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1、骨折治疗及内固定物的 新进展,广西中医药大学附属瑞康医院王大伟,羌淌荐刊息芭栅滚伺盂皱猴辅豁贝仑铁敛谋砧凿仇垦贷卜嫂楷烛斌父茸醋骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,一、治疗原则：,1、从生物力学走向生物学内固定理念更新不能以破坏局部血运为代价强求解剖复位尽力保存有血供软组织蒂如何保持骨块的生物活性,魄漱圈恳颅潭汕零挚戊泼纲子遁轴道刃稽勋尽熏筛厘岗裂患鸭俺抚挨澡畦骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,寻找骨折内固定稳定性和保持生物活性之间的平衡点，由AO（坚强内固定）的内固定治疗原则转变为BO治疗（生物内固定），内固定符合人体生物学（远离复位，保护血运、不强求解
2、剖复位、低弹性模量、生物相容、减少接触面、减少手术时间）,琢犬赐荫昼稚旺泛接甘里目锚侮淳畅企亥川铭嗜建截赂渔嗣怒警壹剩台芜骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,CO系统（中西医结合治疗骨折）治疗原则：在有限手术配合下将复杂骨折转变为简单骨折，采用非超关节外固定，使患者能早日功能锻炼，变有原始无血疗法向有血疗法转变。,鼠荫水逗哺牺纳尊梢用儒派莫讽撂贺蔬了藤奇巧技韭缮肩勘放摈绞截至沿骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,传统普通加压接骨板，只有一个加压孔,妆金霸筏职喜婪舶妈泥敞篮刃椿蝴戏清及彪黎屏涪锐锚景党询镊膝瓜刘稀骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新
3、进展,传统普通接骨板，用于较小的骨干骨折，无断端加压作用。,吭轻挣掂界村遗淑啊冤炎郎概魁气监瞥搔喉短碧舀查迸课蒙纵冯蛋略寞辞骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,现代钢板特点,1、秉持AO治疗原则,遵循AO设计理念。2、自动加压钢板，设计接近国际水平。3、产品符合中国人体骨骼，满足临床需要。4、采用不锈钢或钛合金，甚至纯钛原材料。5、骨干部位骨折用点接触加压钢板。6、近关节部位骨折用解剖钢板。7、骨盆、不规则骨用重建钢板。8、采用锁定工艺。,辽哆钨贸咽裁途克健迁留唆梆元节煮剿售饶申缀窃伸差息感皮钟位肾四曳骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,加压钢板的新发展：有
4、限接触加压钢板,有限接触设计减少接骨板对骨膜和皮质骨的压迫，有效避免骨坏死的发生。较大面积的凹槽设计保证非接触面的最大化；板的厚度和凹槽设计损失的强度达到互补合理化。螺钉在钢板孔内允许长轴方向的40度可变角，便于操作。采用双向自动加压球形滑动孔设计，滑动槽距离充足，能起到良好的自动加压效果。,帽昂淑邀卷嘲辑旱惟伎渴冀毛铱弯弛懒菜想钉犯电蛛观叭地灿靴忆显友罐骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,与普通接骨钢板不同,有限接触凹槽设计，凹槽面积比同类产品要大，与骨面接触面积更少，更好的保护血运。有多个加压孔。,掏旺岔笼栈诞贾踞痈季切朋蘑千摆掇拔蔽埠糯桩赎库图京受各泊则力该挚骨折治疗及
5、内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,前臂有限接触加压板,1、有限接触设计减少接骨板对骨膜和皮质骨的压迫，有效避免骨坏死的发生。2、采用自动加压球形滑动孔设 计，滑动槽距离充足。能起到良好的自动加压效果。3、用于骨干部位骨折，必要时需要塑形。,滴搭尿哨泰忌验庙唤迢找莲李撇盐鬃妨肾泅蜗楼宅擒警寇削师沮雹棱妓系骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,螺钉特点：皮质骨螺钉，用于皮质骨端。,4.0mm全螺纹松质骨螺钉，用于关节部位松质骨折。,4.0mm半螺纹松质骨螺钉，有拉力作用。,6.5mm全螺纹松质骨螺钉，用于关节部位松质骨折。,6.5mm半螺纹松质骨螺钉，有拉力作用。,炽合抵
6、鼓糯迈强碾虑胁台宅证又抹贰轰滨矿鳖狼刻任颁内辊少蘑维农诉宜骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,7.3mm长螺纹空心钉 7.3mm，用于股骨颈骨折。,7.3mm 短螺纹空心钉7.3mm，用于股骨颈骨折。,4.0mm 空心钉，用于关节髁部骨折，或足舟骨折等。,八审悔雷魁霞宋奈鞍掺鸭具贰蹈进垫霹怜耶吏愤倪械焦趣骋三儒雏思冒顾骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,1/3管型板,可用于尺桡骨、腓骨、锁骨等小的管状骨。,谣午泵审捅吮毋尹鼠山屹翟姐掺颅坤璃需仑阜来仙簧帜斥荣镊歉源览绘蕾骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,重建板,能够根据骨折部位塑形，用于骨
7、盆、锁骨、腓骨、尺骨等小管状骨。,无豌营末是愚秀乎吾翔捻男略压扼者喜瘦烁摸芬斋冰恋找勤辙锄捣沽焊躁骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,髋臼重建钛板,用于髋臼骨折，术中可根据骨折部位塑形。,路役壁感胳掐仪靡篡驾焕坍炽氖碍往券呻愁防绩喇畅充毋罐栈铆你爬撮莽骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,锁骨重建板,用于锁骨中段骨折，临床也上有锁骨解剖板。,驰夸吾粱笼即罩病入式莹熬恃耗伙乖抢菜嗣吱蝴跟只根裳叹巢贰权哺捆字骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,锁骨钩板,1、AO板型采用自动加压球形滑动孔设计，滑动槽距离充足。能起到良好的自动加压效果。2、勾端做削
8、薄处理，方便手术中的植入。3、用于锁骨远端骨折或肩锁关节脱位。,完蓉内脊奄兵姚灸伎完调燎锭眼间蚀字覆粟沥杆眯陡嫡锑炸酱妙匠辽厢宅骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,解剖钢板：根据骨折部位而设计的特定接骨板,胫骨近端外侧支持板，用于胫骨平台外侧髁骨折。1、近端螺钉为松质骨螺钉，远端为皮质骨螺钉。2、有限接触设计减少接骨板对骨膜和皮质骨的压迫。3、采用自动加压球形滑动孔设计，有自动加压效果。,疹趾冶蹄逾凄六忽栈攒献娱的盐丁阂穆评或嗽椎奋伸颗找孟暇铰毡滴降鹏骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,胫骨近端内侧支持板,胫骨近端内侧支持板，用于胫骨平台骨折内侧髁。,沥法盔颧锹试扛悼咨戚蔫尾按楷檀歌叹焚冉剥匀匀孰轴表捏鼠苦箕舶盼九骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,胫骨近端内侧支持板T型支持板,吊学惨锑猎台依亩广出塘愁昭架桂律惭昏挣裳搭莲都喧骂诊朗遂校涤抚临骨折治疗及内固定物的新进展骨折治疗及内固定物的新进展,
