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1、药理学大讲堂(II),汪雪兰药理学教研室中山大学基础医学院,Drugs affecting Efferent Nervous System传出神经系统药物,自主,运动,交感,副交感,外周神经系统,交感,副交感,乙酰胆碱,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,肾上腺素,乙酰辅酶A,胆碱,乙酰胆碱Ach,胆碱乙酰转移酶,Ca2+,胆碱受体,Ca2+,COMT,肾上腺素受体,传出神经系统受体功能及其分子机制,鸟核苷酸（Guanylylic acid）调节蛋白联结受体(简称G蛋白偶联受体),ANS consists of nerves,plexuses and ganglia thatinnervate gland
2、s,smooth muscle&heart,2 main subdivisionsSympathetic 交感神经&Parasympathetic副交感神经,fight or take flight(run away),rest and digest,心、平、眼、腺,NA,ACh,传出神经系统的生理功能(药理效应),M样作用,N样作用,乙酰辅酶A,胆碱,乙酰胆碱Ach,胆碱酯酶,胆碱乙酰转移酶,Ca2+,抗胆碱酯酶药,激动药,拮抗药,第6章 传出神经药理学概论第7章 胆碱受体激动药第8章 抗胆碱酯酶药第9章 胆碱受体阻断药第10章 肾上腺素受体激动药第11章 肾上腺素受体阻断药,Drugs a
3、ffecting Efferent Nervous System传出神经系统药物,拟胆碱药,抗胆碱酯酶药 Anticholinesterases Agents 可逆性：新斯的明 Neostigmine 不可逆性：有机磷酸酯 Organophosphates,作用于胆碱能神经系统的药物,传出神经系统的生理功能(药理效应),M样作用,N样作用,常用抗AChE药用途的比较,M胆碱受体阻断药(拮抗药),调节痉挛 睫状肌M受体兴奋，睫状肌收缩，睫状肌向眼中心部方向拉紧，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增大，近物清楚，远物模糊称调节痉挛,晶状体,睫状肌,悬韧带,调节麻痹 睫状肌M受体阻断，睫状肌松弛而退向外
4、缘悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度减低，近物模糊，远物清楚称调节麻痹,晶状体,睫状肌,悬韧带,Nicotinic Receptor AtangonistN胆碱受体拮抗药,N1-R Antagonist(ganglionic blocking drugs)神经节阻滞药 depolarizing 除极型肌松药 N2-R Antagonist(非竞争性拮抗药)(skeletal muscular nondepolarizing relaxants)非除极型肌松药 骨骼肌松弛药(竞争性拮抗药),磷酰化碘解磷定,胆碱酯酶,有机磷,老化,抗胆碱酯酶药 Anticholinesterases Agents
5、可逆性：新斯的明 Neostigmine 不可逆性：有机磷酸酯 Organophosphates,作用于胆碱能神经系统的药物,第6章 传出神经药理学概论第7章 胆碱受体激动药第8章 抗胆碱酯酶药第9章 胆碱受体阻断药第10章 肾上腺素受体激动药第11章 肾上腺素受体阻断药,Drugs affecting Efferent Nervous System传出神经系统药物,拟胆碱药,Agonist and antagonist of the ANS and SNS,Agonist and antagonist of the ANS and SNS,受体部分激动药：吲哚洛尔 Pindolol,Phar
6、macological Effects：心血管,心脏骤停,降血压 p86外周血管痉挛,扩血管、休克,休克止血,心律失常冠心病慢性心功能不全,禁忌症：心动过缓房室传导阻滞,外周血管痉挛,Pharmacological Effects：平滑肌,哮喘,禁忌症：哮喘,防早产p279,前列腺肥大 p87,Pharmacological Effects：眼、血糖,青光眼,眼底检查,青光眼 p90,受体激动药(I)Noradrenaline 去甲肾上腺素,?,受体激动药(I)Adrenalinne 肾上腺素,禁忌症：器质性心脏病,翻转作用,减压反射,受体,受体,受体,受体,BP,舒张,收缩,习题1,试比较肾
7、上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心血管系统作用的异同点？如何用药阻断肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心血管系统的作用？,习题2,试比较乙酰胆碱、新斯的明、阿托品对心血管系统的作用？如何用药阻断乙酰胆碱、新斯的明、阿托品对心血管系统的作用？,受体,受体,受体,receptor antagonists 受体阻断药,adrenaline reversal“肾上腺素作用的翻转”,酚妥拉明(短效受体阻断药)酚苄明(长效受体阻断药)哌唑嗪等,受体阻断药能选择性地与受体结 合，拮抗去甲肾上腺素和肾上腺素的升压作用，并将Adr的升压作用翻转为降压作用,Adr可激动受体和2受体，阻断了受体，而保留了2
8、受体的作用，导致骨骼肌血管扩张，血压下降,受体阻断药引起的血压下降能用何药治疗？,传出神经系统ENS,运动神经系统,交感神经,副交感神经,支配骨骼肌,支配心脏、平滑肌、眼和腺体等效应器,去甲肾上腺素(NA)肾上腺素受体、,直接作用于受体,激动药拮抗药,影响递质或,传出神经系统ENS,抗胆碱酯酶药 Anticholinesterases Agents 可逆性：新斯的明 Neostigmine 不可逆性：有机磷酸酯 Organophosphates,作用于胆碱能神经系统的药物,作用于肾上腺素受体的药物,受体部分激动药：吲哚洛尔 Pindolol,散大肌(交感)受体,括约肌(副交感)M受体,散瞳,缩瞳,课间休息,学生问题,大剂量乙酰胆碱是如何升高血压的，机制如何？如先阻断M受体，加大剂量的乙酰胆碱，其心率、血压将如何变化？,交感,副交感,乙酰胆碱,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,肾上腺素,肾上腺素髓质,有奖问答,Thanks for Listening!,
