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1、老年人社区保健,一、老年人的健康问题（一）人口老龄化的挑战 2000年，65岁及以上老年人约为7%,1、老年人口增长快于总人口增长 3.2%,1.23%2、由成年型向老年型过渡时间短 英国 45年 瑞典 85年 德国 45年 法国 115年 中国 17年 四川省15年,3、老年人口高龄化快 80岁以上10%21世纪中期占20%4、人口老龄化地区间不平衡5、在生产力不发达的条件下迎来老龄化,二、老年人的健康状况（一）生理特点 1、体表外形改变 2、器官功能下降 3、机体调节控制作用降低,（二）老年人的患病特点 1、患病率高 2、同时患多种疾病 70%2种或以上 3、疾病影响严重 2周因病持续天数
2、，半年活动受限率，受限天数,（三）影响老年人健康的主要社会因素 1、婚姻状况 配偶率低、丧偶率高 2、家庭结构和家庭关系 3、社会关系和社会交往 4、经济收入,四、老年人系统管理（一）老年人健康状况的评价 1、年龄 2、疾病 3、危险因素（主要疾病）4、生活质量,（二）生活质量评价（功能评估）生理、心理和社会功能,1、对健康状况的自我评估和幸福度测量 纽芬兰大学老年人幸福度量表2、智能评价 简便智能量表或长谷川智商量表3、社会功能评价 功能活动调查表,4、日常生活功能评价 基本日常生活功能 ADL：进食、穿衣、洗澡、上厕所、移动和二便控制等基本生活能力 工具性日常生活功能IADL：指一些较为复
3、杂的日常生活功能，如外出、购物、管理钱财、做饭、洗衣等。,（三）建立健全老年人的健康档案,（四）等级评定 1、很困难-高龄-日常活动完全受限-精神障碍-中晚期病人,2、有些困难-高龄-多种疾病-自我照料不受限，但其他日常活动受限3、没有困难（危险因素）-无疾病-日常活动完全不受限-社会功能良好,（四）老年人系统管理 1、社区老年人医疗保健三级监护 三级预防策略 2、社区老年医疗保健的三段服务,社区老年人的分类管理与相应的保健服务,老年人全面保健服务内容（一）,老年人全面保健服务内容（二）,系统管理的目的,针对不同危险程度的老年人提供相应的服务，形成连续性的保健服务低危老人：7080预防和初级保健中危老人：1520密切的随访和筛查服务高危老人：510日常生活护理和疾病诊疗 与评估,连续性保健服务谱（一）,连续性保健服务谱（二）,从传统保健向整体卫生保健系统的转变,从传统保健向整体卫生保健系统的转变,开展老年人系统管理的困难？,技术上 需求上 环境上,
