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1、消化系统 的发生,第 23 章,消化系统和呼吸系统的发生关系密切，它们均由原始消化管演变而来。,原始消化管,头段：起自口咽膜,前肠；,中段：与卵黄蒂相连,中肠；,末段：止于泄殖腔膜,后肠；,消化系统和呼吸系统的发生,咽、食管、胃、十二指肠上段（壶腹）；肝、胆囊、胆管、胰、下颌下腺、舌下腺；喉以下的呼吸系统；胸腺，甲状腺和甲状旁腺。,前肠的分化,中肠的分化,十二指肠中段横结肠右2/3之间。,后肠的分化,横结肠左1/3肛管上段。,原始消化管的分化,原始消化管内胚层分化为消化管、呼吸道和肺的上皮和腺体。其他结缔组织、肌肉、软骨均由脏壁中胚层分化。,原始消化管的分化,一、消化系统的发生,甲状腺、甲状旁
2、腺和胸腺虽不属于消化系统，但其原基也来自原始消化管的内胚层。,咽囊的演变,原始咽为前肠头端的一个膨大部，呈左右宽，背腹扁，头端粗，尾端细的漏斗形，在原始咽侧壁上有 5 对囊状突起，称咽囊，分别与外侧的 5 对鳃沟相对应。,第 1对咽囊,外侧份：,膨大形成中耳鼓室；第1鳃膜分化为鼓膜；第1鳃沟形成外耳道。,内侧份：伸长，形成咽鼓管。,第 2对咽囊,外侧份：退化,内侧份：残留的浅窝形成腭扁桃体窝；内胚层细胞分化为扁桃体上皮,咽囊的演变,第3对咽囊的演变,腹侧份,上皮细胞增生下移，伸向胸部，渐与咽囊分离，迁移至胸腔，左右合并形成胸腺原基。,背侧份,上皮细胞增生，随胸腺原基下移至甲状腺原基的背侧，分化
3、为下一对甲状旁腺。,胸腺原基,内胚层细胞分化为胸腺上皮细胞；,由造血器官迁来的淋巴性造血干细胞增 殖分化为胸腺细胞；,周围间充质细胞分化为结缔组织被膜及 小叶间隔；,第 4对咽囊,腹侧份：退化,背侧份：,上皮细胞增生，随胸腺原基下移至甲状腺原基的背侧，分化上一对甲状旁腺。,很小，形成一小细胞团，称后鳃体。,后鳃体,甲状腺原基,滤泡旁细胞,神经嵴,迁移,咽囊的演变,第 5对咽囊,（二）甲状腺的发生,时间:第4周初,原基:甲状舌管,演变,1）在原始咽底壁正中线相当于第2、3对鳃弓的 平面上的内胚层细胞增生，形成伸向尾侧的 一盲管，称甲状舌管；,2）在甲状舌管末端细胞增生，形成左右两个细 胞团，合并
4、发育为甲状腺；,畸形,甲状舌管囊肿：由甲状舌管上段退化不全，残留部分形成。,甲状腺第11周出现滤泡，第13周开始分泌。,甲状舌管退化，起始部留有一浅凹，为盲孔；,（二）甲状腺的发生,演变,（三）舌的发生,时间：第4周末,原基,一对侧舌突：,左右下颌突内侧面增生形成 3个突起,奇结节：,联合突：,由第2、3、4鳃弓腹侧面间充质增生，凸向咽腔形。,演变,一对侧舌突为舌体大部；,奇结节为盲孔前舌体一小部分；,联合突,前部 舌根；后部 会厌,舌根与舌体的愈合线为“V”形界沟，沟的顶点即盲孔。,组织结构,舌体上皮：来自口凹外胚层；,舌根上皮：来自咽壁内胚层；,结缔组织：来自原始咽鳃弓的间充质；,舌 肌：
5、来自枕部体节的生肌节。,舌的演变,（四）食管与胃的发生：,食管,短 长,细 粗,组织发生,上皮：单层 复层,管腔:中空,闭锁,退化吸收,中空成管,胃,外形演变：梭形膨大,转 位：顺时针自转90度,组织发生：与食管一样,胃,背系膜,生长快,腹系膜,生长慢,小网膜,胃的发生,网膜囊和大网膜,垂直方位左上右下斜行方位,由于肝的增大，胃的头端被推向左侧；,由于十二指肠的固定，胃的尾部被固定 在腹后壁。,胃的演变,（五）肠的发生：,中肠的演变：肠大部分由中肠发育而来,（五）肠的发生：,中肠的演变：肠大部分由中肠发育而来,（五）肠的发生：,中肠的演变：肠大部分由中肠发育而来,十二指肠由前肠尾端和中肠头端形
6、成，它生长很快，成“C”字形的十二指肠凸向腹侧，当胃旋转时，十二指肠就转向右侧，并固定于右侧腹后壁由于肠的生长速度快，致使肠管向腹侧弯曲而形成“U”字形中肠袢。中肠袢顶部与卵黄蒂相连，并以此分头支和尾支,中肠袢,肝,背主动脉,胃,肠系膜上动脉,背主动脉,胃,肠系膜上动脉,盲肠突,肝,盲肠突,大肠,小肠,盲肠突,直肠,大肠,小肠,胃,背主动脉,头支：,尾支：近卵黄蒂处有一突起称盲肠突。,中肠袢,为大肠和小肠的分界线；,是盲肠和阑尾的原基。,盲肠突,中肠袢,腹系膜：早期全部退化消失；,背系膜：随肠管生长而增长。肠系膜上 动脉行于背系膜的中轴部分。,中肠的演变,演变,1）短长；,2）直曲；,3）中肠
7、袢生理性脐疝退回腹腔，大让小,第4周第6周第10周,逆时针转900,再逆时针转1800,肠袢通过增长、定向旋转和有顺序退回腹腔，这样建立了正常的解剖方位和毗邻关系。,中 肠,空肠和回肠位居腹腔的中部；,盲肠突,近端发育为盲肠；,远端形成阑尾,降结肠尾端移向中线，形成乙状结肠。第6周以后，卵黄蒂退化闭锁，脱离肠袢，最终消失。,中肠的演变,2、后肠的演变,直肠和肛管的发生,直肠和肛管是泄殖腔分隔、分化的产物。,后肠末端膨大部分称泄殖腔（一穴肛）,上背侧：与后肠相通；,腹 侧：与尿囊相通；,两 侧：与中肾管相通,尾 侧：由泄殖腔膜封闭,泄殖腔,分隔,尿直肠隔：,尿囊起始部与后肠之间的间充质增生，形成
8、镰刀状隔膜突入泄殖腔内，称尿直肠隔。,分隔后结构,泄殖腔,腹侧份：尿生殖窦；分化为膀胱和尿道,背侧份：原始直肠；分化直肠和肛管上段,后肠的演变,腹侧份：尿生殖膜；,背侧份：肛膜，肛管周围为一浅凹称肛凹；肛膜第8周破，肛凹加深为肛管下段,泄殖腔膜,肛管,上段2/3的上皮：内胚层,下段1/3的上皮：外胚层,两者之间分界线为齿状线。,分隔后结构,直肠和肛管的发生,（六）肝和胆的发生,时间：第 4 周,原基：肝憩室：前肠末端腹侧壁内胚层细胞增生，向外突出一盲管，称肝憩室。,演变,肝憩室,头支：肝索，肝板，界板，胆小管，肝内各级胆管；,尾支：胆囊和胆囊管；,根部：胆总管；,位于心脏与卵黄囊之间的间充质；
9、,组成,原始横隔,中的间充质 肝内结缔组织和肝被膜,脐 静 脉卵黄静脉,血管网 肝血窦,肝和胆的发生,肝板与肝血窦围绕中央静脉，共同形成肝小叶；,第6周，造血干细胞从卵黄囊迁入肝，开始造血；,第3月，肝细胞开始分泌胆汁，出现生物转化功能；,6个月前，肝细胞合成分泌aFP(甲胎蛋白）和血浆 蛋白，aFP合成功能逐渐减弱，出生后停止分泌。,肝和胆的发生,（七）胰腺的发生,原基,腹胰芽,背胰芽,由前肠末端内胚层细胞增生而形成，分别分化为腹胰和背胰。,演变与归宿,外分泌部：,腹胰和背胰上皮细胞增生,细胞索 反复分支,末端形成腺泡,与腺泡相连各级分支形成各级导管,演变：发生晚，部位低，小，生长慢，转位多
10、,归宿：胰头的下份；,腹胰,背胰,演变：发生早，部位高，大，生长快，转位少,归宿：胰头的上份、胰体和胰尾,背胰导管,远侧端：与腹胰导管构成主胰管，主胰管与 胆总管汇合，开口十二指肠乳头。,近侧端：,或退化；,或不退化形成副胰管，开口十二指 肠副乳头。,胰腺的发生,内分泌部：胰腺发生中，部分内胚层细胞脱离细胞索，形成腺泡间细胞团，后分化成胰岛，5个月开始分泌胰岛素。,胰腺的发生,（八）消化系统发生常见的畸形,甲状舌管囊肿,甲状舌管在发育过程中没有闭锁，残留部分形成小囊肿，可随吞咽运动上下移动。,消化管狭窄或闭锁,在其发生过程中，曾有一度出现上皮细胞增生过度而使管腔狭窄或闭锁，后增生的细胞凋亡，上皮变薄，管腔恢复正常。如后一过程没发生，则引起消化管狭窄或闭锁。,生理性脐疝,脐粪瘘:由于卵黄蒂未退化，在脐与肠间留一瘘管。,回肠憩室（Meckels憩室）：卵黄蒂近端未退化所致,消化系统发生常见的畸形,消化系统发生常见的畸形,先天性脐疝:脐腔未闭锁，脐部留一孔与腹腔相通。,先天性无神经节性巨结肠:多见于乙状结肠。是由于神经嵴细胞未能迁移至该段结肠壁中，致使肠壁内副交感神经节缺如.,
