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1、消毒供应室的规范与标准,安庆市立医院 赵莹莹,消毒供应中心的作用,消毒供应中心：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。,工作人员的要求,正确掌握以下知识与技能1.各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。2.相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。3.职业安全防护的方法及原则。4.医院感染和预防控制的相关知识。,合理的建筑布局以及工作流程,1：中心供应室应成为相对独立的区域，室内装修质量应做到墙壁、顶部不落尘、无裂缝、地面不积垢，便于清洗和消毒、供气、供水、排水和照明亮度应符合本室要求。2:供应室应设空气净化调节装置，保证入室空气的洁净
2、。无菌区应为微正压区、去污区应为负压区。布局呈通过式，由“污”到“净”的流水作业进行排布，按洁净程度要求不同将供应室划分为：去污区：CSSD对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒的区域为污染区域。检查、包装及灭菌区：CSSD内去污后的诊疗器械、器具以及物品，进行检查、装配、包装及灭菌【包括敷料制造】的区域。无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域。,工作流程,1.分类 2.清洗 3.消毒,在去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点和核查,方法包括机械清洗和手工清洗、具体步骤：分类 冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗,清洗后的器具、器械和物品应进行消毒处理。方法首选热力消
3、毒，也可采用75%的酒精进行消毒。,4.干燥 5.器械检查及保养,应首选在干燥设备进行干燥处理,器械表面及关节、齿牙处应光洁、无污渍、血渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好。,6.包装 7.灭菌,手术器械采用闭合式包装法，一般是2层包装材料，分2次包装。闭合式包装应用专用的胶带，封包严密，纸塑袋、纸袋等密封包装其密度宽度应6mm，包内器械距包装袋封口处2.5cm,1：热力灭菌：蒸汽灭菌、干热灭菌、湿热灭菌。2：化学气体灭菌：环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。,无菌储存室,8.储存及发放,1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通
4、风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24，湿度低于70%。2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面2025cm，距墙面510cm，距天花板50cm3、医用一次性纸袋包装的有效期为1个月4、一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月5、硬质密封容器包装的有效期为6个月。6、手术器械有效期是7天，如果环境、湿度达到国家所规定的标准时，手术器械可保存14天。7、无菌物品的发放，根据各科消毒清单双人核对无菌物品数量、检查无菌物品有无湿包、是否在有效期内、有无外包装破损核对无误后将无菌物品装入下送车由洁物通
5、道至各临床科室,手工清洗的过程,回收分类 置于流动水下冲洗 多酶清洗溶液浸泡35分钟,用软巾在水面下擦拭,用清水反复漂洗 润滑剂浸泡12分钟 烘干,手工清洗的注意事项,手工清洗水温宜1530。清洗池、清水用具应该每天清洁与消毒。结构复杂的器械应拆卸后清洗。手工清洗后的器械应放置在专用托盘，车等清洁处。,润滑剂的使用要求,应为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不破坏金属材料的透气性与机械性及其他功能。,环氧乙烷的使用,环氧乙烷有杀菌作用，对金属不腐蚀，无残留气味，环氧乙烷可杀灭细菌（及其内孢子）、霉菌及真菌，因此可用于消毒一些不能耐受高温消毒的物品、广泛用于消毒医疗用品诸如绷带、缝线、手术器具和腔镜类。环氧乙烷的灭菌浓度是3763、相对湿度是40%80%、灭菌时间是1h6h。用后要排气至12小时。,谢谢欣赏,
