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1、脐带血质量监测报告及相关医学知识,1、脐带血干细胞的检测项目,（1）母血和脐带血样本：梅毒螺旋体、艾滋病病毒（HIV）、巨细胞病毒（CMV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等病原体的检测；（2）脐带血干细胞样本：检测有无细菌的污染；（3）脐带血干细胞样本：采集净脐血量、有核细胞数、冷冻细胞数、细胞活性、干祖细胞数（细胞集落形成试验和CD34+阳性细胞计数）,2、采集净脐血量,采集净脐血量是采集后整个血袋的重量减去血袋中抗凝剂和血袋本身的重量，即采集到纯血的重量。一般来讲血袋毛重约72克（其中抗凝剂28ml）。,3、有核细胞数,采集的脐带血入库后，首先通过血细胞计数仪进行细胞计数
2、。即脐带血处理前的有核细胞总数为检测报告上的有核细胞数。,4、冷冻有核细胞总数,脐带血入库后提取少量样本用于检测，余下的脐带血分离提纯后，余下的有核细胞（包含白细胞和干祖细胞等）即冷冻有核细胞总数。一般情况下，冷冻有核细胞数低于有核细胞总数；个别情况下后者高于前者，由于抽样误差所致。,5、保存位置,即脐带血在液氮罐中的储存位置。,6、艾滋病毒检测（HIV-Ab）,艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，卫生部规定凡母亲或新生儿经检测为艾滋病病毒携带者均不允许储存脐带血，并销毁该份脐带血。,7、梅毒,即梅毒螺旋体，卫生部规定凡母亲或新生儿经检测为艾滋病病毒携带者均不允许储存脐带血，并销毁该份脐带血。,8、
3、乙型肝炎病毒（HBs-Ag）,乙型肝炎是由指乙型肝炎病毒感染所致，其主要经血液或体液传播，人群普遍易感；我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10左右。通常临床检测乙肝五项（俗称“两对半”），其阳性指标不同其临床意义各异。,9、丙型肝炎,丙型肝炎现检测（HCV-Ab），它是由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致，主要经血液或体液传播，人群普遍易感。,10、CMV-IgM,CMV（巨细胞病毒）感染在全世界分布，人是CMV的唯一宿主。不同国家及不同经济状况感染率不同。成人CMV感染和免疫功能有密切关系。巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。由于感染该病毒后可出现巨大细胞，故名巨细胞病毒。它可通过性接触传
4、染，在人体内引起多种疾病，并可能与致癌有关，因而受到人们的重视。,11、病原菌检测,对脐带血进行细菌的检测，主要分成两大部分即需氧菌和厌氧菌。在有氧和无氧环境分别进行血培养。细菌阳性的脐带血不允许储存。,12、祖细胞检测,（1）CFU总数：即集落形成单位，体外适当集落刺激因子存在的特定条件下，一个克隆形成细胞能够生成集落并由其形成的成熟集落类型确定。经测试有集落形成，祖细胞具有增殖活性。（2）CD34细胞：分子量115KD的糖蛋白分子，使用特定单克隆抗体（抗-CD34）确定，脐血祖细胞的大部分，包括体外培养产生造血集落的细胞都包含在表达CD34抗原的细胞群中。该指标在一定程度上表达检测时样本中
5、干祖细胞的数量。,13、血型,现通常检测ABO及Rh血型系统。由于新生儿血液免疫系统发育不完善，试剂检测显像不明显，容易产生误差；且干细胞移植主要应用的是HLA配型，故检测报告上未填写。在56周龄人胚胎的红细胞上，可以检测到A、B凝集原，婴儿红细胞膜上A、B凝集原的位点数约为成人的1/3，到2-4岁时则完全发育。新生儿血液中还不具备有ABO系统的抗体，在出生后2-8月开始产生，8-10岁时达高峰，这种抗体可以对抗自己血细胞上所没有的抗体原。,14、脐带血年度监测报告如何出具,每个储存罐都放有用于检测细胞活性的若干份捐献的干细胞样本，定期取出，检测其质量。如果检测结果具有活性，说明罐中储存的干细胞是安全的，属于间接检测。国际上通用此种检测方法，以最大限度的减少干细胞的耗损。,15、血友病,为遗传性凝血功能障碍性出血性疾病分类：血友病A：第八因子缺乏（最常见）血友病B：九因子缺乏 血友病C：十一因子缺乏血友病A：为X染色体伴性遗传，为女性携带，男性发病。,谢谢大家！,
