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1、,一、有限空间的界定二、有限空间作业主要危险因素及事故危害三、有限空间作业的主要防护措施和管理措施 四、有限空间事故应急救援现场处置方案,目录,有限空间的界定有限空间作业主要危险因素及事故危害 安全我们神圣的职责 安全牢记惨痛的教训 安全我们庄严的承诺,四,一,二,三,五,一、有限空间的界定,（一）有限空间定义有限空间是指封闭或部分封闭，进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。,（二）有限空间分类：密闭设备：,船舱、贮罐、车载槽罐、反应塔（釜）、压力容器。主要危害因素：缺氧，一氧化碳（CO）中毒，挥发性有机溶剂中毒，爆炸；冷
2、藏箱、管道。主要危害因素：缺氧；烟道、锅炉。主要危害因素：缺氧，一氧化碳（CO）中毒,地下有限空间：,地下室、地下仓库、隧道、地窖。主要危害因素：缺氧；地下工程、地下管道、暗沟、涵洞、地坑、废井、污水池（井）、沼气池、化粪池、下水道。主要危害因素：缺氧，硫化氢（H2S）中毒，可燃性气体爆炸；矿井。主要危害因素：缺氧，一氧化碳（CO）中毒，易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）爆炸。,地上有限空间：,储藏室、温室、冷库。主要危害因素：缺氧;酒糟池、发酵池。主要危害因素：缺氧，硫化氢（H2S）中毒，可燃性气体爆炸;垃圾站。主要危害因素：缺氧，硫化氢（H2S）中毒，可燃性气体爆炸；粮仓。主要危害因素
3、：缺氧，磷化氢（PH3）中毒，粉尘爆炸；料仓。主要危害因素：缺氧，粉尘爆炸。,反应容器或搅拌釜,储罐,地下室,窨井,锅炉,化粪池,二、有限空间作业主要危险因素及事故危害,（一）有限空间作业定义 有限空间作业是指作业人员进入有限空间实施的作业活动。有限空间作业涉及的行业领域非常广泛，如煤矿、非煤矿山、化工、炼油、冶金、建筑、电力、造纸、造船、建材、食品加工、餐饮、市政工程、城市燃气、污水处理、特种设备等。有限空间作业发生的事故也非常多，包括煤矿发生的瓦斯爆炸、瓦斯窒息、采空区窒息事故，矿山井下炮烟中毒事故都属于有限空间作业安全事故。,（二）有限空间作业主要危险因素（1）存在酸、碱、毒、尘、烟等具
4、有一定危险性的介质，易引发窒息、中毒、火灾和爆炸事故；（2）存在缺氧或富氧、易燃气体和蒸汽、有毒气体和蒸汽、冒顶、高处坠落、物体打击、各种机械伤害、触电、淹溺等危险有害因素。（3）设备设施与设备设施之间、设备设施内外之间相互隔断，导致作业空间通风不畅，采光不足，照明不良，通讯不畅；（4）活动空间较小，工作场地狭窄，易导致工作人员出入困难，相互联系不便，不利于工作监护和实施施救；（5）湿度和热度较高，作业人员能量消耗大，易于疲劳；,有限空间作业涉及的领域广、行业多，作业环境复杂，危险有害因素多，容易发生安全事故，造成严重后果；作业人员遇险时施救难度大，盲目施救或救援方法不当，又容易造成伤亡扩大。
5、一家知名跨国化工公司曾做过统计，有限空间作业事故中死亡人员有50是救援人员，因为施救不当造成伤亡扩大。有限空间作业前未做危害辨识，未制订有针对性的应急处置预案，缺少必要的安全设施和应急救援器材、装备，或是虽然制订了应急预案但未进行培训和演练，作业和监护人员缺乏基本的应急常识和自救互救能力，导致事故状态下不能实施科学有效救援，使伤亡进一步扩大。,（三）有限空间作业的事故危害,3.1事故类型：1中毒、窒息 2火灾与爆炸 3淹溺 4掩埋 5其他（触电、机械损伤等）,3.1事故类型,有限空间作业的事故类型包括中毒、窒息、火灾、爆炸、淹溺、坍塌、化学腐蚀、触电等，其中以中毒和窒息为主。,毒物侵入机体引起
6、全身性疾病称为中毒。有限空间内产生或积聚的一定浓度的有毒气体被作业人员吸入后会引起人体中毒事故，例如矿山的炮烟中毒。,常见的有毒气体有氯气、光气、硫化氢、氨气、氮氧化物、氟化氢、氰化氢、二氧化硫、煤气（主要有毒成分为一氧化碳）、甲醛气体等。一定浓度的这些气体被吸入后会引起人体急性中毒。,1.中毒、窒息,3.1事故类型,引起人体组织处于缺氧状态的过程称为窒息。可导致人体产生窒息的气体称为窒息性气体。窒息性气体一般分为两大类，每类都有几十种。,1.中毒、窒息,（1）单纯窒息性气体,如氮气、二氧化碳、甲烷、乙烷、水蒸气等，这类气体的本身毒性很小或无毒，但因它们在空气中含量高，使氧的相对含量大大降低，
7、吸入这类气体会造成作业人员动脉血氧分压下降，导致机体缺氧而窒息。,3.1事故类型,1.中毒、窒息,（2）化学窒息性气体,如一氧化碳、氰化氢、硫化氢等气体，能使氧在人的机体内运送和机体组织利用氧的功能发生障碍，造成全身组织缺氧。大脑对缺氧最为敏感，所以窒息性气体中毒首先主要表现为中枢神经系统缺氧的一系列症状，如头晕，头痛，烦躁不安，定向力障碍，呕吐，嗜睡，昏迷，抽搐等。,血液窒息性气体 如一氧化碳，细胞窒息性气体 如硫化氢、氰化氢、氟化氢等。,根据国家安全监管总局统计，2001年到2009年8月，我国在有限空间中作业因中毒、窒息导致的一次死亡3人及以上的事故总数为668起，死亡人数共2699人，
8、每年平均300多人。,3.1事故类型,2.爆炸与火灾,爆炸是物质在瞬间以机械功的形式释放出大量气体和能量的现象，压力的瞬时急剧升高是爆炸的主要特征。爆炸事故具有很大的破坏作用，爆炸的冲击波容易造成重大伤亡。同时，有限空间发生爆炸、火灾，往往瞬间或很快耗尽有限空间的氧气，并产生大量的有毒有害气体，造成严重后果。如瓦斯爆炸事故中相有当部分人员为一氧化碳中毒死亡，不仅仅是爆炸冲击波造成死亡。,可燃气体的泄漏、可燃液体的挥发和可燃固体产生的粉尘等和空气混合后，遇到电弧、电火花、电热、设备漏电、静电、闪电等点火能源后，高于爆炸上限时会引起火灾，在有限空间内可燃性气体容易积聚达到爆炸极限，遇到点火源则造成
9、爆炸，造成对有限空间内作业人员及附近人员的严重伤害。,部分易燃气体或蒸汽的爆炸浓度范围（在空气中的体积百分比）可燃气体的爆炸极限越宽，爆炸下限越低越危险!,3.1事故类型,3.淹溺,有限空间内有积水、积液，或因作业位置附近的暗流或其它液体渗透或突然涌入，导致作业空间内液体水平面升高，引起正在有限空间内作业的人员淹溺。,有限空间作业位置附近建筑物的坍塌或其它流动性固体（如泥沙等）的流动，容易引起作业人员被掩埋。,4.坍塌掩埋,除此以外，还包括灼伤与腐蚀，高温作业引起中暑，触电伤害；有的作业如电、气焊作业还会产生有毒有害气体，造成伤害，尖锐锋利物体引起的物理伤害和其他机械伤害等。,3.2典型有限空
10、间作业安全事故案例,煤矿：2009年9月8日凌晨1时左右，河南省平顶山市新华区新华四矿发生瓦斯爆炸事故，当班入井93人，其中14人安全升井，当日造成35人死亡、44人下落不明。2008年7月5日11时20分,山西大同市南郊区高山镇五九煤矿,井下发生一氧化碳中毒事故，造成21人死亡,3.2典型有限空间作业安全事故案例,非煤矿山：2008年7月4日11时0分，湖南郴州市北湖区鲁塘镇鲁塘矿区石墨四区，井下发生一起一氧化碳中毒事故,该矿已停止生产达半年之久，后来矿方组织人员下井排水和维修巷道，作恢复生产准备。由于矿井停产时间较长，积聚大量有害气体，一氧化碳严重超标。当班有11人，其中3人脱险，8人中毒
11、窒息死亡。,3.2典型有限空间作业安全事故案例,化工：2006年2月20日,黑龙江省大庆市大庆石油管理局建设集团化建公司所属球罐公司的人到甲醇厂合成氨装置火炬系统，检查蒸汽伴热系统冻堵情况。当检查卧式阻火器水封罐罐内是否有漏点时，1人先进入罐内检查，因罐内充满氮气（合成氨装置已全线停车抢修，并用氮气对全系统保护，未投入生产）昏迷，另2人随即下罐救人时也昏倒在罐内，经抢救，3人全部死亡。,3.2典型有限空间作业安全事故案例,炼油：2005年6月10日20时0分，四川省壁山县广普镇重庆科迪润滑厂，8名工人在炼油反应釜清理废渣过程中发生中毒事故，造成3人死亡，2人重伤，3人轻伤。,3.2典型有限空间
12、作业安全事故案例,冶金：2009年3月21日14时左右,中冶建设集团第四冶金建设公司5名工人，在河北唐山市曹妃甸工业区首钢京唐钢铁公司炼钢作业部除盐池进行防渗漏修护作业时，因池内缺氧导致窒息死亡。,3.2典型有限空间作业安全事故案例,建筑：2006年10月28日19时20分，安徽省防腐工程总公司在其总包的中石油新疆独山子在建工程项目10万立方米原油储罐罐顶浮船进行防腐作业时，发生重大爆炸事故,造成13人死亡、6人受伤。事故的直接原因是：非防爆电器产生火花引爆了达到爆炸极限的油漆稀料。2007年2月22日13时40分,黑龙江哈尔滨市道里区中铁十三局第四公司承建哈尔滨绕城高速公路天恒山隧道上行线进
13、口段发生塌方事故,7人被封堵洞内,2人获救,3人窒息,另有2人下落不明。2006年9月21日12时30分,广东深圳市龙岗区布吉街道木棉湾“可园五期”建筑工地114号楼地下室外侧的浇带井，进行防水工程施工中，发生有害气体中毒事故，造成3人死亡。,3.2典型有限空间作业安全事故案例,电力：2008年3月27日3时0分,四川凉山州木里县大沙湾水电站1号引水隧洞在施工过程中发生不明气体中毒事故，现场有16人，其中10人死亡，6人脱险。,3.2典型有限空间作业安全事故案例,造纸：2009年8月14日17时20分,吉林辽源市东辽县太镇众志纸业公司（个体私营企业）工人在疏通排污管道时发生中毒事故，造成6人死
14、亡。,造船：2005年05月26日3时50分，番禺石楼镇胜海船舶修造有限公司码头正在建造的“宏港”号货轮在刷油漆时发生爆炸，造成5人死亡，6人受伤。,3.2典型有限空间作业安全事故案例,建材：2009年6月20日11时20分,云南玉溪市澄江县华荣水泥有限责任公司因生料配料土仓结拱，工人用通钎进入土仓疏通，由于3名工人均未系安全绳，造成土和人一起下坠被物料掩埋窒息死亡。,2009年7月4日，位于广东省云浮市云城区的云浮市新城恒宇石材厂在净化水池的淤泥清理过程中，1名工人进入净化水池作业时昏迷，厂内6名员下池救人，相继昏倒在池中。事故共造成3人死亡，4人受伤。,3.2典型有限空间作业安全事故案例,
15、2007年9月1日，江苏省扬州市宝应县广洋湖镇健宝有限公司组织工人清理藕制品的腌制池时，1人硫化氢中毒后，8人盲目参与施救，最终造成6人死亡、3人重伤。,食品加工：2009年6月11日，四川省成都市青羊区马厂村巨龙食品有限公司内一口深约7米、面积20多平方米的酵井。2名工人在工作时昏倒在井底，车间主任带着1名工人立即下井施救，也昏倒在井底。4人在井底昏迷后，另外2名工人试图下井施救，但只下到一半就出现昏迷症状，井口的工人将2人拉上来送往医院。事故最终造成4人死亡，2人受伤。,3.2典型有限空间作业安全事故案例,餐饮：2009年8月7日13时左右,新疆喀什地区泽普县白宫大酒店在疏通下水道时发生沼
16、气中毒事故，造成3人死亡、3人受伤。,3.2典型有限空间作业安全事故案例,市政工程：2007年8月9日，改造后的北京丰台区某粪便处理站开始试运行。当日上午，由于停电，站长赵某安排葛某、张某、杜某3名职工向液态肥储存池注水稀释剩余菌泥，并用泵将其抽出。在完成清理工作后，葛某发现上午将铁锹遗落在池内，在未对井内气体进行检测，未佩戴任何个人防护用品切沉沙池内粪便已流入肥储存池的情况下，下池取锹，因池内大量硫化氢聚集，中毒昏倒在池中。井上张某和随后赶来的姚某见状，在未佩戴任何个人防护用品情况下，先后贸然下池施救，二人先后晕倒跌入池中，后经消防救援人员施救，将3名职工全部救出，经医护人员现场抢救无效葛某
17、张某姚某3人死亡。,3.2典型有限空间作业安全事故案例,城市燃气：2008年12月26日21时,辽宁鞍山市煤气总公司山南储配站2人在阀门室进行水封槽放水作业时，因放水阀门失灵，导致煤气外泄，2人中毒，另5人发现后在抢救过程中，相继中毒，共造成4人死亡、3人受伤。,污水处理：2008年6月29日14时48分,安徽淮北市相山区南黎路（原惠丰公司院内），个体农民工组织的污水管网清淤施工中，1工人发生中毒窒息，其他6人陆续下井施救，再次发生中毒窒息，共造成7人死亡。,特种设备：2009年8月17日6时30分许，吉林省吉林市金珠乡金珠村3名男子在清理柴油罐时由于罐内柴油浓度过高导致3人窒息死亡。,3.2
18、典型有限空间作业安全事故案例,其它的典型事故：2005年5月16日11时30分，海南海口市椰旺椰果加工厂1名工人在预留电梯井进行清理作业时，因井内缺氧及存在有毒气体而遇险，工厂内其他7名工人接连下井施救，由于中毒和窒息造成8人全部死亡。,上述事故暴露出的主要问题：,一、企业安全生产责任不落实，对有限空间作业安全生产工作不重视。,二、企业安全教育培训工作不力，员工缺乏有限空间安全作业知识和自救、互救能力。,三、企业对有限空间存在的危险因素认识不足，有限空间作业安全管理制度不健全或执行不严格，作业前和作业过程中未对现场有毒有害气体进行监测。,四、企业未制定切实有效的应急预案，盲目施救导致伤亡人数扩
19、大。,三、有限空间作业的主要防护措施和管理措施,制定作业方案,审批,按审批要求进行,准备必要设备用具,现场设置警示线,对内部进行不少于30分钟的强制通风,气体浓度检测,作业人员腰带绳子进入,一人留守入口纤绳，并与入内人员保持通话,作业控制在15分钟换一次人员,（一）有限空间作业流程,（二）认真做好有限空间作业人员的安全培训,把有限空间的安全作业作为新员工入厂培训和教育的重要内容。每年定期的安全教育培训要有防范有限空间作业安全事故的内容。每次进入有限空间作业前，对所有参与作业的人员再进行专题培训。特别是要加强对从事清淤、维修作业的临时工、农民工、外包单位人员等的安全培训。未经专门培训,不得参加有
20、限空间作业!培训的内容包括所从事作业的有限空间内部结构、可能存在的介质及危害，所用检测仪器的使用方法，作业风险、防范措施及应急预案和必要的安全知识及救护方法等。,三、进入有限空间作业安全管理制度,1.作业前认真进行危害辨识,（4）是否存在因固体坍塌而引起正在作业的人员掩埋或窒息的危险；,2.作业前实施隔断（隔离）、清洗、置换通风,隔断（隔离）采取措施针对能源的释放和材料进入空间对许可空间进行保护和拆除许可空间与外部管路的联接过程，如加盲板；拆除部分管路；采用双截止阀和放空系统；所有动力源锁定和挂牌；阻塞和断开所有机械连接。,对实施作业的有限空间进行清洗、置换通风，使作业空间内的空气与外界相同，
21、这样可以排除累积、产生或挥发出的可燃、有毒有害气体，保证作业环境中的氧含量，从而保证作业人员安全。严禁用纯氧进行通风换气，纯氧遇明火易引发火灾爆炸。,实施有限空间作业前，生产经营单位应严格执行“先检测、后作业”的原则，根据作业现场和周边环境情况，检测有限空间可能存在的危害因素。,3.作业前严格进行取样分析检测,检测指标包括氧浓度值易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度值有毒气体浓度值,未经检测，严禁作业人员进入有限空间。在作业环境条件可能发生变化时，生产经营单位应对作业场所中危害因素进行持续或定时检测。作业者工作面发生变化时，视为进入新的有限空间，应重新检测后再进入。,实施检测时，检测人员
22、应处于安全环境。检测时要做好检测记录，包括检测时间、地点、气体种类和检测浓度等。,特别注意：检测人员的自身安全要有保障。应在危险环境以外进行检测，可通过采样泵和导气管将危险气体样品引到检测仪器。当初次进入危险环境进行检测时，需配备隔离式呼吸防护设备。,当未配备隔离式呼吸防护器具进入有限空间时，必须佩戴氧气报警器，或进行氧气浓度定时监测。当佩戴过滤式呼吸防护器具进入有限空间时，必须佩戴相应的有毒气体报警器，或进行有毒气体浓度定时监测。未佩戴呼吸防护器具进入有限空间时，必须佩戴有毒气体报警器和氧气报警器。,扩散式气体报警器,氧气/可燃气泵吸式气体检测仪,复合式泵吸气体检测仪,气体快速检测管,有限空
23、间作业分析检测单（样本）,4.安排专人进行作业安全监护,进入有限空间作业要安排专人现场监护，并为其配备便携式有毒有害气体和氧含量检测报警仪器、通讯、救援设备，不得在无监护人的情况下作业。作业监护人应熟悉作业区域的环境和工艺情况，有判断和处理异常情况的能力，掌握急救知识。进入一氧化碳、光气、硫化氢等无嗅或有毒、剧毒气体作业场所（现场安装）都应该佩戴便携式有毒有害气体检测仪器！,5.必要时采取个体防护措施,必要时，按规定佩戴适用的个体防护用品器具。在特殊情况下，要佩戴隔离式防护面具。作业人员应定时轮换，作业单位可根据作业现场情况，确定作业轮换时间。应使用安全电压和安全行灯，应穿戴防静电服装，使用防
24、爆工具。,隔离式,过滤式,（四）进入有限空间作业检查确认程序,（四）进入有限空间作业检查确认程序,（四）进入有限空间作业检查确认程序,（四）进入有限空间作业检查确认程序,进入有限空间作业证样表,进入有限空间作业证样表,（五）制订应急预案,在实施有限空间作业前，相关人员应在危险辨识、风险评价的基础上，结合法律法规、标准规范的要求，在作业之前针对本次作业制订严密的、有针对性的应急救援计划，明确紧急情况下作业人员的逃生、自救、互救方法。并配备必要的应急救援器材，防止因施救不当造成事故扩大。,现场作业人员、管理人员等都要熟知预案内容和救护设施使用方法。要加强应急预案的演练，使作业人员提高自救、互救及应
25、急处置的能力。,四、有限空间事故应急救援现场处置方案,（一）窒息事故现场处置方案窒息事故者的抢救主要是确保其呼吸的通畅。调整事故者的姿势，将患者的头部尽量往后抬，使得他颈部紧紧绷直，这样做时，一手放在患者脖子后面用力抬，一手放在患者额头往后推，这个动作通常会使患者的嘴自然张开，如果抬起头部使得呼吸道通畅了，患者开始呼吸，就保证事故者的姿势使其慢慢恢复常态。否则继续进行强迫空气进入肺中的步骤，俗说就是人工呼吸，捏住患者的鼻子，通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中，观察患者胸部的动作，看空气是不是进入了他的肺。如胸部随着强迫吹气而一上一下，表明呼吸道已经通畅了。如还没起作用，即可通知120急救中
26、心，并继续进行强迫空气进入肺中的步骤。,（二）中毒事故现场处置方案1、硫化氢中毒事故对人的危害主要是经呼吸道吸收。可出现流泪、眼痛、眼内异物感、畏光、视物模糊、流涕、咽喉部灼热感、咽干、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、乏力、恶心、意识模糊，部分患者可有心脏损害。重症者可出现脑水肿或肺水肿。极高浓度(1000mg/m3以上)时可在数秒钟内突然昏迷、呼吸骤停，很快出现急性中毒，急性中毒均由呼吸道吸入所致。也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息造成闪电式中毒死亡。由于硫化氢事故的突发性和不可预测性，建议作业人员或急救人员在不明硫化氢浓度时，应佩戴氧气或空气呼吸器等隔离式防毒面具。这是最有效的防止硫化氢中毒的方法
27、。进入硫化氢的密闭容器及空间应先通风或用空气置换，并应先测定氧含量，然后测定可燃气体、有毒气体等。凡有产生硫化,氢的设备和系统装置，必须设置风向标，一旦发生紧急情况，作业人员及周围群众应向上风口疏散。有硫化氢及其装置的场所，应配备便携式硫化氢检测仪。当硫化氢含量超过20mg/m3的安全临界浓度时，应佩戴空气呼吸器，不允许单独行动，并要有人现场监护。此中毒事故者在发现时就要在第一时间通知120急救中心。平时做好劳动者的安全卫生培训工作，增强其自我保护意识和自救互救能力。,2、CO中毒事故一氧化碳是有害气体，对人体有强烈的毒害作用。一氧化碳中毒时，使红血球的血红蛋白不能与氧结合，妨碍了机体各组织的
28、输氧功能，造成缺氧症。当一氧化碳质量浓度为12.5mgm时，无自觉症状，50.0mgm时会出现头痛、疲倦、恶心、头晕等感觉，700mgm时发生心悸亢进，并伴随有虚脱危险，1250mgm时出现昏睡，痉挛而死亡。有时根据碳氧血红蛋白(COHb)来评价室内一氧化碳低暴露水平对人体的影响，311岁儿童COHb平均饱和度为1.01；1274岁不吸烟人群为1.25。但成年不吸烟人群中4的人COHb超过25。室内污染所致COHb饱和度只有超过2，才会影响心肺病人的活动能力，加重心血管的缺血症状。,对于CO的中毒事故者，应迅速将其移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。在等待运送车辆的过程
29、中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即口对口人工呼吸。但对昏迷较深的患者，这种人工呼吸的效果远不如医院高压仓的治疗。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。因此对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院。但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。,（三）爆炸性事故现场处置方案此事故的发生具有突发性，如遇到爆炸时，应面背爆炸地点迅速卧倒，如眼前有水，应俯卧或侧卧于水中，并用湿毛巾捂住鼻口。距离爆炸中心较近的作业人员，在采取上述自救措施后，
30、迅速撤离现场，防止二次爆炸的发生。当爆炸发生后，应立即切断通往事故地点的一切电源，马上恢复通风，设法扑灭各种明火和残留火，以防再次引起爆炸。所有生存人员在事故发生后，应统一、镇定地撤离危险区。遇有一氧化碳中毒者，应及时将其转移到通风良好的安全地区。如有心跳、呼吸停止，立即在安全处进行人工心肺复苏，不要延误抢救时机。对有明显烧伤的即可送往救助医院，以免延误救治的最佳时机。,（四）坍塌事故现场处置方案4.1应急处置程序（1）坍塌事故发生后，事故现场有关人员立即向周围人员报警，同时向本单位领导报警，单位领导接到报警后，立即到达事故现场。（2）有人员被埋，事故现场人员主动积极抢救被埋人员。（3）单位领
31、导到达事故现场后，立即启动应急预案，发出命令，应急小组到达事故现场履行职责，疏散无关人员。（4）现场指挥人员及时拨打急救中心电话，由医务人员现场抢救受伤人员。（5）现场指挥人员和抢救人员，根据事故具体情况，采取机械和人工相结合的办法，对坍塌现场进行处理。（6）抢救中如遇到坍塌巨物，人工搬运有困难时，现场指挥人员调集吊车进行吊运，在接近被埋人员时必须停止机械作业，改用人工挖掘，防止误伤被埋人员。（7）被埋人员被救出后，应搬运到安全地方，进行现场抢救。,4.2现场抢救（1）如有人被坍塌的脚手架压在下面，要立即采取可靠措施加固四周。然后拆除或切割压住在伤者的杆件，将伤员移出，如脚手架太重可用吊车将架
32、体缓慢抬起。（2）立即清理受伤人员口、鼻、耳中的异物，检查呼吸心跳情况，心跳停止，立即实施心脏复苏或人工呼吸。（3）清理创伤伤口，防止感染。（4）肢体骨折，尽快固定伤肢，减少骨折断端对周围组织的进一步损伤，搬运伤员时，使用担架、门板，防止伤情加重。（5）发现有出血立即进行止血包扎。（6）如无能力抢救受伤人员，应尽快将受伤人员送往附近医院进行抢救，或把受伤人员搬运到安全的地方，等待医务人员救治。（7）现场保卫组保护好事故现场，必要时设置警戒线，防止无关人员进入，破坏事故现场。4.3扩大响应事故发生后，现场指挥人员，应根据情况报告上级部门、街道（地区）办事处。指挥权上移后，事故单位积极配合做好应急
33、处置工作,（五）触电事故现场处置方案5.1脱离电源（1）低压触电事故脱离电源方法立即拉掉开关、拔出插肖，切断电源。如电源开关距离太远，用有绝缘把的钳子或用木柄的斧子断开电源线。用木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断流经人体的电流。用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木桥等绝缘物作为工具，拉开触电者及挑开电线使触电者脱离电源。（2）高压触电事故脱离电源方法立即通知有关部门停电。戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。抛掷一端可靠接地的裸金属线使线路接地；迫使保护装置动作，断开电源。,（3）注意事项上述使触电者脱离电源的办法，应根据具体情况，以加快为原则，选择采用。在实践过程中，要遵循
34、下列注意事项：救护人不可直接用手或其它金属及潮湿的构件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人要用一只手操作，以防自己触电。防止触电者脱离电源后可能的摔伤。特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，电要注意触电者倒下的方向，注意防摔。如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明，以利于抢救，并避免扩大事故。,5.2现场急救（1）当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取对症救护。（2）触电者伤势不重，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送往医院。（3）触电者失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不要围人，使空气流通，
35、解开他的衣服以利呼吸。同时，要速请医生救治或送往医院。（4）触电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，应准备心跳或呼吸停止后立即作进一步的抢救。（5）如果触电者伤势严重，呼吸及心脏停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速请医生诊治或送往医院。在送往医院途中，不能终止急救。,（六）淹溺事故现场处置方案,6.1、淹溺事故危害程度分析定义：淹溺事故是指人员淹没在水里，造成伤亡的事故。事故危害程度分析：发生淹溺后，可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的，可造成溺水死亡（溺死），如心脏未停止的，可造成近乎溺死。6.2、预警行动发现有人溺水，救护人员立即实施救护工作。现场有关人员立即高声呼叫他人，并报告企业领导。领导接
36、报后，立即到达现场，实施对溺水者的抢救指挥工作。救护人员到达现场后，立即对溺水者进行抢救，使溺水者脱离水面。,6.3、现场处置措施现场人员会水者及救护人员发现溺水者，立即进行施救工作。现场人员不会水时，立即用绳索、竹竿、木板或救生圈等使溺水者握住后拖上岸。溺水者被抢救上岸后，立即清除口、鼻的泥沙、呕吐物等，松解衣领、纽扣、腰带等，并注意保暖，必要时将舌头用毛巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道畅通。6.3.4 立即对溺水者进行控水（倒水），使胃内积水倒出。控水（倒水）方法：溺水者俯卧，救护者双手抱住溺水者腹部上提，或将溺水者放于救护者跪撑腿上，同时另一手拍溺水者后背，迅速将水控出。,有呼吸（有脉搏）使
37、溺水者处于侧卧位，保持呼吸道畅通。无呼吸（有脉搏）使溺水者处于仰卧位，扶住头部和下颚，头部向后微仰保证呼吸道畅通，进行人工呼吸，吹气时，用腮部堵住溺水者鼻孔，每3秒钟吹气一次。无呼吸（无脉搏）使溺水者处于仰卧，食指位于胸骨下切迹，掌根紧靠食指旁，两掌重叠，按压深度4-5厘米，每15秒吹气2次，按压15次。在送往医院的途中对溺水者进行人工呼吸，心脏按压也不能停止，判断好转或死亡才能停止。被救上岸的溺水者，在实施抢救时，立即拨打急救中心120电话，进行现场抢救。,1、有限空间作业是高风险作业，很多人由于麻痹大意付出了生命。2、进入有限空间前一定要进行气体检测。3、有效防护，一个呼吸器或一根安全绳都能拯救一个人的生命。4、生产经营单位应严格遵守规范，减少事故发生。,结束语,
