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1、控制特需服务规模的措施及管理制度1. 目的：1.1为了实现医疗卫生的多元化，延伸医疗服务内容，保证患者的基本医疗服务服务，控 制特需服务规模，根据国家关于改革医疗服务价格管理的意见等有关文件的精神， 四川省物价局、四川省卫生厅关于非营利性医疗机构开展特需医疗服务有关问题的通 知及成都市有关文件要求，结合我院实际情况，制定本制度。2. 范围：2.1全院各临床、医技科室；2.2特需医疗服务包括：特需门诊、专家门诊、院际会诊、高等病房、家庭式产房、特需 护理、家庭医生、家庭护士、特需检查（外送）、特需自选体检服务等特别需求的医 疗服务；2.3特需服务的对象：外宾、部分领导干部、有特需医疗服务的患者；
2、2.4享受特需诊疗服务的门诊患者和享受特需服务的住院患者。3. 定义：3.1特需医疗服务是指医院在保证医疗基本需求的基础上，为满足群众的特殊医疗需求而 开展的医疗服务活动。4. 职责：4.1医务部：4.1.1负责制定相关管理制度，并指导各相关科室落实，保障其他患者获得基本医疗 保健服务。4.1.2负责特殊医疗服务质量与安全4.2财务部：4.2.1根据医务部提出的备案申请，积极向上级主管部门申请；4.2.2指导相关科室落实有关收费标准，杜绝超标准收费及乱收费；4.2.3按时填报统计报表，报送三级公立医院绩效考核有关报表。4.3护理部：负责落实特需服务有关护理工作。4.4质量管理部：参与特需医疗服
3、务的医疗质量与安全4.5临床医技科室：根据科室实际情况提出特需服务的申请，并按照要求提供相应的服务；5. 标准5.1特需医疗服务原则5.1.1严格控制特需医疗服务规模，提供特需医疗服务的比例不超过我院全部医疗服务 的 10%；5.1.2医院根据病人病情需要正常开展的急诊、会诊、抢救、特护、监护、业余服务或 加班工作及互联网医疗服务不属特需服务范围；5.1.3特需医疗必须以满足大多数人获得基本医疗优质服务为前提；5.1.4特需医疗服务必须做到患者自愿、公开、优质和自由选择；应在显著位置公示特 需医疗服务的有关规定、服务项目和价格，主动接受社会监督和检查；5.1.5开展特需医疗服务不得对基本医疗服
4、务产生负面影响，如有发生基本医疗服务供 不应求情况，则暂停开展特需医疗服务以满足基本医疗服务的需求；5.1.6特需医疗服务的各项收费价格实行同行定价或医院自行定价，报卫健局、发改局、 物价局申请备案。5.1.7特需医疗服务发生的各项费用由患者自愿、自理，不得在公费医疗、劳保医疗、 合作医疗和医疗保险中报销。向患者收取医疗费用时，应使用统一印制的医疗单 位收费专用收据，并加盖“自费、不得报销”印章。5.1.8特需医疗服务的收支帐目应纳入医院财务部统一管理，不得在科室自收自支和截 留资金。5.1.9由财务部实行医疗服务价格的内部管理，医院财经管理委员会制定专人、专组完 善内部监督约束机制，规范自身
5、价格行为，主动接受价格、卫生、财政、审计部 门的检查及社会的监督及管理。5.2特需医疗服务质控标准5.2.1特需门诊服务5.2.1.1参加特需门诊的专家必须是理论基础扎实、临床经验丰富、医疗技术精 湛、医德高尚、具有高级专业技术职称的医师；5.2.1.2对急危重症、疑难患者开展全程陪同检查、检查绿色通道等医疗服务；5.2.1.3对患者进行全面健康教育和预防保健指导。5.2.1.4对需开展多学科联合诊疗（MDT）的疑难患者可采取现场预约、微信预 约、电话预约等方式5.2.2特需病房5.2.2.1特需病房应设立在独立的服务区域，不得与基本医疗服务在同一区域进行， 特需医疗病区应设置独立的护理单元，
6、除具备基本医疗配备要求以外，应 设立单独卫生间，并配备其他相关服务设施，为病人提供舒适、安静、优 美的治疗、休息环境。5.2.2.2 .牢固树立以“以人为本”服务理念，为病员提供优质、高效、快捷、个性 化的服务。5.2.2.3病人入院后可根据患者的需求制定个性化的诊疗方案，确定检查项目后根 据患者的时间安排与相关检查科室进行预约，检查前告知患者注意事项， 提醒并协助患者完成各项准备工作，检查过程中有专门的护理人员陪同。5.2.2.4病人住院期间可实行指定专家会诊等服务，有多学科进行会诊的需求，由所在科室按照医院规定报医务部组织会诊，及时予以诊断和治疗。5.2.3院际会诊服务：均严格执行我院会诊
7、管理制度（见附件：会诊管理制度）5.2.3.1根据患者的具体情况和需求，开展派专家外出会诊和邀请外院专家来院会 诊服务，按照我院相关标准执行成都市温江区人民医院临床医技科室邀 外院专家现场会诊管理制度温医发20182 140号）。5.2.3.2邀请外院专家来院会诊应由患者自愿提出会诊要求，医院与患者就有关邀 请人员、医疗方案、收费标准等事项进行沟通，然后由医院出面组织邀请 院外专家来本院会诊。5.2.4特需检查：外送检查（见附件）5.2.5特需健康体检：特需自选体检服务项目（见附件1）5.3管理：5.3.1有下列行为之一的，由医院财经管理委员会依法进行查处。5.3.1.1实际执行价格超过政府最
8、高限价、特殊材料不按规定加价以及不执行价格 备案规定的；5.3.1.2自立项目收费、分解项目收费以及未提供服务而收取费用的；5.3.1.3不按规定公示其主要服务项目实际执行价格的；5.3.1.4其他违反价格法律、法规、政策的。5.3.2认真落实医疗质量与安全有关制度、规定，凡违反有关规定造成医疗争议、医疗事故按照医院有关规定进行处罚，直至停止开展特需医疗服务。6. 流程：（见附件：特需医疗服务申请流程图）6.1临床医技科室向医务部提出书面申请6.2医务部依据特需医疗服务有关标准对科室进行检查6.3合格后提交医院财经委员会讨论；6.4医务部向财务部提交书面备案申请；6.5财务部向上级物价部门提交
9、申请材料；6.6上级物价部门同意开展后，医务部通知临床医技科室开展工作，并将有关信息进行公示。7. 表单：开展特需服务申请表（见附件）8. 相关文件：8.81. 82.3关印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知（国办发201110号）及关于关印于8.4成都市温江区人民医院临床医技科室邀外院专家现场会诊管理制度温医发2018140关号）革附件：医.1特需自选体检服务项目项目疗价格服病毒抗体3项（IgA、IgM、IgG）138院核务分子杆菌核酸检测价吸道病原菌核酸检测（TB-DNA）528革核分子杆菌耐药基因检测（X-Pert）600管核改干扰素释放试验（绿头管两管）594点谱革原微生物CC
10、ID3960的广意病原微生物MAPMI3960强敏见吸入性IgE10项（狗毛皮屑、猫毛皮屑、豚草、艾蒿、蕉草、榆树、梧 导、售菌组合、蟑螂、屋尘螨/粉尘螨）270蜘原吸入价格闵地吸入性号）E四项省澈价局杨树聊树卫粘粉混合乎静 ?英特需艾、疗服组合问烟草屑知（子06年絮;蜂毒）川价发200681性医疗机构开展3号）地敏原食入性IgE10项（榛子/开心果、螃蟹、虾、版雪鱼、西红柿、牛奶、大 管、蛋清/蛋黄、花生、小麦）270发敏原食物小耐受IgG14项（牛肉、鸡肉、版雪鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、 牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦）3782 一过敏原食物不耐受IgG28项过敏原食物不耐受I
11、gG28项）（食物不耐受 IgG14项+燕麦、菠萝、橘子、甘薯、腰果、菠菜、芒果、扇贝、蛤、茶、烟 草、咖啡、蜂蜜、羊肉）756解脲支原体（UU-DNA）定性（分泌物）662，一、一，沙眼衣原体（CT-DNA）定性（分泌物）662支原体培养及药敏900丙型肝炎RNA定量（紫头管）66梅毒螺旋体特异抗体测定（TPPA）27丁型肝炎病毒抗体IgM（HDV-IgM）27庚型肝炎病毒抗体（HDV-IgG）60微量兀素七项（微量兀素5项+Cd、Pb）83甲状旁腺激素（PTH）33抗甲状腺受体抗体（TRAB）40抗甲状腺微粒抗体（TMAB）21醛固酮（抽血时间和体位）33高血压四项（ALD-W、AngI、
12、AngII、PRA-W）180血清促肾上腺皮质激素测定33地中海贫血基因检测504血红蛋白电泳（紫头管）66流产胎儿DNA2700不孕不育抗体4项（EmAb、AsAb、ACA、不孕不育抗体7项（EmAb、AsAb、ACA、染色体核型分析一外送360TORCHIgM定性全套（5项）150TORCHIgG定性全套（5项）150巨细胞病毒定性27单纯疱疹病毒I型（IgM）27单纯疱疹病毒I型（IgG）27单纯疱疹病毒II型（IgM）27单纯疱疹病毒II型（IgG）27人类白细胞抗原B27测定（HLA-B27）130叶酸+VB12测定133叶酸代谢能力基因检测397降钙素测定（CT）18血清骨钙素测定60骨代谢三项114免疫球蛋白IgG4项120贫血四项（Fer、VB12、Folate、TRF）223铁四项（TIBC、UIBC、TRF、Ts）62羟基维生素D（25- OH-VD3）（避光）83维生素 D(25 -0H-VD3、25 -VD3、25-VD2、25 -0H-25 -0H-总 D117新生儿遗传代谢病串联质谱筛查585异常糖链糖蛋白（TAP）427内毒素13附件2：临床医技科室特需医疗服务申请流程图附件2：临床医技科室特需医疗服务申请流程图
