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1、简述网织红细胞(Retic)的临床意义,北京安普生化科技有限公司技术支持程成,2014年,1.红细胞生成的原料：必须脂肪酸、氨基酸、铜、铁、叶酸、B12、B6等元素。铁血红蛋白；铜铜蓝蛋白，参与铁元素的氧化还原；B6作为合成亚铁血红蛋白酶促反应第一步的辅助因子；叶酸转运DNA和RNA合成中单个含碳粒子；B12参与叶酸的代谢。,一.红细胞的介绍,2014年,2.红细胞成熟过程：,一.红细胞的介绍,2014年,2.红细胞成熟过程：原红细胞：胞质不透明，无颗粒，核染色质较粗呈颗粒状。早幼红细胞：与原红细胞的主要区别是核仁消失。中幼红细胞：血红蛋白开始合成，呈不同程度的嗜多色性，核染色质聚集成深红索条
2、状，副染色质明显。晚幼红细胞：胞质接近成熟红，核染色质聚集成紫黑色团块。网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，胞内尚残留有核糖体和嗜碱性RNA，经碱性染料活体染色后，在胞体内可见蓝色点状或网状结构。,一.红细胞的介绍,2014年,3.控制血细胞合成的因素：促进作用：EPO、雄性激素、糖皮质激素、生长激素、胰岛素、胰岛素样生长因子、甲状腺素等。抑制作用：IL-1，TNF-,TGF-,IFN-4.红细胞生成代谢的场所：骨髓、肝脏、脾脏、外周循环。,一.红细胞的介绍,2014年,EPO的作用机制,一.红细胞的介绍,雌激素、IL-1、TNF-,雄激素、皮质醇、甲状腺素、生长激素、前列腺
3、素E1和E2,2014年,贫血：指红细胞(red blood cell,RBC)数量的减少，也可以定义为红细胞压积(packed cell volume,PCV)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度或者红细胞计数低于某种群的参考值。,二.贫血的定义,2014年,1.按贫血的再生程度分类 a.再生性（网织红细胞60,000/uL500,000/uL 或者犬RPI2.5，猫RPI1.5）b.半再生性（缺铁性贫血,IDA）病因：常见于刚断奶幼龄动物和患胃肠道疾病的成年动物，如肿瘤、胃横痛或内寄生虫(如心丝虫)。特征：但通常存在轻度到中度的再生。IDA 犬猫的红细胞指数为小细胞低色素性。总铁结
4、合能力是正常或上升的。,三、贫血的类型,2014年,c.非可再生性（再生不良性）1）病因慢性疾病引起的贫血骨髓疾病肾病引起的贫血急性失血或溶血（最初的48-96h)内分泌疾病引起的贫血肾上腺皮质机能减退甲状腺机能减退,三、贫血的类型,2014年,2）特征一般说来，非再生性犬猫的红细胞通常是具有正常细胞形态和正常色素，但是患F e LV 或FI V 引起的再生障碍性贫血的猫，其红细胞指数呈大细胞正色素性。IDA犬猫的红细胞指数是小细胞低色素性。1.慢性疾病性贫血：2.肾病引起的贫血:3.骨髓疾病：（1）骨髓再生障碍-再生不良；(2)骨髓瘤、骨髓再生不良综合征、骨髓纤维化、骨硬化-骨髓石化症；,三、贫血的类型,2014年,虽然大多数非再生性贫血都是慢性的，但在以下2种情况下通常可以出现急性非再生性贫血:急性失血(最初的4896 h)和极严重的溶血。,三、贫血的类型,2014年,致病因素,三、贫血的类型,2014年,红细胞判读评估的步骤,四、引起贫血疾病的诊断步骤,2014年,贫血的分析步骤,四、引起贫血疾病的诊断步骤,2014年,再生性与非再生性贫血的区别,四、引起贫血疾病的诊断步骤,2014年,谢谢大家！,
