药店中医药培训.ppt

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1、中医药知识培训,药店特色经营养生之道,产品销售技巧和要点:1、顾客主诉疾病用药原则 主药=西药(快速解决顾客主药症状=急则治其标)辅助用药=中成药(可以是斯威产品或百搭的其他中成药=标本兼治)顾客慢病=直接中成药调理(缓则治其本)2、百搭 疗法 全身调理养生=微粉 修复细胞保健=保健食品,调 整 阴 阳,中医讲究万物皆有阴阳两方面,阴阳是对立存在的。阴阳平和,身体健康,阴阳失调,疾病产生。在中医理论中,脏腑互为表里,人体五脏(肺、心、肝、脾、肾)为阴,六腑(胆、胃、大肠、小肠、女子胞、三焦)为阳。五脏配五行:肺-金;心-火;肝-木;脾-土;肾-水;五行相生:木-火-土-金-水五脏配五色:肝-青

2、,心-赤,肺-白,脾-黄,肾-黑 五脏与季节:肝-春,心-夏,肺-秋,肾-冬,脾-长夏五脏配五志:悲-肺,恐-肾,喜-心,怒-肝,思-脾 五脏与五劳:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,五脏与七伤:忧愁思虑伤心,寒冷伤肺,大饱伤脾,大怒气逆伤肝,房劳过度、久坐湿地,风雨寒暑、恐惧伤肾,,八大体质辩证:,1、平和体质健康人辨证:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛、体形匀称健壮等为主要特征。2、气虚体质体质差、抵抗力低辨证:体倦乏力,面色苍白,喘息、语声低怯,常自汗出,且动则尤甚,心悸食少,舌淡苔白,脉虚弱,是其基本特征。代表药物:人参/党参(或西洋参)黄芪当归3、阳虚体质

3、辨证:阳气不足,平素怕冷喜暖、四肢倦怠、手足不温、形体白胖或面色淡白无华、小便清长、大便时稀、唇淡口和、常自汗出、脉沉乏力、舌淡胖是其基本特征。代表药物:淫羊藿肉苁蓉杜仲甘草4、阴虚体质辨证:手足心热,面色潮红,口燥咽干,心中时烦,少眠,便干,尿黄,不耐春夏,多喜冷饮,脉细数,舌红少苔表现为主要特。代表药物:生地(或熟地)黄精 麦冬桑葚 甘草,八大体质辩证:,5、血虚体质循环慢辨证:面色苍白无华或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力为主要特征代表药物:当归阿胶粉(鹿角胶)黄芪制何首乌甘草人参党参6、痰湿体质容易湿疹、肥胖辨证:痰湿凝聚,形体肥胖、腹部肥满、嗜食肥甘、神

4、倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏或粘、脉濡而滑、舌体胖、有齿痕、苔滑腻为主要特征代表药物:白术茯苓薏苡仁7、血瘀体质冠心病、血液粘稠辨证:血行不畅,以肤色晦暗、口唇色暗,眼睚暗黑,舌紫暗或有瘀点,脉细涩等血瘀表现为主要特征。代表药物:三七 川芎丹参杜仲甘草/山楂8、气郁体质辨证:性情急躁易怒或忧郁寡欢,胸闷不舒,面色苍暗或萎黄,舌淡红,苔白,脉弦为主要特征。代表药物:生地黄炒枣仁白术甘草/柴胡,特色经营养生之道,中药按功能分类补气药:黄芪.党参.西洋参.山药.白术.黄精.甘草.人参.太子参.大枣.蜂蜜补血药:当归.熟地.党参.何首乌.白芍.灵芝.阿胶.枸杞子.大枣.补阴药:黄精.生地.

5、百合.麦冬.枸杞子.黑芝麻.补阳药:杜仲.淫羊藿.肉苁蓉补脾胃:白术.茯苓.人参.党参.山药.黄芪.甘草.薏米仁.太子参.干姜.大枣.艾叶.生姜.五味子(止胃肠道出血):三七.白及祛痰湿:薏米仁.茯苓.陈皮.除烦生津止渴药:人参.党参.山药.葛根.生地.麦冬.西洋参.五味子.太子参,扩血管药:(强心药扩冠状动脉)丹参.川芎.红花.葛根.山楂.(扩肾血管.促利尿):淫羊藿.鹿茸.抗癌药:(清热解毒、化痰散瘀、软坚消瘿、消痈散结):三七.丹参.薏苡仁.血压药:(升压药):生地.熟地.阿胶.鹿胶.生姜.(降压药):葛根.红花.党参.山楂.川芎.天麻.栀子.五味子.决明子.柴胡.血糖药:(调节):三七

6、.黄芪。(降):生地.丹参.人参.麦冬.茯苓.黄精.薏苡仁.山药.葛根.抑制血小板聚集:三七.川芎.丹参.红花.肉桂降血脂药:柴胡.山楂.当归.丹参.玉竹.保肝药:柴胡.生地.熟地.当归.黄芪.人参.白术.白芍.三七.丹参.蜂蜜.五味子.何首乌.薏苡仁.枸杞子.利胆药:柴胡.玫瑰花.栀子.五味子,抗过敏药:人参.山药.甘草.增强免疫力:人参.党参.西洋参.太子参.山药.黄芪.白术.甘草.大枣.杜仲.黄精.肉苁蓉.熟地.白芍.灵芝.三七.蜂蜜.阿胶.柴胡.枸杞子.龟胶.鹿胶.肉桂.冬虫夏草。祛风湿补肝肾强筋骨药:杜仲、淫羊藿、熟地、肉苁蓉、何首乌、巴戟天。利水消肿药:茯苓、薏苡仁、生地、决明子、

7、养心安神药:茯苓.人参.丹参.灵芝.酸枣仁.五味子.大枣.柏子仁.龙眼肉。平抑肝阳药:白芍.天麻.珍珠母.罗布麻。红细胞药:(升):红枣.黄芪.人参.当归.川芎.鹿茸.阿胶.龟板胶.鸡血藤.鹿角胶.赤小豆。(保护):白芍.熟地。清热解毒药:生地黄、甘草、栀子、葛根、薄荷.柴胡.牛蒡子.桑叶、知母.夏枯草、菊花、淡竹叶、绿豆、金银花、大青叶.板蓝根.水牛角、鱼腥草.穿心莲.蒲公英、牛黄.牡丹皮.,泻下药:何首乌、决明子、肉苁蓉、当归、桑葚、大黄.芦荟.番泻叶、桃仁.蜂蜜.黑芝麻、火麻仁温里药:肉桂.干姜.理气药:陈皮.川芎.玫瑰花.木香.消食药:山楂.神曲.麦芽.鸡内金凉血止血药:栀子、槐花.水

8、牛角化瘀止血药:三七收敛止血药:白及。温经止血药:艾叶.阿胶.龟甲。活血止痛药:川芎.活血调经药:丹参.当归、红花.益母草.大黄.月季花、桃仁燥湿化痰:陈皮.润肺化痰止咳)黄精.百合.川贝母.五味子.甘草息风止痉药:甘草.白芍.天麻.羚羊角固表止汗药:黄芪.白术.酸枣仁.白芍.五味子。固精缩尿止带药:莲子.芡实.山药.五味子.何首乌.凉血消斑药:生地.除烦药:栀子、麦冬、葛根、生地、丹参.解郁药:柴胡.玫瑰花.月季花,调经药:(活血调经药):丹参.红花.桃仁.当归.白芍。(补血调经药):阿胶.熟地.白芍.黄精.枸杞子.龟胶.鹿胶(凉血调经药):生地.除蒸药:知母.黄柏.生地 止痛药:(祛风湿止

9、痛药):川芎.干姜.肉桂.白芷.薄荷.(理气止痛药):陈皮.(活血化瘀止痛药):当归.三七.川芎.红花.玫瑰花.(温中止痛药):炮姜。(缓急止痛药):甘草.白芍.(制酸止痛药):海螵蛸.延胡索,消肿药:(利水解毒消肿药):茯苓.薏米仁.泽泻.牛蒡子.山豆根.(消肿生肌药):白及.止带药:栀子.莲子.芡实.白芷.苦参.黄柏.明目药:决明子.桑叶.枸杞子.菊花.夏枯草.蒲公英.珍珠母.羚羊角 散瘀药:川芎.山楂。乌发药:何首乌.黑芝麻。解毒排毒药:(铅):黄芪.大枣。(药物中毒):甘草.绿豆.蜂蜜。(抗辐射):当归。,特色经营养生之道,中医知识普及:气血两亏:气力量、能量;血血液。气为血之帅,血乃

10、气之母。气血两亏主要指营养缺失,抵抗力下降。气血两亏经典表现:浑身乏力,面色暗淡无光;不易入睡、多梦易醒;女性常伴有手脚发凉。头发干枯、脱发。发者,血之余,头发的成分就是蛋白质。养生规划:阿胶、当归,人参、党参,黄芪、三七西洋参,中成药:养血补肾。养血生发胶囊、益气养血口服液、驴胶补血颗粒。,特色经营养生之道,中医知识普及:补气基本药方:益气健脾四君子汤参苓术草 人参、党参补气;茯苓健脾;甘草补益、调和;白术补脾益胃。补血最基本的药方:补血养血活血 四物汤归地芎芍;当归、补血和血;地黄、清热凉血;川芎、活血行气;白芍、补血养血 补气益血:气血双补 四君子汤+四物汤=八珍颗粒胶囊 八珍+益母=八

11、珍益母 八珍+黄芪、肉桂=十全大补丸,补肾:六味地黄丸:滋阴补肾、治疗肾阴虚。熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。六味地黄丸+肉桂+附子=附桂地黄丸:治疗肾阳虚、阴阳双补、十分适合冬季服用六味地黄丸+知母+黄柏=知柏地黄丸:滋阴补肾、阴虚火旺、清热泻火、滋阴润燥(肝肾阴虚、虚火上炎)六味地黄丸+枸杞子+菊花=杞菊地黄丸:肝肾阴虚、视物模糊、头晕目眩、耳聋眼花六味地黄丸+当归+白芍=归芍地黄丸:肝肾阴虚、头晕崩漏、阴虚血虚女性、杞菊地黄丸+蒺藜+石决明=明目地黄丸:清肝明目、肝肾阴亏的眼疾六味地黄丸+麦冬+五味子=麦味地黄丸:肺肾阴虚、养阴润肺、咳嗽气喘六味地黄丸+桂枝+附子=金匮肾

12、气丸:肾阳虚、八味地黄丸六味地黄丸+柴胡+竹叶+煅磁石=耳聋左慈丸:肝肾阴虚肝阳上亢耳聋耳鸣头晕目眩,肝郁脾虚:嘴唇薄、无光泽、樱桃红;有齿痕;大便不成形逍遥丸:舒肝健胃、养血调经(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜)加味逍遥丸=逍遥丸+栀子+牡丹皮舒肝颗粒:加味逍遥丸+香附(理气解郁、调经止痛),五脏机能肾:肾为“先天之本”,主藏精、主水、主骨(齿为骨之余)生髓、主纳气,与人体的生长发育与生殖机能有关;开窍于耳及二阴,在志为恐和惊,在液为唾,其华在发。发为血之余肾病常见症状:阳痿、早泄、腰冷酸痛、下肢痿软、气喘、耳鸣耳聋、遗精、骨蒸潮热、小便不利、遗尿等。1.肾阳虚(元阳)临床表

13、现:畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿不举、疲惫乏力、小便清长、不利、遗尿,浮肿(以下肢为重)面色晄白,舌淡苔白,脉沉细。用药:金贵肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、金锁固精丸、七鞭回春乐、前列舒乐、固本平喘丸,五脏机能2、肾阴虚(肾水不足)临床表现头昏目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、失眠遗精、口咽发干、五心烦热、骨蒸潮热,盗汗、腰膝酸痛。舌红、脉细数。用药:六味地黄丸、左归丸、阴虚火旺五心烦热、用药:知柏地黄丸 肺肾阴虚:干咳少痰,形体消瘦,骨蒸潮热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经不调;用药:麦味地黄丸、蛤蚧定喘丸、养阴清肺丸、百合固金丸 3、肝肾阴虚 临床表现:头昏目眩,耳鸣耳聋,胁痛,颧红盗汗,女子精少,男子遗

14、精 用药:杞菊地黄丸、明目地黄丸、归芍地黄丸、七宝美髯丹,脾:脾胃互为表里,为人体的“后天之本”,气血生化之源。脾主运化,主肌肉与四肢,统血;开窍于口,其华在唇,在志为思,在液为涎。主运化、运化水谷:即对食物的消化和吸收;运化水液:是对被吸收的水谷精微中的多余水分能及时转输至肺和肾,通过肺肾的气化功能,化为汗和尿排出体外。脾虚常见症状:出现脾胀、便溏、食欲不振、以致倦怠、消瘦、严重出现水肿 1脾统血:统摄、控制血液在经脉中运行。脾不统血,出现便血、尿血、崩漏2主肌肉、四肢:指肌肉、四肢的营养来自脾所吸收转输的水谷精微;脾虚,出现肌肉萎缩、四肢无力。3在志为思:即思考、思虑过度,就出现不思饮食、

15、脘腹胀满、头昏目眩等4在液为涎:脾胃不和时,导致涎液分泌增加,发生口涎。,脾病常见症状:腹满胀或疼痛、食少便溏、肢倦乏力、内脏脱垂,便血、崩漏、紫癜等。脾病多以虚证居多,胃病多以实证居多。脾气虚临床表现:食少、腹胀、溏泄,消瘦、面色萎黄,倦怠乏力,少气懒言 治法:人参健脾丸、香砂六君丸、参苓白术散脾虚下陷 治法:补中益气丸 脾不统血便血、月经过多、崩漏,肌衄,气短无力;归脾丸脾阳虚:以脾气虚和虚寒为特点,见脘痛喜温喜按,口泛清水,形寒肢冷或肢体浮肿,小便不利或白带清稀量多,小腹下坠:附子理中丸脾肾阳虚:五更泄泻、治法:补脾益肠丸,肝:肝的生理功能:肝主疏泄和藏血,开窍于目,在志为怒,在液为泪,

16、在体为筋,其华为爪。肝为女性的“先天之本”主疏泄 主要是调畅全身气机(指气的升降出入运动)推动血液和津液运行。调畅情志“肝喜条达而恶抑郁”及“暴怒伤肝”,促进消化吸收。主藏血。贮藏血液和调节血量 1肝主筋,筋包括肌腱及韧带等。肝血充盈,筋得其养,关节才能灵活有力。2肝开窍于目,肝血不足时,出现两眼干涩、视物模糊。3其华在爪。肝血充足,爪甲坚韧明亮;不足时,则爪甲软薄,易变形脆裂。肝病常见症状:眩晕目花、乳房痛、胸胁少腹胀痛、关节不利、筋挛拘急、抽搐、四肢麻木、急躁易怒等,肝气、肝阳的失调 1、肝气郁结(疏泄失常以及经气不畅)临床表现:胁肋胀痛,胸闷不舒,不思饮食或口苦,头昏目眩。月经不调、痛经

17、或经前乳房胀痛等。用药:柴胡舒肝丸、解郁安神片,调经益灵片 2、肝火上炎(情志不遂)临床表现:头痛眩晕,耳鸣耳聋、面红目赤,急躁易怒,便秘、尿黄、口苦口干,用药:龙胆泻肝丸,肝阴、肝血的失调 1、肝阳上亢(肝肾阴虚)容易导致高血压1)临床表现:眩晕耳鸣耳聋、头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,头重脚轻,口燥咽干,两目干涩,失眠健忘,肢麻震颤,腰膝酸软 用药:杞菊地黄丸、脑立清丸、龙胆泻肝丸2)临床表现:手足震颤、抽搐、麻木、口眼歪斜,半身不遂,舌强语塞用药:牛黄清心丸,强力天麻杜仲胶囊、安宫牛黄丸,杞菊地黄丸,十全大补丸,明目羊肝丸2、肝胆湿热 临床表现:胁肋胀满,口苦咽干,小便短赤或黄而浑浊,带下

18、色黄腥臭,外阴瘙痒。用药:龙胆泻肝丸,黄柏胶囊,苦参片,乙肝解毒胶囊,护肝宁片,妇科止带片,心:心为神之居,血之主,脉之宗,起着主宰生命活动的作用。心的生理功能:一主血脉,二主神志;在志为喜,在液为汗,在体合脉、其华在面,开窍于舌。心主血脉:主要是指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。心血不足,可见心悸、脉数;心主神志:广义的是指人的整体生命活动的外在表现,如人的形象,面色,眼神,言语,应答,肢体等活动,狭义的神是指人的精神、意识、思维活动。,在志为喜:是指新的生理活动和精神情志的“喜”有关。在液为汗:汗为津液所化生,血与津液又同源,血又为心之主,故“汗为心之液”在体合脉、其华在面:心气旺盛,血

19、脉充盈,面部红润;心气不足,面色晄白;血瘀,面色青紫。开窍于舌:又称舌为“心之苗”,舌的功能是主司味觉和表达语言。心功能正常,舌体红润心有病变,心气不足,舌质淡白胖嫩;心血不足,舌质红绛;心火上炎,舌红;心血瘀阻,舌质暗紫或有瘀斑。心主神志异常,则舌强,语塞;,心病辩证心病常见症状:心悸,心烦,失眠多梦,健忘,心前区憋闷疼痛,面色爪甲紫暗或面色苍白无华。柏子养心丸 金匮肾气丸,心宝丸养血安神片,归脾丸,醒脑牛黄清心片血府逐瘀丸,苏合香丸心脏三宝,肺肺:主气、司呼吸,在志为忧,在液为涕,在体合皮,其华在毛,开窍为鼻主气,司呼吸促进水液输布和排泄:(1)调节汗液排出体外,(2)生成尿液排出体外 朝

20、百脉是说全身血液通过经脉而聚会于肺内,通过肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。在液为涕:肺寒,清涕;肺热,黄涕;肺燥,鼻干;在体合皮、其华在毛:皮毛包括皮肤、汗腺、毫毛等,是一身之表。在窍为鼻:鼻喉联于肺,鼻和喉是呼吸的门户。,肺病的临床常见症状:咳嗽、气喘、气短、胸闷疼痛、咳痰、声音嘶哑、咳血、痰中带血、自汗1、肺气虚:临床表现:咳喘无力、气短懒言、声音低微、稍一用力则气喘、乏力、自汗出、面色晄白 用药:玉屏风颗粒 2、肺阴虚 临床表现:咳嗽重,干咳无痰、或痰少而粘、身体消瘦、舌红少津;阴虚火旺可见痰中带血、干渴思饮、午后发热、盗汗、两颧发红、舌红 用药:百合固金丸、麦味地黄丸、养阴清

21、肺丸,3、风寒束肺:临床表现:咳痰稀薄、色白而多泡沫、常流清涕或发热恶寒、头痛身酸楚 用药:通宣理肺丸 4、风热袭肺 临床表现:咳黄粘痰、不宜咳出、甚者咳脓血臭痰,流浊涕 用药:清肺抑火丸;桑菊感冒片,经典名方学习,逍遥散:柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、炙甘草6克基本功用:疏肝养血健脾和胃。基本主治:肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或 月经不调、乳房胀痛,脉弦而虚。基本方解:柴胡 疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;三药配合,补肝体而助肝用,共为方中主药;白术、茯苓健脾和中,为方中辅药;薄荷清肝散郁除热、干姜温胃而和中为使药;炙甘草补

22、气调和诸药为方中使药。诸药合用,使肝郁得解,血虚得养,脾弱得健,则诸症自临床应用 1本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症,月经不调等病症。2本方治证见虚热征象明显时,加用丹皮、炒栀子,名为丹栀逍遥散。3治疗肝郁血虚之痛经,加用生地黄或熟地黄,名为黑逍遥散。,加味逍遥丸=逍遥丸+牡丹皮+栀子 牡丹皮和栀子都是清热凉血的要药,具有良好的清热、除烦、凉血、止血、活血、消瘀的功能。因此,加味逍遥丸除具有逍遥散的舒肝益血、健脾和中的功效,还具有清肝热、和营血的功能,常用于治疗肝脾血虚、阴虚发热、盗汗、面赤咽干、月经不调、小腹作痛、小便涩痛及内热烦渴等症。别名:舒肝和血丸、丹栀

23、舒肝丸、丹栀逍遥丸柴胡、当归、生白芍、白术(麸炒)、茯苓(去皮)各200克,薄荷50克,丹皮、生栀子各200克,甘草50克。功能主治 舒肝解郁、和血调经。用于肝郁气滞,日久化热所致之头晕目眩,午后烦热,以及妇女月经不调,食少倦怠,乳房肿痛;尤对肝郁化火而致月经超前,痛经等月经病,效果甚佳。注意事项忌气怒及生冷辛辣食物。本品可用于迁延型或慢性肝炎、转氨酶高、有热象的患者,以及月经不调、食欲不振、身体倦怠,属于肝郁脾虚者。亦可用于胆囊炎、胆石症、肝脓肿等肝胆系统疾患的善后调理。,血府逐瘀汤:当归9克、生地黄9克、桃仁12、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3

24、克。基本功用:活血祛瘀,行气止痛。基本主治:胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热舌质暗红、有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。基本方解 方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血,牛膝祛瘀通脉并引血下行,3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血,使祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,治疗气滞兼证,并使气行血亦行,共为方中佐药;甘草协调诸药为使。合而用之,使血行瘀化诸症之愈。临床应用 1以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。2血瘀经闭、痛经,可用本方去桔梗加香附等;胁下痞块属血瘀者本方加丹参等;兼有气虚

25、见症加党参。,经典名方学习,补中益气汤:黄芪15克、白术10克、党参15克、当归6克、陈皮6克、柴胡5克、升麻5克、炙甘草5克。基本功效:调补脾胃、益气升阳。补中益气,升阳固表,强健脾胃之功 基本主治:脾胃气虚及气陷气虚发热。症见神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。基本方解:本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。黄芪补中益气,升阳固表为主药;党参、白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞,故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同芪、党参升阳陷;气虚则血虚,故用当归补血和营,均为佐使药。临床应用 1素体气虚,易患感冒,或

26、气虚外感发热不退,身倦多汗等症,少气懒言,面色萎黄,脉虚软无力为辨证要点可。2气虚下陷所致的内脏下垂胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入枳壳或枳实可使内脏平滑肌收缩有力,肌张力增强,效果更好。3凡一般慢性疾病,症见脾胃虚弱,食欲不振,少气懒言,自汗体倦,动则气促,舌淡脉虚等,亦可加减使用。4.若兼腹中痛者,加白芍以柔肝止痛;头痛者,加川芎;咳嗽者,加五味子、麦冬以敛肺止咳;兼气滞者,加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于气虚感冒,加苏叶少许以增辛散之力。5.使用注意 阴虚发热忌用。,经典名方学习,归脾汤:党参12、茯神10克、白术9克、炙甘草5克、黄芪12克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、当归10

27、克、远志10克、木香10克。基本用法:加生姜6克大枣3枚水煎服。基本功效:健脾养心,益气补血 基本主治 1心脾两虚,气血不足:所致的心悸、健忘失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、盗汗虚热、舌淡,舌苔薄白,脉细弱 2脾不统血脾虚不摄所致的月经不调,崩漏带下,以及皮下出血等证。经期超前,月经量多色淡,或淋漓不尽,舌淡,脉象细者,经典名方学习,归脾汤:党参12克、茯神10克、白术9克、炙甘草5克、黄芪12克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、当归10克、远志10克、木香10克。基本方解:方中四君子汤补气健脾,使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药;当归补血补气生血、使气固血充,为辅药;龙眼肉,酸枣仁,远志

28、养心安神,木香理气醒脾,使补而不滞,均为佐药;生姜、大枣调和营卫,为使药。诸药合用,共凑益气健脾、补血养心之效。临床应用1.用于心脾两虚的心悸、失眠;对于脾虚血少的血证,可加入阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。2月经后期,色淡量少,或停经再生,淋沥不断,以及月经过多,伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症,可用本方治疗。3可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。,经典名方学习,十全大补汤【组成】人参10g 白术15g 云苓12g 当归10g 川芎10g 熟地12g 炙甘草5g 生姜3片 大枣5枚 黄芪15g 肉桂9g【功用】温补气血。【主治】气血不足。【特征】虚劳咳嗽,食少遗精,脚膝无力,疮

29、疡不敛,妇女崩漏等。,四物汤【组成】熟地15g 当归15g 白芍10g 川芎8g【功用】补血和血。【主治】营血虚滞。【特征】心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。【临床应用及研究】1.辨证要点 本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。2.加减变化 崩漏下血偏寒者,可加艾叶、炮姜炭,以温经止血;偏热者,加生地炭、阿胶珠、棕榈炭,清热止血。3.现代运用 本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者,六味地黄丸【组

30、成】熟地18g 山萸肉12g 山药15g 泽泻9g 云苓12g 丹皮9g【功用】滋补肝肾。【主治】肾阴虚、肝肾阴虚。中医认为肝肾同源,症状也一起出现。【特征】腰膝酸软,潮热,盗汗遗精、手脚热、五心烦热头目眩晕,耳鸣耳聋,或者虚火上炎引致骨蒸潮热,手足心热,或消渴(糖尿病)、虚火牙痛,口干咽干,舌红少苔,脉细数。知柏地黄丸【组成】熟地18g 山萸肉12g 山药15g 泽泻9g 云苓12g 丹皮9g 知母6g 黄柏6g【功用】滋阴降火。【主治】阴虚火旺。【特征】骨蒸劳热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精等证。生脉饮【组成】西洋参、麦冬15g、五味子10g、山萸肉20 g、当归10g、川芎10g、丹参15g

31、。【功用】收敛元气,振作精神,固涩滑脱【主治】肺气虚馁,气阴不足【特征】肺气大虚,气促上喘,汗出而息不续,命在须臾,酸枣仁汤【组成】酸枣仁18g 知母6g 茯苓6g 川芎3g 炙甘草3g。【功用】养血安神,清热除烦【主治】用于肝血不足,阳气偏亢【特征】虚烦失眠,眠则多梦易醒、头胀头痛、心悸盗汗,脉弦细而数者。,西洋参:补气养阴、清热生津消渴、养心养肺 气阴两脱(疲乏、烦热、大便干燥):麦冬五味子 养肺阴、清肺热(气短喘咳):玉竹麦冬生地黄养心阴、补心气(心悸失眠):麦冬甘草生地黄消渴(益气养阴):黄芪山药 高血脂、冠心病、高血压:丹参三七葛根药理:1、抗缺氧、抗疲劳、改善和争强记忆力;2、提高

32、免疫力、抗肿瘤;3、抗心律失常;4、降血脂;5、降血糖;6、镇静。,黄芪:补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞痛痹、托毒排脓、敛疮生肌 补益脾气:人参白术茯苓(利水)肺气虚弱、气短喘咳:人参五味子 内热消渴(健脾益气、生津止渴):葛根 气血两虚(面色萎黄):当归 气虚血滞、中风后遗症:当归川芎 胸痹心痛:三七丹参红花 人参强,补气第一要药,益气固脱、安神增智、补气助阳 党参平和、补益脾肺 黄芪补气升阳、利水消肿,脾虚自汗表虚自汗 药理:1、促进蛋白质合成,细胞生长旺盛,延长寿命;2、抗疲劳、抗病毒;3、保护确需缺氧的心肌;4、保护肾脏、消除蛋白尿、利尿;6、抗衰老、抗辐射、抗炎、降血脂

33、、降血糖;7、增加免疫抗肿瘤保肝;8、血压:双向调节,山楂:一、药性:归脾胃肝经二、功效:消食健胃、行气散瘀、化浊降脂三、应用:消食:神曲麦芽焦三仙(健胃消食片)血瘀闭经:当归红花香附+西洋参胸闷胸痹心绞痛:川穹红花桃仁+西洋参高血脂、冠心病、高血压:丹参三七葛根+西洋参四、药理:1、助消化、分解脂肪、蛋白质;2、扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,保护缺血缺氧的心肌;3、强心、降血压、抗心律失常;4、降血脂、抗动脉硬化、降低胆固醇和甘油三酯、提高高密度脂蛋白、加强胆固醇的排泄;5、抗血小板聚集;6、抗氧化、增加免疫;7、抑菌。,葛根:药性:归脾、胃、肺经。功效:解肌退热、生津止渴、升阳止泻、通经活

34、络、解酒毒。三、应用:1、发热头痛:菊花2、消渴乏力气阴不足(糖尿病生津止渴):麦冬、黄芪、生地、天花粉,如玉泉丸3、脾虚泄泻:人参白术甘草木香,如七味白术散4、中风偏瘫、胸痹心痛、眩晕头痛:三七丹参川芎,如同仁堂生产的愈风宁心片只有葛根一味药组成。4、解酒:陈皮四、药理:1、扩展冠脉血管和脑血管,增加冠脉血流量和脑血流量,2、降低心肌耗氧量,增加养供应,3、降低外周阻力降血压,改善微循环,4、抑制血小板凝集,5、降血糖、6、抗氧化。,牛蒡子:药性:归肺、胃经功效:疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽应用:风热感冒、咳嗽痰多:金银花桑叶甘草风疹瘙痒:牛蒡子甘草痈肿疮毒、咽喉肿痛、便秘实症:金银花、黄芩

35、、板蓝根药理:解热、利尿、降低血糖、抗肿瘤、润肠通便,菊花药性:归脾肝经功效:疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒应用:风热感冒、疏风散热:桑叶肝阳上亢、头痛眩晕、目赤肿痛、眼目昏花:枸杞子熟地黄山茱萸(如杞菊地黄丸益阴明目)疮痈肿毒、清热解毒:金银花甘草(野菊花)药理:解热抗炎抗病毒、镇静降压、增加冠脉血流,决明子药性:归肝大肠经功效:清肝明目、润肠通便应用:清肝明目、头痛目赤、肝肾阴亏:菊花生地黄山茱萸头痛目眩、肝阳上亢:菊花夏枯草清热润肠通便:火麻仁郁李仁药理:1、降血脂(胆固醇、甘油三酯)抗动脉硬化、2、降血压、3、保肝、4、减肥、5、改善胰岛素抵抗,三七粉一、药性:归肝胃经二、功效

36、:散瘀止痛、消肿定痛三、应用:1、出血:止血、祛瘀(止血不留瘀、化瘀不伤正)2、活血消肿止痛(跌打损伤、筋骨折伤、瘀血止痛):口服外用四、药理:1、抗血小板聚集和溶栓;2、造血作用;3、降低血压;4、减慢心率;5、降低心肌耗氧量,扩张冠脉,增加脑血流量;6、提高免疫功能;7、镇痛、抗炎、增加记忆力,抗疲劳,抗衰老,抗肿瘤。8、冠心病、高血压、糖尿病:丹参山楂西洋参,山药:归脾、肺、肾经。补脾养胃,生津益肺,补肾涉精。1、脾虚食少、久泻不止:2、白带过多:3、肺虚咳嗽:4、肾虚遗精、尿频:5、虚热消渴:配伍黄芪茯苓:归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾宁心。1、水肿尿少:配合白术2、目眩心悸:配伍

37、白术+甘草3、脾虚食少、便溏泄泻:配伍山药、白术、薏苡仁、甘草4、心神不安、惊悸失眠:配伍黄芪、当归 当归:归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。补血圣药1、血虚萎黄,眩晕心悸:配伍熟地黄、川芎2、气血两虚:配伍黄芪、人参3、血虚血瘀之月经不调、闭经痛经:配伍熟地黄、川芎、白术4、虚寒腹痛:5、风寒湿痹:配伍三七6、跌打损伤:配伍三七7、血虚肠燥便秘:配伍肉苁蓉、首乌,炒枣仁:归肝、胆心经。养心补肝,宁心安神1、虚烦不眠、惊悸多梦:配伍茯苓、川芎、当归、黄芪、生地黄、丹参2、体虚多汗:配伍黄芪3、津伤口渴:配伍生地甘草:归心、脾、肺、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸

38、药。1、脾胃虚弱、倦怠乏力:配伍白术、茯苓2、心悸气短:配伍阿胶、生地3、咽喉肿痛:4、痈肿疮毒:内服外敷5、咳嗽痰多:配伍茯苓、黄芪6、解毒:,黄芪微粉:归脾、肺经。1、气虚乏力、食少便溏:配伍白术2、水肿尿少:配伍白术、茯苓3、胃下垂、脱肛4、便血、崩漏:配伍白术5、肺气虚弱、咳嗽气短:6、表虚自汗:配伍白术7、糖尿病内热消渴:配伍葛根8、气血两虚:配伍当归9、中风后遗症:配伍当归、川芎10、风寒湿痹:配伍川芎11、胸痹心痛:配伍丹参、三七、红花川芎微粉:归肝、胆心包经。1、血瘀气滞、肝气郁结:配伍红花2、冠心病、心绞痛:配伍丹参3、跌打肿痛:配伍三七(口服加外用调敷)4、月经不调、闭经:

39、配伍当归5、头痛:风寒风热头痛、血瘀头痛,配伍红花6、风湿痛:配伍当归,丹参微粉:归心、肝经。1、血瘀阻滞之月经不调、痛经闭经、产后腹痛:配伍生地黄、当归2、心绞痛:3、跌打损伤:配伍当归4、风湿痛:配伍杜仲5、心烦不眠:配伍酸枣仁制何首乌微粉:归肝、心、肾经。补肝肾,乌须发,强筋骨。滋补良药。1、血虚萎黄、,失眠健忘:配伍熟地黄、当归、酸枣仁2、眩晕耳鸣、须发早白:当归、枸杞子3、腰膝酸软、头晕眼花:当归、杜仲4、月经不调,崩漏:配伍当归、熟地5、高脂血症:配伍地黄白术微粉:归脾、胃经。健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎1、脾虚食少,腹胀泄泻:配伍茯苓2、脾虚水肿:配伍山药、茯苓、黄芪3、脾虚带

40、下:配伍山药4、脾肺气虚自汗:配伍黄芪,杜仲微粉:归肝、肾经。补肝肾、强筋骨,安胎1、肝肾不足,头晕目眩,高血压:杜仲降压片、山药2、风湿腰疼、筋骨无力:3、外伤腰痛:配伍川芎、丹参4、经期腰痛:当归、川芎、5、肾虚阳痿,小便频数:配伍枸杞子生地微粉:清热凉血,归心、肝、肾经。1、清热、热毒:2、吐血、便血、尿血、衄血(产后出血+益母草)3、糖尿病:养阴生津配伍山药、葛根、黄芪4、阴虚发热:5、肠燥便秘者:,熟地微粉:归肝、肾经。补血滋阴,已益精填髓。1、血虚萎黄、眩晕、心悸失眠:配伍当归、川芎、枣仁2、月经不调,崩漏:配伍阿胶、当归3、肝肾阴虚、腰膝酸软、盗汗遗精:配伍山药4、糖尿病、消渴:配伍山药5、眩晕耳鸣,须发早白:配伍首乌肉苁蓉微粉:归肾、大肠经。补肾阳,益精血,润肠通便1、肾阳虚、腰膝酸软、阳痿不孕、筋骨无力:配伍杜仲2、肠燥便秘、润肠通便:配伍当归,

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