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1、种植系统讲解,主讲人：马春光,什么是种植牙？,（1）将生物材料纯钛和钛合金制做的人工牙根植入到牙槽骨内，再在上端联接一个牙冠。种植牙对患者身体、牙槽骨.牙龈等要求比较高，需要到医院检查后才能知道是否可以接受种植。（2）种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛等金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区牙槽骨内，经过 13 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作美容冠。,种植牙的优点,1、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统义齿。2、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨
2、旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。3、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。4、美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。5、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。6、操作简单：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失
3、败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。,种植牙与传统义齿的区别,1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙；2、具有很强固位和稳定性，可像真牙一样扎在患者的口腔里；3、可少磨或不磨自己的真牙；4、不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感；5、体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。6、对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者，口腔种植牙更具优越性。,种植牙适应症：,1、全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人。2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量
4、良好者。3、口腔软组织无明显炎症、病损者。4、患者本人有明确要求，经济条件许可者。5、专业医师进行口腔检查，拍全景X光片和做血液常规检查，如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病，在该病治疗稳定后，方可接受牙种植术。,种植牙的禁忌症：,1、口腔急性炎症2、严重牙周病经治疗无效者3、种植区域软、硬组织有病变者4、咬合关系不良，张口受限者5、磨牙症，口腔卫生较差者6、全身性疾病及免疫功能障碍，如心脏病，血液病，7、糖尿病，肾病，骨代谢性疾病，精神病，严重心理障碍者，酗酒者，妊娠妇女等.8、全身健康状况无法耐受种植手术者9、不能与医生配合者,竹子口腔种植系统：,1.韩国美格真2.德国icx3
5、.瑞典NOBEL,韩国美格真种植系统:,设计理念：EZ PLus种植体的锥形顶部设计保证了在任何的骨质条件下的初期稳定性，具有11度莫氏锥度，能在基台与种植体之间形成锥形密闭空间，起到了冷焊接的作用。价位较低，适合大众人群。但由于表面处理和螺纹设计上的工艺低于同等欧美种植体，所以骨结合时间较长，失败率较其他欧美植体较高。所以增加了修复时间，通常要在四个多月左右才能完成修复。,瑞典NOBEL种植系统:,采用微创种植技术，生物相容性好，无毒无副作用，无磁 性、无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物，能 与人体完全相融，一旦植入，很快能生长与人类牙齿成分相 同的骨结合，不会产生排斥反应。为世界
6、上最早的种植系统，也是最早开展即刻种植的品牌系统。这便是瑞典NOBEL种植牙被誉为使用终生的种植体的根本原因。由于此植体是高端植体，其独特的螺纹设计和优异的表面处理工艺使其骨结合率更高，修复时间缩短，最快者两个半月即可进行上部修复。更适合全口无牙颌病人如：All-on-Four.All-on-six可以即刻种植即刻修复即刻功能，但价位较高接受人群较少。,德国Icx种植系统:,表面处理:“士卓曼“的表面处理是世界公认最好的，ICX的表面处理采用，S.L.A大颗粒喷砂加酸蚀。ICX的表面处理工艺媲美士卓曼，而耐疲劳强度比士卓曼还高。好的亲水性是骨结合的重要因素，能够缩短愈合周期，提高种植初期的稳定
7、性，同时更适合即刻负重和早期负重等手术方式。材质:与人体相溶的最好的材质为纯钛,但由于钛的物理强度不够。一般市面上采用的都是钛合金，而ICX采用的是冷作钛变体，即纯钛经过冷作加 工，从而增加其物理强度。选材及加工跟诺贝尔是一样的，而诺贝尔最出名在于其材质加工工艺“钛易耐”TiUnite，即冷作钛变体。而费亚丹，Astra，士卓曼都是采用钛2级的，物理强度没ICX好。性价比：德国制造被誉为性价比之王。由于价格比较适中，比韩国植体设计和表面处理好，价格更低于欧美植体。所以更容易被大众人群接受。,种植体主流品牌简介,种植牙之后需要注意事项：,1.术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，有些
8、个别患者局部疼痛可以适当加用止痛药。2.术后可以常规使用抗生素。简单的种植手术后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。3.由于患者体质及手术过程不同，少数患者可能会有轻度局部肿胀，一般1-3天左右会逐渐消退.4.微创种植牙由于创伤小，术后2小时可正常饮食，食物不要过热，餐后可用漱口水漱口，24小时内不要刷牙及用清水。,种植牙成功的标准：,1、牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。2、对邻牙支持组织无损害。3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70以上。4、外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管、
9、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状，自我感觉良好。6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3（采用标准投照方法光片显示）。横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。7、放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。,种植牙术后护理：,1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好），术后口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。2、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可能导致牙齿渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过冷过热。3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或
10、不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，一般正常情况是手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。4、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右。5、正常术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。,种植牙之后的自我保护：,1.口腔卫生维护种植牙不仅外形像真牙，清洁的方式也像真牙一样简单，你可用普通牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起做清洁。医生也会根据您的需要，建议您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。2.定期复诊种植牙治疗完成后，每3个月复诊一次，医生会根据您的情况慢
11、慢延长复诊周期。,种植失败如何判定？,1.种植体基桩松动：种植牙修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动；X线光片观察，基桩与种植体连接处可见间隙存在。2.种植体的基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口；X光片观察，基桩一部分断于种植体内。3.种植体周围炎：种植牙未发生松动，种植体周围牙龈水肿，充血，有分泌物。X光片观察，种植体周围骨质吸收大于2mm。4.如果种植体在植入3个月后发生了松动、脱落就属于种植失败。,种植失败修复？,种植牙失败后再次种植是可以的，但须谨慎。得根据个人牙槽骨的情况来决定，由于种植牙手术失败对牙槽骨及骨粘膜造成损伤，尤其是牙槽骨承力功能受损
12、，3个月或间隔一年以上种植都是有可能的建议，并且应选择设施条件好的医院及种植经验丰富的医生实施种植手术。,种植牙要多久才能做完啊？,一般情况下，种植牙手术是一较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，风险小，手术后即可吃软食，几乎无痛苦。一个漂亮的种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可完成种植牙有没有年龄限制？种植牙一般没有年龄上的限制，一般牙槽骨生长发育完成的成年人就可以种植了，老年人也可以种植，国外曾有80岁老人成功种植假牙的病例。但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制，口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等,种植牙的材料是什么？,用于种植牙制作
13、的材料很多，如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等，也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展，出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料，如钴铬合金、钛、钽等。目前拜尔种植使用的材料大部分都是钛。钛的性质以质轻、不锈和高强度加工性能好着称，其耐磨性好，耐腐蚀性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常温下稳定；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物等，几乎具备了以上所有要求的性能，在医疗上的应用十分广泛，如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器等。故对人体没有损害，到目前为止，也没有发现排异反应现象。,种植成功率有多少？,随着种植技术的提高和种植系统的完善，至近大多数文献报道
14、种植体的5年成功率在95以上，10年成功率在90以上。报道时间长的种植体成功使用达40余年。种植牙的成功率对于每个病例来说也是不尽相同的，种植牙除自身情况外，种植医生的选择也很重要，种植医生的专业经验对种植牙是否成功起决定性因素。,做完种植后，可以洗牙么？,种植牙和天然牙差不多，通常情况下是可以洗牙的，但是一定要等到种植牙成功完成后才能进行洗牙。,随着年龄的增长种植牙是否会松动啊？,随着年龄的增长，如果您的牙齿牙床萎缩的话可能会引起松动的，如果说您其它的自然牙没有松动或出现异常，那么种植牙牙不会出现松动的，因为它就好比你的本身的牙齿一样的。,如果种植体上的牙冠坏了怎么办？,种植体上的牙冠坏了先
15、检查是什么原因导致坏的，如果只是因为咬东西坏了，出现了裂痕，可来医院进行个树脂补下就好，如果牙体坏的程度比较严重，可能就要重新换个牙冠了。,种植体脱落原因？,1.基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口；基桩一部分断于种植体内，这主要是因为种植体质量不过关造成。2.基桩松动：种植牙修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动；基桩与种植体连接处可见间隙存在，这是由于口腔种植牙医生操作不当而引起。3.种植体周围发炎：种植牙未发生松动，但种植体周围的牙龈出现水肿，充血，有分泌物而引起种植牙掉落。4.医院和医生的技术：有些爱美人士认为小的医院也可以做种植牙，一份价钱一份货，小
16、医院没有正规医院的医生技术先进，所以，会造成种植牙的失败。为了避免种植牙掉落的情况发生，建议大家做种植牙手术一定要到正规的口腔机构进行，这样可以保证种植牙的效果，也可以避免种植牙脱落的情况发生。,种植体脱落怎么办？,在我们专家过去在国内开展种植10年多的经验当中，没有出现过种植体脱落这一现象，况且该技术已经有将近50年的临床发展，已经是非常成熟的一种治疗手段。如果确实有，那一般是需要重新植入回去的，或者根据你的需求，做美容冠也可以的。,种植牙技术成熟吗?种植牙能看出来是假的吗？,看不出来的，种植牙技术已经有将近50年的临床发展，已经是非常成熟的一种治疗手段。现在的材料无论是形态还是色泽，都非常
17、的逼真。不过种植牙是一个很精细的手术，对医生的技术娴熟程度息息相关。所以在选择之前一定要选择一位有着娴熟技术的医师。,种植牙作为人类的第三副牙齿，已经受到越来越多人的青睐，也是牙齿修复的一个过程，种植牙手术分为七个过程，每个流程都有特定的手术方案。想了解种植牙手术的过程，咱们先来了解下种植牙的原理，种植牙是在牙槽骨内植入种植牙体(仿真压根)，然后在其上部安装基台及烤瓷牙冠。无论植入一颗或几颗牙齿，甚至上下腭的全部牙齿，植牙过程基本上都是一样的。术前准备：1.治疗前医患沟通，了解病人的期待和愿望。2.排除病理状态、感染。3.对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。4.调改或制作临时修复体
18、，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。,种植牙6个步骤,第一步：1.治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。2.排除急性病理状态、急性感染。3.对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间第二步：1.牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。2.相邻病灶牙根管治疗。3.种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。4.制作手术导板。,第三步：种植手术。第四步：1.骨整颌期应维持种植区无创健康环境。2.制作过渡义齿，保证种植区无创基础上，让病人有一能行使一定功能，具有美学外观的过渡性修复体。3.完成牙周治疗和相继的维护步骤。4.完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。,第五步：1.暴露种植体（埋植式系统，如非埋植式则无此步骤），放入牙龈形成器。2.牙龈成形。3.重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。第六步：1.印模。2.试戴，将制作完成的金属铸件放入口内试戴，确定达到被动就位，摄片证实基台与种植体间无任何间隙。3.修复体（种植义齿）就位必要的摄片证实就位状况。4.调整咬颌。5.固定。,谢谢大家！,
