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1、XX镇全面推进免费孕前优生健康检查工作的实施方案为切实做好免费孕前优生健康检查工作，深入推进出生缺陷干预工程，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质，结合我镇工作实际，制定本实施方案。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本的优质服务理念，坚持面向基层、面向家庭、面向育龄人群，充分发挥人口计生服务网络优势，以计划怀孕夫妇为重点，以宣传倡导为切入点，以计生科技为支撑，提高怀孕夫妇的风险意识，减少非意愿妊娠，减少出生缺陷发生。切实关注民生，改善民生，提高家庭生活质量，促进家庭和谐幸福，建立综合解决人口问题机制，促进人口与经济、社会协调发展。二、“十二五”期间的目标任务和工作要求（一）目标任务201
2、5年，我镇全面开展免费孕前优生健康检查工作，全面实现免费孕前优生健康检查行政区域全覆盖，目标人群覆盖率达80%以上；到2022年末，健全孕前优生服务体系，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达90%以上，出生缺陷发生风险进一步降低，出生人口素质进一步提高。（二）目标人群本镇范围内符合生育政策的计划怀孕夫妇。（三）服务内容为本镇范围内符合生育政策的计划怀孕夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查，包括优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导、孕期及产后随访等优生健康检查服务，其中，医学检查内容14项，包括实验室检查9项，病原微生物抗体筛查4项，影像学检查1项。针对我镇卫生院和计生站
3、不能开展的项目由镇卫生院采集标本后送县计妇中心检查。（四）服务原则服务主要由镇计生办、卫生院牵头，开展免费孕前优生健康检查遵循科学规范原则和知情自愿原则，严格按照国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术规范（试行）（国人口发（2010）31号）和孕前优生健康检查一健康教育指南、体格检查指南、临床检验操作指南、妇科超声检查指南和优生咨询指南等各项要求，认真组织实施。要普及科学优生知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，加强技术指导和监督。要认真做好对计划怀孕夫妇的宣传倡导工作，提高群众参与优生健康检查的自觉性。帮助群众做到知情自愿,对个人信息严格保密，切实维护群众合法权益。（
4、五）质量管理要求1.服务质量管理。从事孕前优生健康检查的服务机构，要建立健全各项质量管理制度，制定岗位职责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查，对业务数据和指标进行分析总结，加强质量控制，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导准确性。建立转诊制度，将孕前优生健康检查不能确诊的对象，转至上级人口计生技术服务机构或医疗卫生机构详查。2 .实验室质量和安全管理。检验室质量保证措施，制定受检者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程。临床检验项目应按规范的检验方法进行，使用的仪器、试剂和耗材必须是国家食品药品监督管理部门批准的产品。临床检验人员应严守操作
5、规程，出具规范的检验报告。建立临床检验报告发放制度,保证临床检验的准确、及时和信息完整，保护受检者隐私。设专人负责临床检验质量管理，重视实验室生物安全和医疗废物管理。按照临床实验室质量控制、生物安全、医疗废物管理的法规和技术规范要求，设定实验室环境、空间、流程。各种管理记录。登记资料保存期限至少为3年。3 .信息资料管理。建立孕前优生健康检查资料档案。明确信息员，专项负责孕前优生健康检查全程信息数据录入及信息管理工作。定期统计分析孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息,根据要求签章上报。我镇要加快信息化建设，尽快实行电子化管理，提高信息化管理能力。应建立“高风险人
6、群评估及咨询指导记录本”、“孕前优生健康检查转诊登记本”、“早孕随访登记本”、“妊娠结局随访记录本”等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。孕前优生健康检查技术服务家庭档案等是提供孕前优生健康检查服务过程的原始记录,应逐项完整认真填写,并注意保护个人隐私，妥善保存。（六）经费投入与结算标准每对夫妇免费孕前优生健康检查结算标准为270元，资金分级承担比例为：省级30%、市级30%、县级40%,按实际开展的服务项目持有关凭据同等结算费用。三、严格工作步骤，确保工作质量、全面推进免费孕前优生健康检查，要严格遵循以下工作步骤。（一）摸清目标人群底数全面了解、掌握计划怀孕夫妇信息是开展孕前优生服
7、务的基础保障。各村（社区）要以自然年度为统计口径，采取“以村（社区）为单位，村（社区）干部和计生专干摸底，镇计生办站核实、汇总的工作方式，切实摸清目标人群底数。在准确掌握计划怀孕夫妇人数的基础上，为每对准备怀孕的夫妇提供免费孕前优生健康检查服务，完成好各项工作指标。（二）开展优生健康教育优生健康教育是提高准备生育夫妇对孕前优生健康检查重要性认识和参与自觉性的重要环节。由镇计生办、卫生院牵头，村（社区）干部及计生专干组织，镇计生办、镇卫生院医护人员对计划怀孕夫妇进行面对面的优生健康教育。通过多种方式,向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强他们的优生意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母
8、、健康婴儿”的预防观念，积极引导夫妇接受知识、转变态度。共同参与孕前优生健康检查，做好孕前准备，提高人群覆盖率。（三）健康检查遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受的服务内容，在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书，严格按照国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术规范（试行），做好病史询问、体格检查、实验室检查和辅助医技检查,逐项填写孕前优生健康检查技术服务家庭档案要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。其他检查如胸部X线、精液检查，地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，根据服务对象需要由对象自行确定后自行到有关医疗保健机构受检。（四）风险评估对所获得的计
9、划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果，由具备主治医师或执业医师以上资质的医师进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议，填写孕前优生健康检查结果及评估建议告知书。对存在高危风险的计划怀孕夫妇由县级具备主治医师以上资质的医师进行综合评估，并在3个工作日内将评估建议告知书送达对象。（五）咨询指导将检查结果及评估建议及时告知受检夫妇，送交孕前优生健康检查结果及评估建议告知书。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，提供有针对性的孕前优生咨询和健康指导。在基本信息和病史收集阶段，以及获知体格检查、
10、临床实验室检查、妇科超声检查等结果时，对已发现的风险因素，应及时对计划怀孕夫妇进行指导和干预。（六）早孕及妊娠结局追踪随访1 .早孕追踪随访。对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并要求逐项填写早孕随访记录表。2 .妊娠结局追踪随访。所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。可依据出生医学证明、医学诊断证明书等医疗文书填写妊娠结局记录表。如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录出生缺陷儿登记表。指导夫妇落实避孕措施
11、，告知产后保健和新生儿保健注意事项。要高度重视风险人群早孕随访和指导，指导高风险人群接受产前筛查及产前诊断，并及时了解情况，重点做好妊娠结局随访。收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。要提高早孕随访率和妊娠结局随访率，确保免费孕前优生健康检查项目取得实效。四、加强组织领导，确保免费孕前优生健康检查工作目标如期实现。（一）切实加强领导责任制各村支两委要从贯彻落实科学发展观、关注民生、加快实现人的现代化和全面小康的高度，坚持降低人口出生和提高出生人口素质两手抓、两手硬，全面落实人口计生工作一把手亲自抓、负总责的领导责任制，切实加强对免费孕前优生健康检查工作的
12、统一领导和组织协调，建立镇村工作领导小组和项目专家组，按照市、县的统一规划，结合本地实际，制定具体的实施方案和配套的政策措施，切实落实医疗技术支撑、专项经费投入等各项保障措施。要把免费孕前优生健康检查纳入党委、政府的定期调度人口计生工作的重要内容，及时解决工作中出现的问题，确保免费孕前优生健康检查领导到位、责任到位、投入到位、措施到位，加快建立资格确认、免费服务、按例结算、监督检查的工作制度和“党委领导、政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作模式，构建正常稳定、可持续实施的免费孕前优生健康检查项目管理运行体系和技术服务体系,确保免费孕前优生健康检查各项目标任务的完成。（二）加强相关部门
13、责任落实进一步强化相关部门人口计生综合治理责任制，把开展免费孕前优生健康检查的情况纳入人口计生综合治理责任目标体系。1.计生办、卫生院要加强技术服务监督管理，加强人员培训、技术指导和质量控制，做好服务机构和服务对象资格确认工作，建立计划怀孕夫妇信息档案，及时统计汇总分析检查人数、检查结果、妊娠结果、专项资金使用等数据信息，并定期上报。2财政所要做好免费孕前优生健康检查资金的预决算、转移支付、总量控制和监督管理工作。确保免费孕前优生健康检查日常工作经费、设备购置费和免费技术服务专项资金等及时足额到位，并加强对资金使用的监管，保障专项资金专款专用。3 .民政部门要在婚姻登记时加强对新婚夫妇的宣传倡
14、导。动员新婚夫妇主动实施孕前优生健康检查。4 .宣传、教育、妇联等部门和单位要充分发挥各自职能特点，做好免费孕前优生健康检查的宣传引导工作。（三）加强计生技术服务体系建设通过多种方式，抓紧配齐开展孕前优生健康检查所需的技术服务人员，并加大培训力度，妥善解决技术人员数量不足和能力不强的问题,保证技术服务人员有相应的服务能力和水平。按医学项目要求高质量、高标准装备优生健康检查技术设备。进一步深化人口计生服务体制改革，一要理顺人口计生行政管理与技术服务两个体系的关系，切实落实计生服务站独立法人地位，建立计生服务机构法定代表人责任制，让计生服务站站长真正享有独立的人事管理权和财权,依法履行职责，做到责
15、、权、利统一；二要积极创造条件，从政治上、工作上、学习上、生活上更多地关心基层计生技术服务人员，要全面落实计生技术服务人员的劳动报酬，计生服务机构的服务收入按收支两条线规定上缴财政后，不能挪作他用，必须全部返还服务站用于工作和生活条件的改善，并提取一定比例用于提高技术服务人员的生活补助和工作待遇。（四）加强社会宣传教育充分整合各类宣传资源，把开展免费孕前优生健康检查作为学习宣传贯彻省委意见和全省人口计生工作座谈会议精神的重要内容，利用多种媒体进行社会宣传，做到进村入户，家喻户晓，营造浓厚氛围。尤其要针对目标人群，采用在婚姻登记处设立咨询点，办理生育服务证时专人讲解告知，在社区人口学校举办优生知
16、识讲座等方式，以“优生”为切入点，面对面向群众开展生殖健康、生理卫生、怀孕知识等方面的健康教育，提高优生健康知识普及程度，吸引广大群众主动参与，切实提高免费孕前优生健康检查服务的覆盖面和落实率。（五）加强目标责任管理将推进免费孕前优生健康检查纳入人口计生、医疗卫生目标管理责任体系，将推进免费孕前优生健康检查工作质量和目标任务完成情况作为全镇人口计生动态综合排名体系的重要指标，加大分值权重。将免费孕前优生健康检查作为计划生育科技服务工作考核评估的重要内容，凡完不成年度工作目标或弄虚作假的，在全镇通报批评并责令限期整改，连续两年完不成工作目标的，实行一票否决，将免费孕前优生健康检查纳入人口计生工作定期调度和经常督查的重要内容，重点对工作进展和工作质量进行督查、定期对免费孕前优生健康检查工作的组织实施、资金使用等情况监督评估，对关键环节及时指导，对进展慢、质量差的村（社区）一律通报批评，对好的做法和经验认真总结，大力表彰和推广。
