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1、放射科制度、职责、流程目录、制度:一、放射科工作制度3二、放射科管理制度43、放射科会议制度54、24小时值班制度5五、放射科交交班制度6六、放射科值班人员紧急替代制度67、业务学习及考核制度7八、会诊制度8九、 外出深造、学习及短时刻考察制度810、深造人员管理制度91 一、工作记录制度101二、特殊检查预约制度1013、放射介入、血管造影前讨论制度1114、放射科报告书写制度111五、放射科报告审核制度121六、查对制度1217、疑难病例片讨论制度131八、阅片、评片（图像质量评价）制度131九、抢救工作制度1420、辐射安全防护管理制度152 一、设备利用管理、维修保养制度152二、医疗
2、安全教育、管理制度1623、危急重症患者诊断报告制度1624、错误报告及时更正及签字制度172五、病例随访制度172六、放射科安全捍卫制度1827、缺点管理制度182八、危急值报告制度192九、保护患者隐私制度1930、放射科质量管理制度203一、放射科医患沟通制度21二、职责一、主任（副主任）职责21二、主任（副主任）医师职责223、主治医师职位职责234、医师职位职责23五、主任（副主任）技师职责23六、主管技师职位职责247、技师（士）职位职责24八、 医疗质量安全管理小组职责25九、 医疗质量安全管理员职责26三、流程一、 摄影、透视检查流程 27二、 放射科报告书写、审核流程 283
3、、危急值报告流程 294、不良事件上报流程30五、放射科病人出现危急情形时与临床科室紧急呼救与支援流程31六、 辐射损伤处置流程 327、医疗过出事故报告流程33制度放射科工作制度一、天天开机前对设备进行检查和卫生清理。二、严格依照省、市收费标准进行收费。三、操作之前必需进行球管预热，严禁冷操作。四、工作人员必需严格遵守操作规程，操作期间严禁进行与工作 无关的活动。五、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同 检查，对不宜移动的病人应到床旁检查。六、各类造影检查应严格掌握适应症及禁忌症，并做好于敏实验， 严防过失、事故发生。七、操作进程中要周密观察病人，避免意外发生；X线诊断要紧
4、密结合临床，各项诊断报告应经上级医师审核签名后和照片一并发出八、天天集体阅片，常常研究诊断和投照技术，解决疑难问题， 不断提高工作质量。九、做好放射防护工作，工作人员要按期进行健康检查，并要统 一安排休假。十、注意用水、用电安全、严防过出事故。十一、X线机应指定专人保养，按期进行检修。十二、科室严格执行24小时值班制度。放射科管理制度一、在院长领导下，实行科主任负责制，放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、技术、介入医治等）统一领导和管理。二、科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任，可分设副 主任或组长协助科主任工作。三、住院医师应实行轮转制，力求全面掌握影像学各类方式，以 利于综
5、合诊断水平的提高。四、全面抓好科室的各项质量与安全管理和优质服务，并做好记 录。五、科主任要全面管理好各职位人员的工作，进行合理排班。六、有计划地安排好各级人员的深造和学习，按期举行讲座和各 项业务培训。做好各项考核。七、严格执行读片、评片、疑难病例讨论制度，严格执行介入、 血管照影前讨论制度和无菌技术操作制度，严格执行病例追踪制度， 严格其它各项管理制度和业务学习制度。八、严格执行职位职责。九、严格执行各项操作流程。十、严格执行不良事件、危急值上报制度。十一、对深造、学习人员严格管理，按期对其培训、考核。十二、严格执行放射科各项规章制度，遵纪遵法。十三、按期进行卫生清洁。科务会制度一、为转达
6、医院精神或有关决议，解决科内存在的问题，必需成 立科务会制度，以利于科内工作开展。二、科务会由科主任或副主任主持，全科人员参加，碰到特殊事 件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。三、科务会一般二周一次，特殊情形可临时召开。四、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必需按决议 执行。五、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必需上报医院院长 或有关部门同意后方可执行。24小时值班制度一、放射科实行24小时值班制度，即白班、中午班、夜班三班制。二、严格交交班制度，不得迟到、早退、脱岗、离岗。三、绿色通道24小时开通，急症、危重症患者随到随检，不得以 任何借口推诿、延误病人，及时诊断、
7、及时发送报告。四、进入绿色通道的患者可先检查后付费。五、对符合危急值的患者，严格依照其报告制度、流程操作。六、对急危重症患者，要严格依照急危重症患者抢救预案进行处 置。放射科交交班制度一、放射科实行24小时值班，即白班、中午班、夜班三班制。二、各检查室人员下班前应量完本钱室工作，未完成的工作，需 与交班人员交班后下班。三、值班人员应提前到岗，交接上一班人员交代的工作，并做好 交交班记录。四、值班人员必需坚守工作职位，严禁迟到、早退、脱岗、离岗。五、值班人员遇有疑难问题或事故要及时上报主任。六、值班人员负责各项安全及捍卫工作，特殊问题随时请示科主 任。七、值班人员下班前应将值班情形重点向科主任汇
8、报，并向下一 班人员交接，做好记录。放射科值班人员紧急替代制度一、科内值班由主任领导，科室各人员参加，负责处置工作期间 及非工作期间内的医疗、行政及临时事宜，及时转达处置上级指示和 紧急通知等承接未办事项。二、遇重大问题，如灾害事件、意外事件、重大疫情、突发事件 等，值班人员除做好紧急处置和救护外，应当即报告科主任和上级领 导。三、科室负责人及每位科室人员的住宅电话和电话号码在医院及 科室备案，以便及时联系。四、科主任如外出开会、学习或离开本市，必需向院领导报告， 安排好科室工作，并指定临时科室负责人。五、科室人员如因突发情形不能值班，应提前报告科主任，安排 其他人员值班。六、值班期间本人如遇
9、突发事件，应及时报告科主任，安排科内 其他人员到岗，交班人员未到岗，交班人员不得擅自离岗。七、科主任及副主任为夜班二线医生，如发生灾害事件、意外事 件、重大疫情、突发事件等，应当即出此刻现场。八、值班人员不得擅自离开职位，做好值班记录，按时并认真交交班。业务学习及考核制度一、为培育人材，提高业务素质，科内必需成立业务学习制度。二、业务学习以大体理论、大体知识、大体操作为主，按期进行 考核，考核成绩记录在档。三、为增强科内新业务的开展，能够邀请院外教授、专家来科讲学，指导实际操作，但必需书写申请报告上报医务科，获准后方可进 行。四、科内进行按期或不按期专业专题讲课，成立业务学习记录。五、科内对新
10、入科人员进行按期或不按期培训，以增进专业水平 的快速提高。会诊制度一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。二、科内会诊：值班医师提出会诊要求，科主任应及时参与会诊 或安排人员参与会诊。三、急诊会诊：值班医师遇有急诊需会诊者，科主任应及时参与 会诊或安排人员参与会诊；需其他科室参与会诊者，应踊跃与相关科 室联系。四、院内会诊：放射科需要其他科室会诊时，应踊跃与相关科室 联系；放射科接到其他科室会诊申请，应当即安排人员参加会诊。五、院外会诊：本科一时不能确诊的疑难病例或介入放射技术应 用需要院外教授专家会诊者，必需与医务科联系，肯定会诊时刻、人 员，经医务处同意后方可实施。六、外出会诊：凡科内人员外出会
11、诊，必需经科主任同意，到医外出深造、学习及短时刻考察制度一、为增进人材培育，提高人员业务水平，不断更新知识，科内 应按照具体情形外派人员深造、学习或短时刻考察。二、每一年度科室应按照具体情形安排人员外出深造、学习，时 刻一般为一年或半年，由科内填表，上报科教科审批，办理有关手续 后，方可外出深造。三、学习期满后，要把所学知识教授给大家，把新技术、新项目 开展起来。四、高年资医师应按照科内情形每一年安排1次暂时外出考察学 习（含参加学术讲座、学术会议）回科后要把所学知识教授给大家， 把新技术、新项目开展起来。五、科内制定外出深造、学习计划，作好详细记录。深造人员管理制度一、深造学习人员必需经科教
12、科、医务科同意，并具体安排后方 可来我科深造、学习。二、深造学习人员须具有必然X线诊断和技术操作基础知识。三、来科前应通过考试，合格者，方可来科深造学习。四、深造、学习人员必需遵守医院及本科的各项规章制度，按科 室安排和要求进行政治和业务学习。五、深造、学习人员必需在带教老师的指导下进行日常投照及诊 断工作。六、书写诊断报告应由带教老师指导并审核签字后方可发出。七、认真自学，参加读片、评片、疑难病例讨论，并踊跃发言。八、毕业前应作自我鉴定，并同意毕业考核。工作记录制度一、来放射科摄片、胃肠道检查及特殊检查的病人必需作好记录。二、对每一个病人的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、 检查部位、收
13、费确认等项作详细核查。三、每一个病人必需一档一袋、X线照片和诊断报告一并发给病 人。四、凡特殊检查患者，必需提前预约，遇有特殊情形与科主任联 系解决。五、记录工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询。特殊检查预约制度一、科内的胃肠道钡餐检查、钡灌肠检查、各类血管造影、子宫 造影、肾排泄性造影、痿道造影、介入放射技术及其它凡需作术前预 备的X线检查，均必需提前预约，按预约日期进行。二、特殊检查前，必需按我科预约要求进行预备；需做过敏实验 者，检查前必需做好于敏实验。三、凡特殊检查申请单均由本院医师填写，先交费，再预约。四、预约者未按时前来检查，应另行安排。五、放射科值班人员必需于检查前仔细阅读
14、申请单，询问病史， 排除其禁忌症，作好术前预备。放射介入、血管造影前讨论制度一、凡申请放射介入技术应用，血管造影的病人必需住院后进行 检查。二、各科需申请放射介入或血管造影病例，必需认真填写申请单， 并由特检医师下病房检查病人，查阅病历，了解病情。三、凡作放射介入或血管造影的病例，均须在科内作术前讨论， 由特检医师作介绍，然后由科主任或/和主治医师以上人员综合讨论 意见后，肯定检查日期，发送通知单到病房作术前预备，术前谈话经 家眷签字同意并认真核查有关适应症和实验室检查。四、凡科内新开展的放射介入、血管造影项目均应上报医教处， 在每开展项目前必需请医教处及有关临床科室一同讨论，然后在科主 任主
15、持下，开展新项目检查工作。放射科报告书写制度一、放射科报告应由具有执业医师资格人员书写。二、书写报告人员必需具有相应专业的上岗资质。三、书写报告人员必需仔细阅读临床申请单：包括患者大体信息， 患者临床症状、体征，临床诊断，和相关检查结果；检查部位、方式、 体位及其它特殊要求。四、书写报告认真、规范，笔迹清楚，报告单勿缺项漏项；内容 描述详尽、并与病变相符，利用医学术语；诊断结果与描述相一致。五、书写报告及时，在规按时刻内发出。六、遇有疑难病例及时请教上级医师，特殊情形要第二天早晨集 体阅片、讨论后再发报告。放射科报告审核制度一、审核报告人员必需是同级别高年资医师、上级医师、或科主 任。二、审核
16、人员须仔细阅读临床申请单：包括患者大体信息，患者 临床症状、体征，临床诊断，和相关检查结果；检查部位、方式、体 位及其它特殊要求并签名后发出。三、审核诊断报告时要认真、仔细，面面俱到，不得遗漏任何信 息。四、审核人员必需在报告单上签字后方可发出。五、特殊疑难病例要早晨集体阅片、讨论后再发报告。查对制度一、检查时，查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号 （门诊号）、检查部位等信息，避免过失。二、在诊疗进程中，应查对比剂及药物的名称、剂量、浓度、用 法、生产日期及保质期；查对比剂及药物有无变质，瓶口有无松动、 裂痕；查患者有无碘过敏及其他药物过敏史。三、发报告时，查对科别、病房、姓名、性别、
17、年龄、住院号、床号等。疑难病例片讨论制度一、每周三早晨7:30为科室疑难病例片讨论时刻，地址在工作间。二、疑难病例片一般以科为单位进行讨论，如有特殊病例需临床 科室人员参加时，则邀请临床医师参加。三、疑难病例及相关资料的预备，由当日值班人员提前整理、叙 述。四、讨论内容记录指定专人负责。五、讨论时由科主任或/和主治医师以上人员主持，每人发表意见，最后讨论、总结。阅片、评片（图像质量评价）制度i=j w一、天天早8:00所有值班人员必需参与。二、对前一天所有X光图像进行分析、评价，评价位置是不是标准，图像是不是清楚，有无伪影，并记录在案。三、对诊断阳性率、诊断符合率进行统计，并记录在案。四、检查
18、申请单、诊断报告是不是合格，并记录在案。五、对发觉的问题提出合理化建议及整改办法，并记录在案。抢救工作制度一、患者在放射科或介入室出现危急重症、休克等情形时，应踊 跃协助临床医务人员参加抢救。二、抢救器材及药品要力求齐全完备，定人保管，定位放置，定 量贮存，用后随时补充。值班人员必需熟练掌握各类器械、仪器性能 及利用方式；抢救室物品一般不外借，以保证应急利用。三、参加抢救的人员，必需坚守职位，听从指挥，按照病情按疾 病抢救程序及时给予必要的抢救办法，如吸氧、吸痰、测血压、成立 静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按摩、配血、止血等。四、周密观察病情转变，详细做好抢救记录，并注明抢救时刻， 对病情复杂、
19、疑难病例应当即请上级医师协助医治。五、严格执行交交班制度及查对制度，对抢救通过及各类用药要 详细向临床科室交代，新用药品的空瓶，经二人查对后方可弃去。护 理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师查对药品后执行，避免 发生过出事故。六、各类抢救药品、器械用后及时清理、消毒、补充、物归原处， 以备再用。房间进行终末消毒。七、及时向病员家眷或单位讲明病情，以取得家眷或单位配合。八、抢救结束，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，增进工作。辐射安全防护管理制度一、按照规定组织放射工作人员参加放射技术、放射防护和有关 法律知识培训。二、放射工作人员工作时佩带个人剂量元件并按规定参加放射工 作
20、人员职业健康体检。三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护和状态检测。四、严禁对怀胎妇女进行X线检查，尤其是8-15周的妇女。五、对儿童进行X线检查时，尽可能缩小照射野，降低剂量。六、新安装、维修或改换重要部件后的诊疗设备，请具有资质认 证资格的机构检测，合格后方可利用。七、工作人员必需熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握 适用范围，合理利用X线诊断。八、在不影响诊断的前提下，尽可能利用低剂量、小照射野工作。九、实施X线检查时注意对受检者防护，对受检者非照射部位， 采取适当的防护办法。检查进程中除受检外其他人员在机房外等候， 受检者需要陪人时，对陪人采取相应的防护办法。十、在机房门口设立
21、夺目的辐射警示标志。设备利用管理、维修保养制度一、科内一切设备均由科主任具体负责。二、科内每台设备应有专人负责，并按期保养，并记录在案。三、科内设备遇有故障，必需当即报告科主任，由科主任与有关 部门联系解决，维修情形要记录在案。四、每台设备必需在规定的电源条件下工作，利用前，必需检查 电源是不是安全。五、值班人员必需珍惜机械，维持机房和机械清洁，检查机械各 类按钮、开关及螺丝是不是稳固，发觉异样者，必需当即检修，并记 录在案。六、科内设备在不影响工作前提下，由科主任安排作按时维修。医疗安全教育制度一、严格执行医院各项制度和操作规程。二、树立服务第一，质量第一，安全第一的思想。三、实行防范医疗事
22、故责任制，发觉问题及时上报，及时处置。四、强化医务人员的责任心教育，确保医疗安全。五、增强防火防盗等安全办法。六、按期培训，增强医疗安全教育。危急病人诊断报告制度一、在接诊危重病人时，及时开通绿色通道，放射科内逐级提示，并由上级医师把关。必要时组织读片会诊、通知有关临床科室协助诊 断。二、为危重病人提供及时优先服务；诊断报告十五分钟内发出。三、在接诊危重病人时，发觉病情加重应及时通知有关临床科室 或急诊室组织抢救。四、上级医师审核诊断报告发觉需更正的地方时应及时告知诊断 医师进行更正，并及时通知病人家眷改换报告，或科内人员前去改换 报告。错误报告及时更正及签字制度一、发觉错误报告时，需由诊断医
23、师从头书写报告并由上级医师 签字，必要时组织读片会诊，或通知临床科室协助诊断。二、错误诊断报告要在质量与安全管理档案内存有记录。三、更正后的诊断报告应及时告知主管医师，并及时通知病人或 家眷改换诊断报告，或由科内人员亲自去改换诊断报告。病例随访制度一、明确分工，指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作， 并做好记录，或每周安排人员负责手术病例追查。二、记录疑难病例，按期安排医师进行手术或临床随访。三、按期或不按期进行手术随访结果讨论。四、按期统计影像诊断的正确率。放射科安全捍卫制度一、增强治安捍卫意识，提高警戒，严格遵守医院消防安全管理 制度。二、落实防火知识的培训工作，做到常常化、制度化，灭
24、火器放 置适当，人人都要学会利用方式。三、科室严禁放置易燃易爆物品及剧毒物品或药品。四、严格火源、电源及水源的管理。五、严格值班制度，防火、防水、防盗、防破坏。六、常常检查不安全的隐患，并采取办法加以防范。七、治安员、防火员均由专人担任。八、机械有专人管理，并成立档案。缺点管理制度一、质量缺点管理由质量管理控制小组管理；设备缺点管理由技 术人员管理。二、在日常工作中尽可能避免工作缺点，及时发觉及时更正。三、设备出现失控应及时上报，分析发生的原因，做好整改办法 并做好记录。四、诊断质量出现失控时，及时发觉及时查对，分析原因，由质量控制小组复核，及时更改，并做详细的记录。危急值报告制度值班医生接诊
25、病人进程中，必需重视对急危重症患者的观察、处 置。碰到危重症情形第一应该观察病人生命体征是不是平稳，以防病 人在检查进程中发生意外，这种患者应优先检查，检查完毕后病人检 查结果属危急值范围当班医师应该由专人将检查结果及时报告主管 医生及病人家眷，向临床医师报告时应复述一遍，确认对方查对无误 后将危急值情形记录在册，记录患者姓名、性别、年龄、所在科室或 病房、病情、相关报告人、主管医生姓名、报告时刻、报告方式等信 息。对危急值上报情形科主任每一个月进行督导检查，上报不及时或 漏报、不报者按规定惩罚。（危急值项目表：一、大量气胸，一侧肺组织紧缩超过百分之八十。二、开放性骨折，明显错位，断端接 触小
26、于四分之一伴大量出血。3、急腹症，膈下游离气体。4、颅底骨 折并发意识障碍者。保护患者隐私制度一、保护患者隐私权，杜绝泄露患者的个人隐私。二、患者告知医务人员的隐私情形，患者有权要求医务人员为其 保密，不得向外泄露。三、非工作需要不得提及患者隐私，注意保护患者的自尊，树立良好的职业道德形象。四、不得议论、取笑患者隐私，保护病人精神不受伤害。五、在必要情形下要向患者保守或暂时保守病情及医治产生的不 良后果，注意保护病人不受心理上的刺激。六、特殊病人（如癌症病人）咱们有义务配合家眷对其保守与疾 病相关的秘密，以闭免病人产生精神负担及心理压力，影响医治效果。放射科质量管理制度一、科内成立质量管理领导
27、小组，切实履行职责。二、每一个月一次质量检查及不按时抽查，有记录，并针对存在 问题提出整改办法。三、每周一次集体阅片，按期进行疑难病例讨论，并有记录。四、每一个月一次病例随访，并有记录。五、诊断报告书写规范，笔迹清楚，诊断与描述一致，有上级医 师审核，双签字。六、遵守技术操作规范，保证机房适合的温度、湿度，按期校正 机械。七、发觉质量问题及时报告科主任，及时整改。八、每周一次设备保养，发觉故障、隐患及时上报，及时维修， 并记录在案。医患沟通制度一、检查前须与患者及陪人进行沟通，告知相关事项，消除患者 紧张情绪。二、告知患者要去除妨碍检查的衣物，争取其踊跃配合。三、造影检查前要告知患者禁忌症及需
28、要注意的事项，以利于造影顺利进行。四、检查时要周密观察、不时询问，检查完毕后，主动告知取结 果时刻。职责主任（副主任）职责一、负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作。二、制定本科工作计划并组织实施，常常催促检查贯彻落实情形， 按期总结讲评。三、按照本科任务和人员情形进行科学分工，保证对病员进行及 时检查诊断。四、主持集体阅片，实行主任领导下的阅片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和疑难病例的诊断。常常检查诊断、照片质量。五、常常和临床科室取得联系，征求意见，改良工作。六、学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。担任教学 任务，弄好深造、实习人员的培训。七、催促本科人员认真执行各
29、项规章制度和技术操作规程，常常 检查防护办法、设备利用与保养情形，严防过出事故。及时处置医疗 纠纷，确保科内稳固和医疗安全。八、肯定本科人员轮换、值班、休假及参加学术活动、外出深造等。九、负责本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核工作。十、审签本科药品器材的请领与报销。副主任协助主任工作，履 行主任职责。主任（副主任）医师职责一、负责并指导本科室医疗、教学、科研和预防工作。二、负责疑难病例的诊断，参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。三、主持集体阅片，审签重要的诊断报告。四、主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科 研和论文撰写工作。五、担任对下级医师和深造、实习人员的培训工作。六
30、、认真执行各项规章制度和技术操作规程。七、指导本科各级医师做好综合影像诊断工作，有计划的开展大体功训练。副主任医师履行主任医师职责。主治医师职位职责一、在上级医师指导下，负责科室部份医疗、教学、科研和预防 工作。二、参加集体阅片，修改和审签下级医师诊断报告。三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查诊断报告质量， 严防过出事故。四、学习和运用国内外先进医疗技术，踊跃开展新技术、新项目 等科研工作。医师职位职责一、及时完成当日平诊、急诊诊断报告的书写。二、认真阅读x片，并紧密结合临床病史.三、书写诊断报告笔迹要清楚、语句要通顺、诊断意见严谨确切。四、疑难报告要通过会诊和讨论后发出。主任（副主任
31、）技师职责一、在科主任领导下，负责和指导科室技术、教学、科研、和预 防工作，尤其是处置疑难技术问题和高精密设备的技术工作。二、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级技师 开展科研。三、按期主持技术读片，讲评投照质量，指导疑难问题的解决。指导制定各类技术参数，做好质控，提高放射工作质量，指导并亲自 参加科内机械安装、调试、保养、检修、大修工作。四、担任对下级技师和深造、实习人员培训、教学和指导工作。五、催促下级技师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。六、增强与临床科室联系，不断提高技术质量。主管技师职位职责一、在科主任领导，主任医师和主任技师指导下，负责科室必然范围的技术、教学、科
32、研和预防工作。二、按期主持技术该片，讲评投照质量。三、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参 与科研。做好资料积累，及时总结经验。四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，常常检查技术质量， 严防过出事故。五、担任对下级技师和深造实习人员的培训、教学和指导工作。六、负责本科机械的检查、保护和管理。七、参加制定各类技术参数，做好质控。八、其它职责同技师。技师（士）职位职责一、在科室主任领导下、主治医师和主管技师指导下进行工作。二、负责放射科常规X线投照、放射技术工作，并帮忙和指导技士、深造实习人员开展工作。三、负责本科机械的检查、保护和管理。四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严
33、防过出事故。五、做好深造实习人员的带教工作。六、开展技术革新和科学研究，担任必然的教学工作。七、主持及参加集体阅片讲评照片质量。八、技士职责同技师医疗质量控制小组职责科室是医院医疗质量管理体系的重要组成部份，科主任是科室医疗质量的第一责任者。影像科质控小组职责如下：一、科室医疗质量控制小组由科主任或副主任及其他相关人员3-5人组成。二、结合本专业特点及进展趋势，制定及修订本科室疾病检查及 诊断利用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。三、按期组织各级人员进行操作规范及业务学习，强化质量意识。四、参加医院医疗质控办公室的会议，反映问题。搜集与本科室 有关的问题，提出整改办法。质量控制管
34、理员职责一、在科主任领导下，负责本科室医疗质量的检查、评判、分析。二、注意各类操作的规范性，报告单填写规范，各类设备的校正、 保护是不是及时，性能是不是正常，各项核心制度落实是不是到位， 并负责对本科室质量控制检查结果进行记录。三、质量控制管理员每一个月向科室发布一次质量控制情形，向 全科提出持续改良的整改建议，催促检查医院关于提高医疗质量的整 改意见和科室整改意见落实情形。四、向医院质控科汇报科室质量管理运行情形及质控工作改良建 议。流程摄影、透视检查流程放射科报告书写、审核流程危急值报告流程不良事件上报流程科主任立即报告门诊办并于当日填科主任立即报告门诊办并于两个写医疗安全不良事件报告表送
35、 工作日内填写医疗安全不良事件达门诊办（夜班及节假日报院总值 报告表送达门诊办（夜班及节假）日报院总值班）通过院内网络直报通过院内网络直报院医患关系办公室。I）放射科病人出现危急情形时与临床科室紧急呼救与 支援流程病萸晕过敏过敏克等危克等危急情况发生后科室人员立即组织抢救通知急诊科值班医生，电话：4075住院病人通知主管医生急诊科医生到达科室后科室人员配合就地抢救病人病情稳定后转急诊射鼬处置流治疗辐射损伤处置流程医疗过出事故报告流程群塾现现医疗差错事故后立即报告科主任科主任报告门诊办（电话：2786）、 医患办（电话：？）门诊办、医患办调查事情经过，分析差错 事故发生原因，做出科学结论并向家属说 明医患办上报医院由医院根据事故原因确 定事故责任对当事人并做出处理，通报科 室根据事故发生原因制定改进措施，防范 差错事故再次发生
