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1、1,远离肠道传染病,绍兴市疾病预防控制中心 陈恩慈,2,主要内容,简介夏秋季常见4种肠道传染病,国内外传染病的危害资料,控制夏秋季肠道传染病措施,健康教育在控制肠道传染病的 地位和作用,远离肠道传染病,3,一、简介夏秋季常见4种肠道传染病,4,夏秋季肠道传染病,常见有：霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）等等,5,夏秋季肠道传染病,霍乱Cholera我市首次祥细记载1916年，付霍乱Paracholera 1906年（El Tor）1962年传入我市，至今未得到有效控制。特点：吐、无痛性腹泻、淘米泔样,6,夏秋季肠道传染病,伤寒Typhoid Fever 历史上著名“伤寒玛丽”（USA）
2、；Canada在1927年1名牛奶消毒员带菌引起近万人罹患伤寒；近年来，我市上虞东关（1988.9）、越城区城东乡（1999.3）曾发生一起付伤寒流行，水型为主。,7,夏秋季肠道传染病,痢疾Dysentery 慢性细菌性痢疾带菌在流行病学有很重大意义。特点 浓血便，里急后重，,8,夏秋季肠道传染病,病毒性肝炎Viral Hepatitis 分型：甲、乙、丙、丁、戊、庚 1983、1988年上海甲肝流行，“毛蚶”。明确：粪口：甲、戊 血源：乙、丙不明确：联合感染（乙+丁）、重叠感 染（丁+乙）、庚,9,二、国内外传染病的危害资料,10,11,12,13,19551998年S市医院住院病人疾病构成
3、,14,全球人口最富裕20%和最贫穷20%中的死亡分布1990年估计数,15,19541998年S市各类死亡及构成变化趋势,传染、妇幼疾病,慢性非传染性疾病,其他,伤害和中毒,16,17,三、控制夏秋季肠道传染病措施,18,water-borne infection,传染源的分泌物及排汇物,经水传染,水,易感者,尘土、空气,手,19,经食物传染food-borne infection,传染源的分泌物及排泄物,食物,易感者,手,.空气,.水,蝇.蟑螂.尘土.,20,控制夏秋季肠道传染病,三管一灭 管饮食、管水、管粪；灭蝇。搞好环境卫生 垃圾掩埋或焚烧，消灭蚊蝇滋生地。管好病人 包括隔离病人、呕吐
4、等排泄物的消毒。开展健康教育,21,控制夏秋季肠道传染病,夏季炎热，是细菌性肠道传染病的高发季节，此类疾病发病突然、症状严重,并且常常造成许多人同时患病，影响很大。主要具体措施有：,22,控制夏秋季肠道传染病,1、学校食堂采购食品要严格把好质量关，切不可购买变质的禽、蛋、肉和水产品。2、菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜再次食用时应重新回锅加热，包括剩下的饭。,23,3、购买易生虫的蔬菜如鸡毛菜，若菜叶鲜嫩无虫眼，应留意是否被违章使用了剧毒的甲胺磷农药，此类菜尽可能不买。非买不可的话，回单位去除黄叶后，应用水浸泡半小时以上，中间换水2-3次，然后再烹调。注意：不要切碎后浸泡，以免蔬菜中的水溶
5、性维生素流失。,控制夏秋季肠道传染病,24,控制夏秋季肠道传染病,4、冰箱内贮存食品或使用刀、砧板加工食品时，都应该生熟分开。,5、从事餐饮工作人员必须持有二证（健康证、食品卫生知识培训证）上岗。,25,控制夏秋季肠道传染病,6、发现食物有异样或异味应立即弃用，不要指望再煮沸烧透能保证安全。,7、洗干净的碗筷应由其自然干燥，不要擦干后存放。8、夏季多吃些醋和大蒜，有助于预防肠道传染病。,26,控制夏秋季肠道传染病,9、一旦发病,若同时有3人及以上出现呕吐、腹泻等肠道传染病症状，应及时就症，并报告当地疾病预防控制中心。,27,10、饮用水消毒、安全给水，搞好厨房、食堂与厕所卫生，粪便和垃圾的无害
6、处理，保持室内外卫生。,11、讲究个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到饭前、便后洗手，不喝生水，不吃腐败变质与不洁的生冷食品、饮料等。,控制夏秋季肠道传染病,28,控制夏秋季肠道传染病,目前已进入霍乱为主的肠道传染病流行季节。如发现病人，应立即向区疾控中心报告。甲类传染病报告时限：城镇不得迟于6小时，农村不得迟于12小时。,29,把住“病从口入”关 一定要养成良好的卫生习惯，提高师生自我保护意识。,控制夏秋季肠道传染病,30,控制夏秋季肠道传染病,告别陋习,与SARS的这场斗争，是中华民族的一场洗礼，击中了一些生活方式的弊端，空前提升了整个社会强烈的卫生防病意识。,31,控制夏秋季肠道传染病,S
7、ARS荡涤污泥浊水,在这场突如其来的SARS面前，人们戏称几十年官方解决不了的一些腐败陋习受到洗礼，开始进入一个讲文明有礼貌的时代。而不卫生陋习的根源大多源于公德意识丧失与欠缺，为病菌流行提供了土壤。,32,懒洗手表现：一是不愿洗手二是简单擦手,控制夏秋季肠道传染病,四是不用肥皂洗手五是只洗一遍手等等,三是盆水洗手,33,洗手的方法用水：流动的水 方法：打上肥皂或洗手液，均匀涂抹，搓出沫儿，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后反复搓揉双手及腕部。时间：30秒，重复：2-3遍。,控制夏秋季肠道传染病,34,四、健康教育在控制肠道传染病的地位和作用,35,健康面前人人平等,36,医学家已经确知人
8、类有疾病一万余种。人体疾病症状千差万别，表现不一。而引发疾病的原因是共同的：无论是,生物性或是非生物性的，都是由于人们的无知，也可以说是愚昧所致。(WHO前总干事中岛宏博士）不良的生活方式和行为是当今诱发疾病的一大缘由。,37,健康教育,对教师和学生 生活方式与生活行为,38,39,Give a man a fish?,Give a man a fish and you feed him for a day,Tomorrow he may be a beggar,授人以鱼,40,Tomorrow.if well taughthe will be teaching others,Teach a
9、man to fish and you feed him for life,授人以渔,41,*政府*有关的组织*专业团体*私营部门*媒体,多部门协作,42,各干各的,43,形成合力,提倡各部门共同合作，一起努力解决社区的健康问题,44,健康的概念,身体健康：五快：吃、行、睡、喝、拉心理健康：要有充分的适应能力 充分的了解自己 生活目标切合实际 良好的人际关系 适度的情绪发泄与控制社会适应,45,影响健康的因素,健康,生活方式因素,生物学因素,卫生服务因素,环境因素,相互交叉、渗透、影响、制约,46,生活行为的概念,行为是人在外界环境刺激下所引起的反应包括,内在的生理和心理变化。,美国心理学家伍
10、得握手斯,Woodworth,提出,S-O-R,行为表示式,S,O,R,刺激,机体,行为反应,47,生活行为的发展过程,被动发展阶段,主动发展阶段,自主发展阶段,巩固发展阶段,03岁,3-12岁,12岁-成年,成年-终生,通过对行为的不断调整实现对自己和环境的最佳适应。,人们开始通过对自己、对他人对环境对社会的综合认识，调整自己的行为发展,主要依靠遗传和本能的力量驱使来发展行为,行为发展带有明显的主动,48,生活方式与行为的分类,本能行为人的生物性决定各种本能行为吃饭、睡眠攻击和自我防御行为探究行为追求刺激行为,社会行为人的社会性决定各种行为观察与模仿认同，自居或角色扮演,对自身行为的客观奖罚
11、与自我奖罚,社会行为造就环境与家庭、社会、团体,49,健康行为与健康相关行为,健康行为是指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。一般分为两大类-促进健康的行为-健康行为-危害健康的行为-危险行为,50,健康行为,健康行为指朝向健康或被健康结果所强化的行为，客观上有益于个体和群体的健康基本健康行为合理营养、平衡膳食、积极锻炼保健行为定期体检、预防接种、求医行为、遵从医嘱预警行为，预防事故发生前或事故发生时正确处置的行为，使用安全带、火灾、溺上水自救等避开环境危害的行为，主动回避环境中都健康有害的各种因素戒除不良嗜好,51,危险
12、行为,不良生活方式 吸烟、酗酒致病行为 A型行为、C型行为不良疾病行为 不遵医嘱、自暴自弃违反社会法律和道德的危害健康行为 吸毒、性乱,52,不良生活方式,随着社会的发展，人类生活不断改善，生活中人们行为选择范围越来越宽，人们选择生活方式越符合个人兴趣，这一方面是人类进步的结果，另一方面也使危害健康的行为可能性不断增大。作用特点：*潜伏期长*特异性差 一种不良方式与多种健康问题有关*联合作用强*易变性大-适量运动有利健康，运动量过大有害健康*广泛存在,53,行为形成和发展的影响因素,遗传因素-遗传基因具有相当大的稳定性，行为能够代代延续，遗传基因又在不断地突变、选择、整合，所以行为能够不断地发
13、展和延伸。环境因素环境即是行为的激发者，又是行为的接受者 直接影响：知识与态度、技术与能力、亲友的态度 间接影响：大环境：生态环境、人文地理、医疗卫生、风俗信仰、教育环境、制度与法规、经济基础、事物发展与意外事件等学习因素,54,影响行为的因素,倾向因素先于行为，是产生某种行为的动机、愿望或是诱发某行为的因素倾向因素包括知识、态度、信念和价值关。知识：行为改变所必须的，但知识并不等于行为信念：相信或不相信，决定接受或不接受态度：对某事物喜恶的情感倾向，决定愿意或不愿意价值：个人、社会接受或坚持的原则喊标准，指导人们生活方向,55,影响行为的因素,促成因素指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素。
14、包括医务人员、保健设施、个人保健机能、行政领导的重视与支持资源：财力、设备等技能：个人保健机能服务：可及性,56,影响行为的因素,强化因素它是激励行为维持、发展或减弱的因素主要来自同伴、朋友的影响、亲人的劝告、社会的支持也包括自己对行为后果的感受。,对目标人群有重要影响的人医务人员、同伴、好朋友以及“偶像”行为奖励与惩罚,57,影响行为的因素,正 向倾向因素：吸烟有害健康的意识促成因素：工作场所禁止吸烟执法力度强化因素：教师、家长鼓励禁烟,负 向倾向因素：不知道或不相信吸烟危害健康促成因素：工作场所禁止吸烟不被重视强化因素：教师、家长吸烟,58,提倡的生活方式（中小学生）,1.每晚睡8-9小时2.一日3餐，不吃零食3.每天吃早餐,4.控制体重，保持正常状5.每周有4-5次适当运动6.不吸烟,59,培养良好卫生习惯，就像在银行里储蓄健康，不但可以提取“健康利息”，且可享受终生。有了良好的卫生习惯，夏秋季肠道传染病就将远离你！不要小看这些举手之劳的良好卫生习惯，它将改变你周围的世界，树立起中华民族的精神风貌。,远离肠道传染病,60,谢谢！,
