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1、1,消化系统Digestive System,王亚平教授重庆医科大学组织胚胎学教研室,2,概述：组成：消化管 消化腺 功能：消化、吸收,3,消 化 管（digestive tract）,一、口腔二、消化管壁的一般结构三、食管的特点四、胃五、小肠六、大肠七、消化管的淋巴组织及其免疫功能八、胃肠内分泌细胞,4,一、口腔（一）口腔粘膜的一般结构：上皮：复层扁平上皮 固有层：疏松结缔组织，内有小唾液腺，无粘膜肌。,5,（二）舌（tongue）,粘膜,舌底：薄、光滑,舌背：厚、粗糙，舌乳头,轮廓乳头,肌层：骨骼肌,味蕾,丝状乳头,菌状乳头,Taste bud,6,三种舌乳头,丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头
2、,7,轮廓乳头,8,味蕾（taste bud）：,形态：卵圆形小体，着色浅,结构：,明细胞,暗细胞 基细胞,味毛与味觉神经末梢形成突触,功能：感受味觉,9,10,味蕾（舌,H.E染色 1040）,味蕾,复层扁平上皮,11,二、消化管壁的一般结构,消化管模式图,12,食道模式图,上皮,固有层,黏膜肌,黏膜下层,纤维膜,内环肌,食管腺,血管,外纵肌,13,胃模式图,14,1、上皮：两端：未角化复层扁平上皮(epithelium)中段：单层柱状上皮2、固有层：疏松结缔组织，富含小消化腺、血管(lamina propria)和淋巴组织。3、粘膜肌层(muscularis mucosa)：薄层平滑肌。,
3、（一）粘膜（tunica mucosa）：,15,疏松结缔组织，含血管、小消化腺、粘膜下神经丛（神经元+无髓神经纤维）粘膜与粘膜下层突向管腔形成皱襞（plica）。图,（二）粘膜下层（submucosa）：,16,食道 H.E染色 104,黏膜肌层,黏膜下层,上皮,皱襞,17,（四）外膜（adventitia）：,（三）肌层（tunica muscularis）：,内环外纵,两端：骨骼肌其余：平滑肌,*肌间神经丛：神经元+无髓神经纤维,纤维膜（fibrosa）：L.C.T浆膜（serosa）：结缔组织+间皮,18,三、食管(esophagus)的特点,粘膜：未角化复层扁平上皮，固有层含食管腺导
4、管和粘液腺，粘膜肌较厚，为纵行平滑肌。粘膜下层：L.C.T，含食管腺（粘液腺）。肌层：上13段为骨骼肌 下13段为平滑肌 中段为两种肌组织混和外膜：纤维膜。,19,食道黏膜 H.E染色 1010,上皮,固有层,黏膜肌,20,食道黏膜下层 H.E染色 1010,黏膜下层,食管腺腺泡,食管腺导管,21,食道肌层（平滑肌）H.E染色 1010,肌间神经丛,22,四、胃（stomach）,（一）粘膜：纵行皱襞上皮向固有层内凹陷形成胃小凹（gastric pit）上皮：分泌型单层柱状上皮。主要由表面粘液细胞组成。图幻灯片 13,23,胃黏膜（胃底）H.E染色 1010,胃小凹,胃底腺,黏膜肌,黏膜下层,
5、24,固有层：含大量胃腺(贲门腺、幽门腺、胃底腺)。胃底腺(fundic gland)：开口于胃小凹底部，分颈、体、底三部分，主要由五种细胞组成。,25,胃底腺模式图,26,又称胃酶细胞，主要分布于腺的底和体部。LM：细胞柱状，核圆位于基部，胞质嗜碱性，顶部多呈泡沫状（酶原颗粒被溶解）。,（1）主细胞（chief cell）,27,E M：富含R E R，Golgi，酶原颗粒。功能：分泌胃蛋白酶原,28,（2）壁细胞（parietal cell）,又称泌酸细胞，主要位于腺的颈和体部。LM：细胞大，圆形或三角形，核圆居中，胞质嗜酸性。,29,EM：细胞内分泌小管，微管泡系统，线粒体。功能：合成、
6、分泌盐酸及内因子。,30,盐酸的形成,31,（3）颈粘液细胞：位于腺的颈部，分泌粘液。（4）干细胞：可分化为表面粘液细胞和其它胃底腺细胞。（5）内分泌细胞：后述。粘液-碳酸氢盐屏障（二）粘膜下层：疏松结缔组织。（三）肌层：厚，为内斜、中环、外纵三层平滑肌。（四）外膜：浆膜。,32,贲门腺：,粘液性细胞为主，少量壁细胞分泌粘液和少量溶菌酶,Cardiac gland,33,胃幽门与十二指肠交界处黏膜H.E染色 1010,胃幽门,十二指肠,34,五、小肠（small intestines）,35,空肠 H.E染色 104,皱襞,黏膜下层,肠绒毛,36,（一）粘膜：1、肠绒毛(intestinal
7、villus)：上皮与固有层突向肠腔形成的指状结构。,37,intestinal villus,38,吸收型单层柱状上皮：1）柱状细胞：又称吸收细胞（absorptive cell）纹状缘 细胞衣：含有双糖酶，肽酶等 2）杯状细胞（goblet cell）,39,微绒毛侧面观和横切面,40,杯状细胞,41,中轴：为固有层的结缔组织，含丰富的毛细血管及中央乳糜管（central lacteal）。图,肠绒毛的中轴,中央乳糜管,42,2、小肠腺(small intestinal gland)：绒毛根部上皮下陷至固有层形成的管状腺。构成肠腺的细胞主要有吸收细胞、杯状细胞和少量潘氏细胞。,43,扫描电
8、镜肠绒毛正面观,44,潘氏细胞（paneth cell）：位于肠腺基底部，细胞呈锥体形，胞质顶端含粗大的嗜酸性颗粒。,45,小肠粘膜及其与功能的关系,小肠的“三级放大”环行皱襞：粘膜+粘膜下层绒毛：上皮+固有层微绒毛：细胞膜+细胞质,46,（二）粘膜下层：疏 松结缔组织。十二指肠段含有十二指肠腺（粘液性腺），为其特征性结构。,47,十二指肠,48,十二指肠,空肠,49,回 肠,50,六、大肠（large intestine）,盲肠、结肠与直肠的特点：,有半月形皱襞 无绒毛 杯状细胞多 肠腺多，直而长，无潘氏细胞有结肠带、肠脂垂,51,大 肠,52,大肠黏膜 H.E染色 1010,大肠腺,黏膜肌
9、,53,结肠腺的开口,54,直肠与肛门交界处,55,阑尾的特点：,腔小、壁薄、不规则 肠腺短小，杯状细胞少 淋巴组织丰富 粘膜肌层不完整,56,七、消化管的淋巴组织及其免疫功能,又称肠相关淋巴组织，包括淋巴小结，弥散淋巴组织及淋巴细胞等。微皱褶细胞(M细胞)：游离面有微皱褶与微绒毛，基底面质膜内陷，镶嵌淋巴细胞。,57,细胞,M,58,八、胃肠的内分泌细胞,概念：散布在胃肠道上皮和腺体内的分泌肽类激素的细胞（属APUD系统）结构特征：细胞基部有分泌颗粒，颗粒具嗜铬性或嗜银性 分类：开放型和闭合型 作用方式：内分泌作用 神经递质作用 旁分泌作用,59,胃肠内分泌细胞,60,胃肠内分泌细胞,61,
10、一、大唾液腺二、胰腺三、肝脏,消化腺（Digestive Gland）,62,一、大唾液腺,（一）腺泡,结构,单立或锥体形细胞肌上皮细胞 基膜,分类,混合性腺泡：半月(demilune),alveolus,浆液性腺泡：胞质着色深，核圆,粘液性腺泡：胞质着色浅，核扁圆,Serous alveolus,Mucous alveolus,Mixed alveolus,63,腺泡（分泌部）：浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡,64,65,浆液性腺泡（serous alveolus）,粘液性腺泡（mucous alveolus）,66,混合性腺泡（mixed alveolus）：常见形式称为半月(demi
11、lune)。,67,（二）导管：上皮性管道。闰管纹状管（分泌管）（小叶内导管）小叶间导管总导管,68,闰管和纹状管,69,纹状管,（Striated duct）,单柱，胞质嗜酸性，核靠近细胞顶部基底纵纹（EM：质膜内褶）转运水和电解质（保钠排钾）,70,（三）三大唾液腺的特点,71,腮 腺（纯浆液性腺）,Parotid gland,72,下颌下腺,（混合性腺，以浆液性腺泡为主）,Submandibular gland,73,舌下腺,（混合性腺，以粘液性腺泡为主）,Sublingual gland,74,二、胰腺(pancreas),75,（一）外分泌部的特点,腺泡,由浆液性腺细胞构成无肌上皮细
12、胞 泡心细胞(centroacinar cell),导管,闰管长 无纹状管 主导管为单柱（夹有杯状细胞和内分泌细胞）,76,胰腺外分泌部,77,胰腺（示泡心细胞和闰管）,78,胰腺 H.E染色,79,胰腺 H.E染色 1040,闰管,80,（二）内分泌部胰岛（pancreas islet）,散在于腺泡之间的染色浅的细胞团，腺细胞间有丰富的毛细血管。由四种细胞组成，H.E标本不易区分。,81,A细胞：约占20%。分泌胰高血糖素；B细胞：约占70%。分泌 胰岛素；D细胞：约占5%。分泌生长抑素；PP细胞：很少。分泌胰多肽。,胰岛细胞,82,胰岛A细胞,胰岛B细胞,胰岛细胞,83,三、肝脏（live
13、r）,（一）肝脏的功能分泌胆汁合成和分泌血浆蛋白参与多种生物代谢活动解毒功能免疫防护,84,（二）组织结构,85,人 肝,猪 肝,86,肝（人）H.E染色 1010,肝小叶,中央静脉,87,1、肝小叶（hepatic lobule）：1）中央静脉：位于肝小叶中央，管壁很薄，有肝血窦开口。2）肝板(hepatic plate)：单列肝细胞呈板状，沿中央静脉放射状排列，并互连成网（肝索）。,中央静脉,88,肝细胞（hepatocyte）,L M：细胞大，多边形，核大而圆，位于中央，可见双核和多倍体核，胞质嗜酸性。图E M：各种细胞器发达（线粒体，RER，SER等），糖原和脂滴丰富。图肝细胞的三个面
14、：血窦面、细胞连接面、胆小管面。图,89,肝细胞光镜结构,90,肝细胞光镜结构,91,肝细胞超微结构模式图,92,3）肝血窦（hepatic sinusoid）,位于肝板间，分支、吻合成网。窦壁由内皮细胞组成。窦腔内有肝巨噬细胞(Kupffer细胞)：属于单核吞噬细胞系统。,93,肝板与肝血窦模式图,94,肝索与肝血窦模式图,95,肝小叶 H.E染色 1040,内皮细胞,Kupffer细胞,肝细胞,96,Kupffer细胞 卡红注射 HE 1040,Kupffer细胞,97,98,窦周隙（perisinusoidal space）：,Disse间隙：血窦内皮细胞与肝细胞之间的间隙，充满血浆。肝
15、细胞血窦面的微绒毛伸入，在此进行物质交换。可见贮脂细胞，具摄取和贮存VitA，产生胶原的功能。,99,4）胆小管（bile canaliculi）：,由局部肝细胞膜凹陷形成，其周围的肝细胞膜有连接复合体封闭。银染法可在光镜下显示胆小管。图,100,胆小管,101,2、门管区（portal area）,肝小叶之间的结缔组织，有三种管道伴行：(1)小叶间动脉：肝动脉分支，腔小壁厚。(2)小叶间静脉：门静脉分支，腔大壁薄。(3)小叶间胆管：肝管分支，单层立方或低柱状上皮。,102,肝门管区 H.E染色 1040,小叶间胆管,小叶间动脉,小叶间静脉,103,（三）肝血循环,肝动脉 小叶间动脉 肝血窦 中央静脉门静脉 小叶间静脉 小叶下静脉 肝静脉 下腔静脉,104,肝（人）H.E染色 1010,小叶下静脉,105,（四）胆汁排出途径,肝细胞分泌胆汁 胆小管 Hering管 小叶间胆管 左右肝管出肝,106,The End,Thank You!,
