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1、一：输液二：输血,输液输血反应的应急预案,输液反应基本概念,输液反应是静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起,输液反应,1、发热反应2、静脉炎3、心力衰竭、循环负荷过重（肺水肿）4、空气栓塞,突发输液反应应急预案及处理流程,一、发现病人发生输液反应，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。二、立即报告值班医生，遵医嘱给予及时处理。三、出现一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，安慰病人，减少病人焦虑。四、病情紧急时，配合医生进行紧急救治。五、加强巡视及病情观察，做好护理记录。,六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器；送药学部检 验。七、严格执行上报流
2、程。及时向护士长汇报，24小时内（重 大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报 护理部、药学部，72小时内填写护理不良事件报告 单。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,输血反应基本概念,输血反应是指在输血过程中或之后，受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病，包括溶血性和非溶血性两大类。,输血反应,1、溶血反应（最严重）2、发热反应3、过敏反应4、循环负荷过重5、输血出血倾向,突发输血溶血反应应急预案及处理流程,一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。四、根据检验结果遵医嘱
3、给予保护肾脏、碱化尿液药物。五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透 析，并做好病人心理护理，安慰病人。,六、填写输血不良反应回执单，保留余血、输血器送输 血科。七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，2小时内护士 长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，72 小时内填写护理不良事件报告单。一月内科室组织 讨论、分析原因，确定改进措施。,病人发生输血溶血反应,立即停止输血，报告医生,给予氧气吸入，建立静脉通路,遵医嘱使用升压药,余血、病人血标本、尿标本送化验室检验,遵医嘱给予保护肾脏，碱化尿液的药物,严密观察生命体征和尿量,必要时行腹膜透析或血液透析,安慰病人,严格执行上报制
4、度,第一阶段：头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。第二阶段：黄疸、血红蛋白尿寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降第三阶段：少尿、无尿、管型尿、高钾血症、酸中毒,病人发生输血发热反应,反应轻,减慢输血速度,严密监测生命体征,反应重,立即停止输血，严密监测生命体征,发冷给予保暖，发热给予物理降温,通知医生,遵医嘱给予解热阵痛、抗过敏药物,余血、输血器送输血科,严格执行上报流程,症状：输血后1-2h先出现发冷、寒战继之高热，体温达38-41。伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等全身症状,突发输血过敏反应应急预案及处理流程,一、发生输血过敏反应，立即汇报医生。二、出现轻
5、度过敏反应，立即予减慢输血速度，遵医嘱使用 抗过敏药物，严密监测生命体征。三、出现中度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通畅，严 密观察生命体征，遵医嘱予肾上腺素皮下注射。四、出现重度过敏反应，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，必要时气管切开或气管插管，遵医嘱使用抗过敏药物，必要时心肺功能监测。,五、突发输血过敏反应应急预案及处理流程填写输血不良反 应回执单，保留余血、输血器送输血科。六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重 大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上 报护理部、输血科，72小时内填写护理不良事件报告 单。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施,轻度：局部或全
6、身出现荨麻疹中度：眼睑、口唇高度水肿、喉头水肿、呼吸困难重度：过敏性休克,病人发生输血过敏反应,减慢输血速度,遵医嘱给予抗过敏药物,严密监测生命体征,中度过敏反应,立即停止输血，保持静脉通畅,严密观察生命体征,遵医嘱予肾上腺素皮下注射,重度过敏反应,保持呼吸道通畅，予高流量吸氧,必要时气管切开或气管插管,遵医嘱予抗过敏药物,必要时心肺功能监测,余血、输血器送输血科,严格执行上报流程,轻度过敏反应,突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰）反应应急预案及处理流程,一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，立即停止输液、输血，报告医生。二、协助病人取端坐位，两腿下垂，高流量给氧（6-8L/min
7、）。三、遵医嘱予镇静、利尿、强心、扩血管药物。四、严密观察病情变化并记录。,病人发生循环负荷过重（急性左心衰）,立即停止输液、输血，报告医生,协助病人行端坐卧位，两腿下垂,高流量给氧（6-8L/min）,遵医嘱予镇静、利尿，强心、扩血管的药物,严密观察病情变化并记录,清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰保持呼吸道通畅,必要用止血带轮流结扎四肢阻断静脉回流，以减少回心血量,做好心理护理,严格执行上报制度,症状：输液、输血中或后突发头部剧烈胀痛、胸紧、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰。,突发输血出血倾向应急预案及处理流程,一、病人发生输血出血倾向反应时，立即汇报医生。二、严密观察病人的意识、血压、
8、脉搏、皮肤、黏膜或手术 伤口有无出血，观察呕吐物、粪便、尿液的颜色。三、遵医嘱给予出、凝血时间检查。四、每输入1500ml库血即给予新鲜血500ml，根据凝血因子 缺乏情况补充有关成分。五、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内(重大 事件2小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护 理部、输血科，72小时内填写护理不良事件报告单。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,病人发生输血出血倾向反应,严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。,抽查病人血标本检查出、凝血项目,每输入1500ml血库即给予新鲜血500ml,根据凝血因子缺乏情况补充有关成分,症状：皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块淤血或手术伤口渗血,严格执行上报流程,谢谢！,
