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1、第二节静脉输血法,教学目标,知识目标说出静脉输血的目的和原则 阐述输血前准备工作和输血注意事项 技能目标间接输血的步骤 态度目标操作中严格执行无菌技术，仔细检查血液质量，认真核对输血有关项目，体贴、关心病人，确保安全。,实施,输血前准备备血：血型鉴定、交叉配血取血：三查（有效期、质量、输血装置是否完好）八对（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量）两人核对取血后：勿震荡、勿加温 室温置15-20min,输血方法间接输血法（密闭式）,1）用物 2）步骤：输少量0.9%NS（前、两袋间、后）“三查”、“八对”摇匀 先慢（前15min内不超过20滴）调速（成40-60滴/
2、分）,界线清楚，无凝块,注意事项,核对（病人、单）采血 禁同时采两人输时两人核对查库血质量 正常（分两层）：上层：黄色 两者间 下层：暗红色 溶血：上层：血浆变红 两者间 下层：暗紫色血内不得加入其他药、防凝/溶/变质密切观察，加强巡视,界线不清楚,练习题,1、静脉输血目的不包括 A、纠正贫血 B、增加血浆蛋白 C、增加血容量 D、补充水和电解质，维持酸碱平衡 E、供给血小板和各种凝血因子 2、输血前后用于静脉滴注的溶液是 A、5%葡萄糖溶液 B、5%葡萄糖盐水 C、0.9%氯化钠溶液 D、复方氯化钠溶液 E、5%碳酸氢钠溶液 3、输血前准备正确的是 A、输血应做到“三查八对”B、必要时可在血
3、制品中加入林格液 C、从血库中取出的血应在温水中加温 D、输入成分只需做血型鉴定,再见！,全血 成分血 其他血液制品,血液制品的种类,成分血,血浆 新鲜血浆：含全部凝血因子 干燥血浆：血容量及血浆蛋白低 冰冻血浆：-30保存 37水融RBC 浓缩红细胞 适用于贫血和心肺功能不全者 红细胞悬液 适用于战地救护和中小手术 洗涤红细胞 免疫性贫血和CO中毒等WBC浓缩悬液 4保存 48H内有效Plt浓缩悬液 22保存 24H内 全血、RBC、WBC、Plt悬液须做血型鉴定和交叉配血 血浆做血型鉴定,输血目的,补充血容量，促进血液循环补充血红蛋白，促进携氧功能补充血小板和各种凝血因子，改善凝血功能补充
4、血浆蛋白，维持渗透压补充抗体、补体，增强机体免疫力输血原则输血前必须检验血型及做交叉配血试验均应输入同型血患者若需再次输血，则必须重新做交叉配血试验,全血,新鲜血 4 1周内 保留原成分 多用于血液病库存血 4 2-3周内 RBC和血浆蛋白 大量输防酸中毒、高钾血症 多用于大出血或手术病人自体血 术中失血回输 术程失血较多者术前采血保存,其他血液制品,清蛋白液 提高胶体渗透压，多用于低蛋白血症的病人凝血制剂 多用于各种凝血因子缺乏的病人免疫球蛋白和转移因子 增强免疫力,静脉输血与静脉输液的区别,先输入少量生理盐水开始15分钟滴速不超过20滴每分钟两代之间必须输入少量生理盐水输血结束后，必须输入少量生理盐水血袋内不能加入溶物和药物血液从血库取出后应在半小时内输入200-300ml的血要求在3-4小时输完,
