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1、雾化吸入操作常见并发症的预防及处理规范,主讲人：张玲,雾化吸入操作常见并发症,低氧血症感染气道阻塞支气管痉挛,【低氧血症】,1.慢性阻塞性费功能不全（COPD）患者，在雾化的同时，应给吸氧，并严密观察SPo2等。如发现病人SPo2下降，则提高吸入氧浓 度，可由原来的12L/min提高到46L/min，待治疗完毕，SPo2恢复至吸入前的水平，再调回到原来吸氧浓度。2.雾化吸入时避免雾量过大，时间过长。3.根据患者耐受程度有小至大调解给雾量。吸入过程中，如果患者出现胸闷、气短等，应及时减小给雾量。4.采用间歇吸入法，即吸入数分钟，停吸片刻，而后再吸，反复进行。5.吸气过程中注意排痰。6.吸入前教会
2、病人正常使用雾化吸入器：吸入时口唇轻含吸入管，勿口唇禁闭，以避免影响呼吸运动。,【感染】,每次雾化治疗结束后，对雾化器主机要擦拭消毒，对雾化罐、连接管即口含嘴要浸泡消毒后用无菌生理盐水冲净、晾干，以备下一次使用。尽量做到雾化面罩或口含嘴专人专用，以防止交叉感染。雾化后协助病人漱口。如果吸入液中含有糖皮质激素，可选用碳酸氢钠漱口，以预防口腔或咽部的念珠菌感染、口腔炎。口腔或咽部真菌感染者，加强口腔护理和局部治疗，除选用抑制真菌生长的2%4%碳酸氢钠溶液漱口外，患处涂抗真菌类药物，如2.5%制霉菌素甘油，每日34次。观察排除痰液的性质和量，如为黄色浓痰，可能为肺部感染。肺部感染者选择合适的抗菌药物
3、治疗。,【气道阻塞】,认真仔细评估病人。对体弱的老年人、婴幼儿、痰多且粘稠的病人，应当将痰液咳出或吸入后在进行吸入治疗。雾化吸入过程中，鼓励痰液粘稠病人有效咳嗽，配合背部叩击，及时排出已被稀释的痰液。吸入治疗后，也应观察病人的呼吸情况、听诊两肺呼吸音。如病人有胸闷、呼吸困难、两肺有痰鸣音等，应立即清除痰液，必要时吸痰，以免阻塞呼吸道。,【支气管痉挛】,雾化前，评估病人有无药物过敏史；告诉病人雾化时可能会有轻微憋闷感，已取得病人的配合。教会病人正确使用雾化器和呼吸配合方法，即吸入时病人口唇轻含吸入管，使雾化液由口腔吸入，从鼻腔呼出；嘱病人作匀速呼吸，每次吸气吸入药液后停留23秒，以使气道开发利于药液的吸收。首次雾化机年老体弱病人，先用较小雾量，待其适应后再逐渐增加至所需要量大小。哮喘病人湿化雾量不宜过大，雾化时间不宜过长，以5min为宜。一旦吸入过程中病人出现胸闷、咳嗽加重、憋喘、呼吸困难等症状是就应暂停吸入。发生哮喘者予以半坐卧位并吸氧。严密观察病情变化，缺氧严重不能缓解者可行气管插管等。,
