬煮跑屁瞥畴须肾脏病常用检查肾脏病常用检查,
