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1、第三章 老年人安全的防护,学习内容,1.预防跌倒2.中暑与低体温综合征预防和护理3.烧伤预防和护理4.及化学品中毒预防和护理5.交通事故伤害预防和护理,第一节 跌倒的预防和护理,一、跌倒：是指人体失去正常的姿势,不自主地跌落在地面或较低的平面上。是老年人伤害最常见的原因,也是导致老年人意外死亡最主要的原因。,二、老年人跌倒的危险因素1.内在因素(1)生理因素和疾病因素 1）神经系统功能退化对老年人感觉、平衡功能、视力等方面的影响；2）运动系统功能老化对老年人肌肉、关节等方面的影响；3）各种急、慢性疾病均能增加老年人跌倒的危险性。(2)药物因素 很多药物会影响老年人的意识、精神、步态和血压，增加
2、其跌倒的发生率,2外在因素 主要是老年人居住的环境中存在许多危险因素，如地面光滑、室内光线太暗、楼梯无扶手等等。,三、跌倒危险因素的评估1跌倒的个人因素评估(1)病史询问：询问是否有跌倒的病史、跌倒的次数等；询问各种慢性病史以及药物使用情况。(2)体格检查：包括生命体征，感觉系统、神经系统状况等。(3)平衡和步行能力的评估：主要采用观察法、功能性评定、姿势图、步行能力评定等对老年人平衡及步行能力进行评估。(4)ADL功能评估：使用ADL量表对日常生活活动能力进行全面评估。(5)实验室检查2跌倒的环境危险因素评估 主要评估老年人居住环境中有无引起跌倒的危险因素。,四、预防跌倒的护理 1.针对老年
3、人的认知和行为能力采取一般预防措施 2.不要攀高取物 3.保证良好的睡眠质量 4.改善环境和衣着,五、预防跌倒的康复训练 1.正确使用助行器具：拐杖、助行器、轮椅等；2.进行促进平衡功能的运动：太极拳最适合老年人，特别是对平衡功能的提高最为明显。,第二节 其他伤害的预防和护理,一、中暑和低体温综合症 老年人对外界温度变化的适应、调节和抵御能力降低，容易发生中暑，气温32的环境下即有可能中暑；在低温环境下，因体温过度散失或产热不足易诱发低体温综合症。,1.原因（1）中暑的原因主要：高温环境，特别是同时伴有高湿度的环境；通风不良而又缺乏相应设施；身体衰弱或有严重的慢性病、活动不便而又缺乏照料者。（
4、2）低体温综合症的主要原因：老化和衰弱所致，如：新陈代谢降低、活动减少、体温散失过多、血管舒缩及体温调节中枢功能衰退，对外界温度的感受和反应能力降低等，导致体温散失过多、产热不足。,2临床表现（1）中暑的临床表现：发热、食欲下降、大汗或汗闭、衰弱、胸闷、头痛头晕、表情淡漠、反应迟钝等。其特点是轻症时多无自觉症状，常以意识障碍、昏迷为就诊原因。（2）低体温综合症的临床表现：起病多缓慢，症状典型者有畏寒怕冷、精神萎靡、停止进食进水、肢体皮肤发冷；严重时表现为皮肤苍白或伴有水肿、四肢厥冷、精神恍惚、心跳缓慢、脉搏微弱、血压下降、呼吸浅慢、甚至昏迷；部分老年人进入木僵状态,3.诊断要点 根据当时老年人
5、所处的环境、老年人身体状况、出现的临床表现以及体温情况可作出诊断。,4救护要点（1）中暑的救护要点：尽快脱离高温环境 最好将病人移至25.0左右的空调环境中 采取降温措施 迅速纠正水、电解质失衡 严密观察，及时发现并发症 加强护理，促进康复,（2）低体温综合症的救护要点：将老年人安置于温暖的环境（20.0以上）采取复温措施 可使用电热毯、热水袋等，帮助复温，但要注意防止烫伤，输液时可将液体加温至3536，将温度升至肛温3637，并维持；给予温热的高热量流质食物，以保证热量的供应；密切观察病情变化，防治并发症。,5.预防（1）在室内放置温度计，适时调节室温（2）及时增减衣物，维持体温恒定（3）高
6、温季节鼓励多饮水，加强室内通风，减少户外活动（4）寒冷季节注意保温，多进食高热量食物，适当增加肢体活动（5）建立定期访视制度，为缺乏照料的老人提高帮助,二、烧伤1.原因 老年人由于感觉迟钝、记忆力差、活动不便等原因，导致生活意外引起的热液和火焰伤，这是老年人烧伤的主要原因。,2.临床特点 烧伤创面多为深度、局部和全身反应重、创面难愈合，容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合症，或导致原有疾病加重。,3.预防（1）进行用电用火安全教育（2）采取有效措施，避免用电用火时发生遗忘（3）防止热液倾倒至身体（4）预防低温烧伤（5）指导电热器具的使用方法，避免烧伤,三、CO及化学品中毒1原因（1）引起
7、CO中毒的主要原因：采用烧煤取暖而又通风不良，或燃气具使用不当造成煤气泄漏（2）引起化学品中毒的主要原因：有毒化学品的误服、误用或自杀；药物的误服、重复服用、过量服用。,2.临床特点 中毒程度较深，临床表现复杂，救治困难，死亡率高。这主要是由于老年人发生中毒后 发现不及时以及老年人原有多种疾病、身体健康状况不佳所致。,3预防（1）预防CO和化学品积聚引起中毒（2）定期清理、归类放置有毒化学品（3）提高对化学品的认识，正确使用化学品（4）关注老年人心理状况，预防使用化学品自杀,四、交通事故伤害1原因（1）生理因素：老年人视力、听力、判断力及反应能力下降（2）认知和行为因素：交通知识缺乏、交通安全意识淡薄以及违章行为,（3）社会环境因素：家庭结构和生活方式改变使老年人外出机会增多 老年人参加社会活动机会增多 城市道路设计不够合理、交通安全保障设施不够完善 机动车违章驾驶,2临床特点（1）下肢和头部创伤最多见（2）出现多发性骨折（3）创伤后使老年人原有疾病加重或出现并发症（4）创伤不易恢复，致残率和死亡率高。,3预防（1）提高交通安全意识 分析老年人容易发生交通事故伤害的原因，并有针对性地进行交通安全教育（2）改变不安全的交通行为（3）采取恰当的防范措施 如老年人出行时穿颜色鲜明的衣服、戴橘黄色帽子，横过马路时看清交通标示等。,Thank you,
