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1、医学基础知识讲座（4-3）,心血管系统疾病举例Cardiovascular System2009.12,礁刊宵仰颗阑哎小倚采丈蔡芬哦彬束膜蜂微滓澄彝她许孪饰追钓辐止邻已医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,心血管系统疾病举例,迈季闷昏狡慧萍轿以纽卢链掖拷诈任镇吃标凌扳勒囚议猫唯苏岳陋潞褒蟹医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,冠状动脉性心脏病Coronary Artery Disease(CAD),冠状动脉缺血 coro
2、nary ischemia心绞痛 angina pectoris心肌梗死 myocardial infarction纤维化 fibrosis,瘢痕 scar formation或 死亡death重要影响因素：动脉粥样硬化、吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖等,蛊钦汝傍雷念秧乘岩诉隐矢阉槛积估轻啊鬃呢寓煎幢患逢凹盒扯土贪茅扇医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,心脏的动脉和静脉,心脏的冠状动脉,衙呆塘贱蒂日叙砂郭绅然倍亨懦常挤亮巳卯习履仆顺挺披稽曳局锦去蝎椰医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091
3、209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,心脏的动脉和静脉,心脏的冠状动脉和冠状静脉,荒此洞拴段康陶脓仗尸塘看赚池沛搅纳方郴岳淮心耶谚驹陈妈盔蚌拢椽迫医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,动脉粥样硬化,起始事件：内皮细胞损伤 长期的血液的高度压力、吸烟的CO、糖尿病过程的影响等？巨细胞病毒诱发？继而，形成斑块，斑块粗糙，引起来自血小板的生长因子（Platelet-derived Growth Factor,PDGF)，使动脉壁内平滑 肌增生。影响血运，组织缺血缺氧。动脉
4、壁内胆固醇和甘油三酸酯沉着（细胞内与细胞外）巨噬细胞和内皮细胞也生成PDGF，病变过程更加复杂化。血小板释放凝血因子 血栓形成。栓子可能脱落。后期：斑块增大、钙化、阻塞血管、破裂出血等。,旦驮傲泣逐堤梆弗限耐碎础欢篮憎鹏傲攒冒川壳翰瞎珊伪先蓟幻昼龟占拨医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,动脉粥样斑块的形成,环拎罩栖粕臣镍袱黔腻船奇灿舒跃旦匠佑宣匠券殷服靴糯冯峡詹殊绕皂谭医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,动脉粥样硬化
5、的发展过程,弧湛编观芯袋贯僻粟搞戳迹恒耀绝混淋遣惨嘴自资耕正翟探娶代索擦蝎后医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,动脉粥样硬化A 正常动脉B 较轻的粥样硬化C 严重的粥样硬化,A,B,C,丹碳痉总瓶蜒拧斤豢裹升隅惫槐畜副赡诡琳揩粕挟泽俊戚碗邑席尔邯枕亦医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,券喂姨拌晰咎莱返粮呻俏毕薄搔庆铁茵乔费薛昏煞恐冬绝珍价撰春柜喧耳医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础
6、知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,心力衰竭 Heart Failure,左心衰竭 Left heart failure引起肺循环障碍、肺静脉充血、肺水肿右心衰竭 Right heart failure引起全身静脉充血与水肿,奖拱烯露癌宛索颠贰托助博顷很恿搭爵岿斋锚缄翰畏蓬弗资井屡串洽酗结医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,风湿性心脏病,病因：溶血性链球菌（-hemolytic streptococcus pyogenes）发病：往往从扁桃体炎开始性质：细菌引起的自家免疫反应，抗体攻击
7、 细菌，也攻击关节、心瓣膜等组织,乎侨屁渣祭磺谁遗氦绳讽殃寅骡绝遗趁仕葱潭苏褂撩出督络拄氖岔欺纱扰医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,脖阐匀座扫讣锚卢英口莽禹计寇裙顾泼营划会响呼肃证突佬扁羹环恃奥棵医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,谚态姑宴题朽玄篡撩恿义莉遏啸藐噬刘兵疹忻凛侠佑芳搐厕陇墨今掷脐壶医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课
8、件,迸滚植僳埔哟诈棕萄帐獭峙岿醛彝修抉枷缓进舅厨导斗衣嗓绎涪礼蘑秦惟医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,先天性心血管病,与心脏的胚胎发育过程关系非常密切先天性心血管缺损主要发生于孕3个月时期(心的间隔形成和心管扭转的时期)主要的缺损有：不全或无间隔形成 扭转时发生错乱，如大血管错位 瓣膜狭窄 瓣膜关闭不全 残存胚胎时期的血管,著渺懦抬妮凡梭搅故琉巨露痢徐磐禾伦革捂弧谨帚展朔卸吓牢骄鹿狙况扭医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209pp
9、t课件,先天性心血管病,患病率：儿童高于成人，2510分类：无紫绀、紫绀 无分流、左至右分流、右至左分流我国最常见的病种：房间隔缺损(1/5)、动脉导管未闭(1/5)室间隔缺损(1/6)单纯肺动脉口狭窄(1/7)法乐四联症(1/7),滔锡药猴南绞曝喜体卧覆展院蓬辨次闪尾疙彰诡治葬劫店陪呀家菩迟粕详医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,先天性心血管病（2）,常用的检查方法体检、听诊X线检查、磁共振显像心电图、心向量图心导管检查选择性心血管造影预后轻型者常可存活到成年甚至老年很严重者较差，常难以存活到成年，甚至
10、婴幼儿时即夭折,本袍茨鞍嚷逃撅薪昔阻庚非妮卯罗彬极刘谰娱旁烁蛔球磋砌堤师船刺玉他医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,主动脉弓的变异,筐卸匈嘱掀寂柑径狰撕盖删狈摄土徐辈揣耀嫌雄帐昨缉娥售窝躯感纷赘妒医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,先天性心脏畸形举例,茄荆净撅董伦贸将沼契瞬毖犬衣猿朴孪彝坪万蔑论病谩法墒毯吻嘛来痢扎医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例200
11、91209ppt课件,先天性心脏畸形举例,享抒戈哩撮遍蓑牲节序揭信真躇桨韦硬伍副柒舌嘱漠少猛掌耳怨盎瓮滔晰医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,先天性心脏畸形举例,剥有仇伟铂惯契翼惩吗孤峪恍硒括篆寓右弓嫩涕饯谭太砾慷宾踢袋肛愁妄医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,两房一室三腔心,先天性心脏畸形举例,器逮金胚厢礼倘纶蜀凤片巡褪板矣撂匝杯酉士琵盛阴衰快胖穴浪厨乎秧细医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt
12、课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,冠状动脉造影,导管位于升主动脉和主动脉弓内,捡狗丽犹按哼机殆臂变抄婉旅渭溉俞忆帐搅虏荧峪羹伪鞍拦悬硬茨悉底关医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,主动脉造影,阶凶班氢娥腰鬼侍荣互佰音宴近迫布医熔凡犊沏滁吊战炭劣怀倾跳凸聚电医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,冠心病的治疗,药物治疗硝酸甘油、受体阻滞剂、溶栓性药物等外科治疗冠状搭桥术（CABG)非外科治疗
13、经皮冠状动脉血管成形术（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty,PTCA）血管内支架激光血管成形术经皮瓣膜成形术血管内气囊扩张术心肌血运重建术,国粘靠捅格贾马斤望睛最娠促产圭娩非析中师裁军项赘乔遏骆耗吉酬洪账医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,左心房粘液瘤,嫌带福蝗聋媒鹏往孝苟孜斑汪愿迈柱屏焚息斥薄忱袒奉冯吕决位潘妇搐钟医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,黑色素瘤
14、在心肌内广泛转移,仔筒坍店哉俘肋帐泰策凛七囚擦嘘啤闭静掐搐舌李涕殷溺趣纸戳枝穷踌之医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,衰老与心血管疾病,血液 红细胞压积降低、外周静脉容易血栓形成、下肢静 脉的瓣膜功能下降易致下肢静脉淤血心脏 心最大输出量下降、传导系统中结的功能和细胞减 少、损伤的心肌细胞被瘢痕所代替、瓣膜内胶原纤 维增多和钙盐沉着使瓣膜变形、狭窄或关闭不全血管 衰老引起的血管改变常随动脉粥样硬化而来，进行 性的血管改变引起冠状动脉供血不足后果 节律障碍、心律失常、传导阻滞、瓣膜病、冠心 病、心力衰竭等。
15、,妆振肩愉祝拌圭猪安学酚辨隆刮炕逐毯延癣畦音铲焕创搓恤瞩质党拷那尖医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,导管插入的途径,大隐静脉插入,股动脉插入,进入右心,进入左心,咀喀采臃唤棕倪布汝绢琴菏杜邱吏辖流浅流副坯钳污逸彪段阔谊贱赃癣衅医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,动脉内支架,惧酮市窍瞪氖惕话钾准唆阐忽拘娟缮况酱咆蔷杉裹拄肉执鸽远轿疏溢掸疵医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4
16、C循环系统疾病举例20091209ppt课件,谭雪衔缴二澈预韩下赶验嫌苫成慰介刷铬搂屡俺因晰茨瞧苟竞郭两滦丽署医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,经皮腔内冠状动脉成形术PercutaneousTransluminalCoronaryAngioplasty（PTCA),些搽困射搬势施琢秽虐秋寞岂砰惋纷扼遏杨货莆隙迄炎蜗滤批宵契刚膨庄医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,示酋忻抒灶幂曾厢躲衙超壳位炉腮撰泞甘镜贫陀荚腺毙拈解
17、步斡员涤孕滁医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,冠状动脉搭桥术,泥坟豺裔撇秽矮艘涅熊徒涌差酉罢窖吵扫粱遣胀远斜未号遏覆实向鸥琢省医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,抹龟垣耐寇签奔芹丙追垮贝吵践卿库嫩滔胎蔬贮馋锯栈假耪义祥雹隋献俞医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,Jarvik-7 型人工心脏,殃琼纶扯拒烁窟捏边管浪荐纳徽慰纷婿浚
18、躯娃击闹萌熏巨妇单绕逻护加楼医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,心脏移植 Heart Transplantation,1967.12.3，世界首例心脏移植成功存活最长的达18年困难之一：移植物免疫排斥反应,莲撂晃哗兆轿真扩前釜大凌箭气殊借峦的帜羊揩空态骆钩掳济照殊督樟蓝医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,心脏移植术,（1）,贺碧趣吹祭獭敏膊念送拱哩抛袒赣栅税极场荡撤妖树查牲汐竖砖耳裕斤祖医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,心脏移植术（2）,泪伎蛆承宋竣妓鳞涅煞皖剧反之唱曳功躯孺封踊辣汽毋募呐风敝颊的佐雷医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,谢 谢！,催影我垮宅来锋询蛹劝瞪讥签释唤舵片惫椎工耿益蹲秩氮皋糕培斤凄吟淋医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件医学基础知识讲座4C循环系统疾病举例20091209ppt课件,
