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1、注意缺陷多动症,儿科教研室,教学目的要求:,了解注意缺陷多动症的概念 命名和研究进展熟悉本病的病因病机和诊断.鉴别诊断掌握本病的辩证论治难点与重点:难点:中医病因病机的认识重点:诊断和辩证论治,一 概述,1、命名：儿童多动症，注意缺陷多动障碍（ADHD），轻微脑功能损伤，轻微脑功能失调。2、临床特征：以注意障碍，活动过多（冲动任性）为主要表现的儿童行为异常性疾患。3、发病特点：发病率79%，男多于女（46：1）。4、预后,5、病因病理,(4)、解剖、脑功能及代谢因素,(2)、社会、家庭、心理因素,(3)、神经递质及相关酶研究,(1)、遗传因素,二、临床表现及诊断,（1）症状：a注意障碍b活动过
2、多 c冲动 d学习困难,（2）体征（3）实验室和其他辅助检查（4）诊断标准,鉴别诊断,（1）、正常顽皮儿童（2）、多发性抽动症（抽动-秽语综合征）（3）、智力低下,三、中医病因病机,先天不足 阴阳失调 阴虚阳亢 烦躁多动 虚阳上浮 精神不专 心气不足 神失所养 心神不宁 昏愦多梦产伤外伤 肾精不足 脑海不充 神志不聪 善忘遗尿后天失养 肝肾亏虚 肝阳上亢 冲动多动 土虚木亢 精神涣散 情志失调 脾失所养 静谧不足 神思不定 言语冒失病位 病性,四、辨证论治,（一）辨证要点1、辨脏腑2、辨阴阳（注意标本虚实）（二）治疗原则调和阴阳、平抑肝阳，具体分：补益心肾、滋阴养肝、补益心脾、随证兼佐化痰、清
3、热、化湿、祛瘀等法,（三）分型论治,心脾不足 症状：主症+心脾两虚之症治法：养心安神，健脾益气方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减,痰火内扰 症状：主症+痰火内盛之症治法：清热泻火，化痰宁心 方药：黄连温胆汤加减,六、其他疗法七、中西医治疗的比较及展望 八、预防和调摄九、总结,放映结束,儿童精神障碍简介,1、定义：精神障碍是指精神活动方面异常，表现为精神症状，它是大脑功能紊乱的表现，即认知、情感、意志和行为方面的异常。2、分类：（1）感觉和知觉障碍；（2）情感障碍；（3）言语和思维障碍；（4）运动和行为障碍（5）注意和记忆障碍；（6）智力障碍；（7）意识障碍。3、儿童精神障碍特征 4、儿童精神障碍的诊断,五、西医治疗,（一）药物治疗1、精神兴奋剂：哌醋甲酯（methylphenidate,MPH,又名利他林）2、其他药物（二）多向治疗,
