《制冷与空调专业事故预防与应急处理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《制冷与空调专业事故预防与应急处理.ppt（23页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,第八章 制冷与空调作业事故的 预防与应急处理第一节 制冷与空调作业的常见事故处理一、制冷装置发生漏氨事故时的处理原则 处理原则为：找准漏氨部位，决定机器开停，关闭截断相关阀门，排空降压修补。二、氨压缩机“湿冲程”的现象、原因及处理方法 1压缩机“湿冲程”的现象(l)轻微“湿冲程”当压缩机吸入湿蒸汽时，气缸壁处出现结霜，吸气温度和排气温度显著下降，这就是轻微“湿冲程。”(2)严重“湿冲程”当压缩机吸入较多液体时，曲轴箱甚至排气口侧都出现结霜，制冷与空调作业操作资格培训考核教材压缩机发出异常的液击声，这就是压缩机的严重“湿冲程”现象。,2压缩机发生“湿冲程”的原因(1)人工操作时，节流阀开启度太
2、大；或自动控制装置的浮球阀、浮球液位控制器（UQK-40）失灵，造成被控制的容器内液位过高。(2)蒸发盘管结霜太厚，造成传热热阻增大，使制冷剂进入蒸发盘管吸热蒸发困难。在盐水制冷系统中，由于盐水浓度过低或蒸发温度过低，造成蒸发管上结有冰衣，使传热效能降低，同样使制冷剂吸热蒸发困难。这时蒸发压力明显下降，吸气过湿。(3)蒸发系统中积油过多，特别在重力供液系统的排管、搁架式排管和冰池蒸发器等，由于积油，一方面使传热系数降低，另一方面使制冷剂液体供不进去，造成液体分离器中液体过多，压力降低易引起湿冲程。(4)压缩机制冷量太大，或库房热负荷较小。由于压缩机的吸气量大于蒸发器内制冷剂的蒸发量，造成蒸发温
3、度（压力）下降，吸气速度增大，这时容易把未蒸发的制冷剂液体吸进压缩机，引起湿冲程。主要原因是配车不当，即小负荷开大车，或压缩机运转台数不变突然停止某些库房的供冷时所引起的。（5)阀门操作不当。例如当压缩机剐开始投入运转时，或系统冲霜后回气阀门开的过快过猛，使蒸发器内压力突然下降，引起剧烈沸腾和吸气速度增大，这时制冷剂液体就有可能被压缩机吸入。(6)当氨泵、盐水制冷系统的搅拌器或冷风机的风机突然开动时，由于制冷系统热负荷增加，使制冷剂剧烈沸腾，液体易被压缩机吸人。(7)设计安装不合理。如放空气器、集油器上的抽气管，直接与压缩机吸气管相连；或几个低压循环贮液器并连于一根总回气管，而未设液体平衡管，
4、由于接受库房回液的不相等，对于接受回液较多的贮液器，易使与其相连的压缩机产生湿冲程。,对于下部不设贮油包的低压排液筒，其放油管系从筒体上部插进一根管子，直插至筒的底部。安装时错误地把这根管子作为减压第八牵制冷与空调作业事故的预防与应急处理管安装，而且自接与压缩机吸气管相连接，一旦操作减压阀时贮液器内液体便进入回汽管道，引起压缩机严重湿冲程。(8)在双级压缩制冷循环中当低压级吸气阀门突然关小或开大（或运转台数突然减少及增加），以及中间冷却器中蛇形盘管突然进液。这时易引起高压级压缩机的湿冲程。(9)其他方面。如系统中加入制冷剂过多，或热负荷突然增大等原因，都有可能引起压缩机湿冲程。3压缩机“湿冲程
5、”的处理方法(l)当单级压缩机发生轻微湿冲程时，只需关小压缩机吸气阀，关闭蒸发系统的供液阀，或设法降低容器液面。并注意油压和排气温度情况，待温度升到50时，可以试行开大吸气阀，若排气温度继续上升，则可继续开大，如排气温度下降应再关小。,(2)当发生严重“湿冲程”时，气缸壁出现大面积结霜，这时应停止压缩机运转，关闭供液阀，借助其他运转的压缩机进行抽空。在使用其他压缩机进行抽空时，必须将发生湿冲程的压缩机的机缸冷却水套和油冷却器内的冷却水放净或开大水阀，以免因结冰而冻裂。若不能以其他压缩机抽空时，可利用压缩机放油阀和放空气阀将油和氨放出，重新加油和抽真空后再行启动。(3)对于双级压缩机的湿冲程，低
6、压级湿冲程的处理方法与单级压缩机相同。但有大量氨液冲入气缸时，可利用高压压缩机通过中间冷却器进行降压抽空。抽空操作前应将中间冷却器内液体排A排液桶中，然后再降压抽空。降压前应将气缸冷却水套和油冷却器内的冷却水放净或开大水阀。(4)高压级出现“湿冲程”时，应首先关小低压压缩机吸气阀，关闭囱中间冷却器供液阀，然后关小高压级的吸气阀。必要时将中间冷却器内氨液排入排液桶，若高压级湿冲程严重时，应首先关闭低压级吸气，其后的处理方法与单级相同。,三、冷库内蒸发器发生漏氨事故的处理方法(1)蒸发器发生漏氨事故时，应立即关闭发生泄漏那组蒸发器的供液阀。(2)关闭未发生泄漏库房内蒸发器的供液阀、回气阀。(3)利
7、用运转中的压缩机集中对泄漏那组蒸发器降压抽氨。(4)抢险人员迅速穿戴好防氨服、防毒面具或氧气发生器，携带好抢修工具找准漏氨部位，用夹具将漏氨处卡住。(5)夹具夹住漏处后，利用压缩机将蒸发器抽至真空，然后停机。(6)将漏氨这组蒸发器与大气接通。(7)按压力容器的焊接规定，施行补焊。(8)补焊完成以后，按制冷管道气密性试验的有关规定，对该管路进行气密性试验，及“氨试。”(9)合格后进行真空试验。(lO)全部合格后，重新恢复正常工作。四、中间冷却器简体漏氨事故的处理(1)立即关闭中冷供液阀。(2)紧急停止压缩机运转。(3)迅速将中冷内的氨液排入排液桶。(4)启动机车，高压级档位将中冷抽空。(5)将中
8、冷与大气接通。(6)按压力容器焊接的有关规定施行焊接。(7)焊接完成后，按制冷管道气密性试验的有关规定，对中冷进行压力试验，及“氨试。”(8)合格后进行真空试验。(9)全部合格后，重新恢复正常工作。,五、安全阀渗漏失灵的现象、原因及处理方法 1安全阀渗漏失灵的现象(l)对装于压缩机外部带有连接管的安全阀，一旦安全阀渗漏其连接管将会出现发热现象（不潺时管于是凉的），当无外部连接管时，可以根据压缩机吸排气压力变化加以判断。(2)装于压力容器上的安全阀，如发现阔体和出口端有结露和结霜现象，说明安全阀渗漏失灵。2安全阀渗漏失灵的原因(1)长期使用未定期校正使弹簧失灵、锈蚀或密封面损坏。(2)全阀起跳后
9、未及时校正，或起跳后在密封处有异物存在。(3)安全阚本身制造质量问题，如材质不合格，装配调试不当等。3安全阀渗漏失灵的处理方法(l)安全阀必须定期进行校正，按制冷装置安全阀起跳压力值，进行调试并重新加以铅封标记再使用。(2)为了提高安全阀的质量，应选用不锈钢和聚四氟乙烯作为阀座和阀芯密封材料。六、氨压缩机房突然断电的处理(l)切断电气线路总开关。(2)关闭供液总阀和分调节站上的供液阀。(3)关闭排气阀、吸气阀（双级压缩系统先关闭低压级吸、排气阀，后关闭高压级吸、排气阀）。(4)将手动能量调节阀手柄拨至零位。(5)其余按正常停车步骤进行。(6)作好停电、停车记录。,七、洗涤式油氨分离器出气口（出
10、气阀门之外），至冷凝器进气口阀门之前的连接管路漏氨事故处理(l)将所有运转中的压缩机立即紧急停机。(2)关闭冷凝器的进气阀和油氨分离器的供液阀。(3)利用反向工作装置，将高压氨气放人低压系统。(4)开启带有反向工作装置的压缩机，进行反向工作操作，将发生漏氨管路内的压力抽至“零”位后，停止机车运转。(5)将压缩机的排空阀打开，将空气放人事故管道内，使内外压力均衡，使管道内充满空气。(6)按压力容器焊接的有关规定施行焊接。(7)焊接完成后，按制冷管道气密性试验的有关规定，对管道进行压力试验，及“氨试。”(8)合格后进行真空试验。(9)全部合格后，重新恢复正常工作。八、排液桶桶体发生漏氨事故的处理(
11、l)迅速关闭排液桶进液阀。(2)打开减压抽气阀。(3)启动压缩机为排液桶抽空。,(4)当排液桶上压力表至“零”位时，关闭排气阀门同时迅速打开排空阀，将排液桶抽至真空。(5)卸下压力表，将空气放入桶内，使压力均衡。(6)按压力容器焊接的有关规定行焊接。(7)焊接完成后，按制冷管气密性试验的有关规定，对排液桶进行压力试验。(8)气密性试验合格后，进行真空度试验。(9)真空度合格后，进行氨气试漏。第八牵制冷与空调作业事故的预防与应急处理11303(10)全部合格后，重新恢复正常工作。九、高压贮液器，液位计玻璃管破裂事故的处理(l)液位计玻璃管破裂后，其上、下弹子阀的钢珠会在压差的作用下，立即封住出口
12、，但不排除轻微泄漏现象。(2)排险人员，立即穿好防氨服装，戴上面具和橡胶手套。(3)关闭弹子阀时，先关下部、后关上部，都要一气呵成。不得中途停顿。(4)阀门关闭后，再行更新玻璃管，玻璃管安装完成后，恢复正常工作。,第二节 制冷与空调作业的防火、防爆一、压力容器和试压气体的安全使用 制冷设备维修中，要接触各类压力容器，如焊接时采用的高压氧气钢瓶、液化石油气钢瓶或乙炔气钢瓶，充注制冷剂时使用的氟利昂钢瓶等，它们都属于易燃易爆的危险压力容器。在使用中，了解这些钢瓶发生燃爆的因素和危险，掌握正确的安全储存、运输与使用方法是相当重要的，决不能自以为是、习以为常，产生麻痹和松懈意识。一旦放松思想警惕，就会
13、酿成大祸。1，制冷剂钢瓶的储放安全(1)开、关制冷剂钢瓶的阀门，必须用制造厂提供的专用扳手或其他工具。(2)向系统充注制冷剂时，如需对钢瓶加温，最好使用温度不超过65的温水，不得用火对钢瓶加热。制冷与空调作业操作资格培训考核教材(3)钢瓶最好直立存放，这样杂质就可留在瓶底，而不致进入排液管。(4)不得在阳光直射的地方或周围温度超过安全阀规定值的地方存放制冷剂钢瓶。(5)制冷剂钢瓶应按规定定期检查，不得使用超过检查期的钢瓶。(6)不得擅自改变制冷剂钢瓶上的安全装置。(7)不得过量充注制冷剂。(8)不得自行修理制冷剂钢瓶。(9)不得跌落、敲击、碰撞制冷荆钢瓶。(I0)不得把不同种类的制冷剂充人同一
14、钢瓶内。(ll)必须定期检查所有软管、配管、充灌设备，必要时更换。,(12)精心维护制冷剂钢瓶，以免损坏。大型制冷剂钢瓶，可卧式放置，并用楔子垫住两边，以防滚动。2氧气瓶的安全使用(1)氧气瓶应涂成天蓝色，并写上“氧气”字样，不得与其他气体钢瓶混放。(2)氧气瓶严禁靠近易燃品和油脂物质。搬运时要拧紧瓶阀，避免磕碰和剧烈震动。接减压器之前，要清除瓶阀口上的污物，要使用符合规定的减压器。(3)氧气瓶应放置在远离热源并且通风干燥的地方。(4)氧气瓶内的气体不允许全部用完，至少要保留(0.10.2)MPa压力的剩余气体。(5)氧气瓶严禁接触高温热源，以免使瓶内气体受热膨胀而引起爆炸。(6)氧气流速不应
15、过快；以免氧气与管道快速摩擦而产生静电火花引起燃烧或爆炸。(7)钢瓶内和阀口不能沾染油污，否则高压氧气将与油污发生制冷与空调作业操作资格培调考核教材油脂物质混放。待维修的设备拥挤摆放，也是造成火灾的原因。(4)维修工作中，使用电热设备不正确，引燃易燃物等，都有可能发生火灾。(5)维修设备时，清洗剂或汽油气体体积分数较高时，很容易发生火灾和爆炸。(6)操作人员违反操作规程，误操作轻者造成设备损坏，重者引起制冷剂泄漏、火灾、爆炸等安全事故。,2防火、防爆安全措施(1)制冷设备应放置在通风良好的宽敞场地，周围应没有易燃易爆物品。检修设备时，要严格执行检修安全规程，按照产品说明书指示的正确方法使用操作
16、设备。(2)维修场地或制冷设备内部，不得存放化学药品和易燃物，如酒精、无水氯化钙、甲醇及汽油等。维修中如需要此类物品，要将其存放在远离热源且干燥通风的地方。使用中要避免发生碰撞。使用后要及时盖上塞盖，放置在安全地点。(3)使用清洗剂检修制冷设备时，要掌握正确的使用方法，并使维修场地开窗通风。浸润化学药品、清洗剂或汽油的棉纱、纸张不得随意丢放。(4)焊接操作前，必须仔细检查瓶阀、连接软管及各个接头部分，不得漏气。焊接工件时，火焰方向应避开没备中的易燃易爆部位，并做好防火、防爆隔离。同时，亦应远离配电装置。焊接完毕后，要及时关闭各类气体钢瓶上的阀门。(5)焊炬应存放在安全地点，不得将焊炬放在有易燃
17、、易爆危险、有腐蚀性气体及潮湿的环境中。(6)不得以焊炬替代其他工具使用，不得随意挥动点燃后的焊炬，避免伤人或引燃其他物品。(7)对制冷设备的塑料制品及易燃材料，禁止用明火加热。用无焰热源加热设备时，应有专人负责，按规定时间及时切断热源。,(8)维修场地应首先明确各类设备的功率，安置符合要求的配电功率设施。对每台维修设备，应采用单独的供电线路，并防止电路中接人大功率设备后发生超负荷。(9)维修场所应配备必要的消防器材，如灭火器、消防沙等，要定期检验，按时更换，保证使用性能。三、防护用品的使用方法 1氧气呼吸器的安全使用和保管（1）使用前查看氧气压力表的指针摆动情况，保证瓶内有充足氧气。(2)将
18、头和右臂穿过悬挂的皮带，把皮带挂在右肩上，再用紧身皮带将呼吸器固定在左侧腰部。(3)打开氧气瓶开关，将出门压力调至0.2-0.3MPa。(4)手按补给钮，使氧气囊内原来积存的气体排出。(5)把覆面从头顶戴向下颚，并以保证气密，而又不太紧，呼吸不发闷为宜。眼镜要戴正。然后做几次深呼吸，检查呼吸器是否良好，在确认无误后方可进入险区工作。(6)氧气呼吸器在使用后必须进行清洗、消毒。消毒的主要部位是气囊、覆面及软管。可采用2%-5%的石炭酸或酒精进行冲洗消毒。(7)使用后应放在专用箱内保管，避免日光直接照射，以防橡胶老化或氧气瓶爆炸。(8)每半年检查一次氧气瓶内的存氧情况和吸收剂的性能，使氧气呼吸器时
19、刻处于良好的备用状态。,2焊接时防护用品的选用(l)在通风不良的容器内进行操作时，应采用蛇管式送风面罩，以防焊接烟气和烟尘吸人人体。制冷与空调作业操作资格培训考核教材(2)焊接工作服应选用白帆布工作服。它具有隔热。反射、耐磨、透气性能好等优点。(3)焊接手套最好采用绒面皮制手套。这种手套对高温金属飞溅物有反弹作用，本身又不易燃烧。(4)焊接工作中要求穿结实、不透水、耐热、不易燃、耐磨和防滑的高筒防护绝缘鞋。(5)在飞溅火星较严重时，还必须穿戴鞋盖，以防火花飞溅到鞋中烫伤脚部。(6)焊接时应戴护目镜，以防飞溅的熔渣等异物伤眼。第三节 制冷与空调作业事故的现场急救一、中毒的现场急救 制冷与空调作业
20、现场发生中毒症状，一般是因吸入有毒气体而 中毒。主要有毒气体有氨、氟利昂、一氧化碳等，由于其中毒症状 不同，故应对症处理。,1氨中毒 氨为五色液体，常温常压下成为具有特别辛辣、臭味的气体。氨中毒途径有三种：皮肤黏膜、呼吸道、消化道。皮肤黏膜损害：氨刺激眼睛，使人不断流泪，不敢睁眼，刺激鼻黏膜，咽喉，流鼻涕，不断咳嗽，打喷嚏，长期接触氨水，可使。嗅觉减退，或嗅觉丧失。皮肤接触氨水，可引起化学性烧伤，使皮肤红肿，起疱，发生糜烂。呼吸道损害：吸人氨气后可发生剧烈的咳嗽，声音嘶哑，声带。水肿。长期少量吸A可产生头昏，眩晕。重者昏迷，瞻妄，四肢厥冷，痉挛。严重者可致虚脱，心力衰竭，或由于窒息而死亡。在病
21、程中合并肺炎，肺脓肿者预后不良。消化道损害：误服后流涎，口腔糜烂，食道胃黏膜受腐触而超剧烈的疼痛，呕吐，血性腹泻，个别情况下可引起消化道狭窄。神经系损害：大量吸收后可引起中枢神经损害，主要有头痛，头昏，意识不清，兴奋，瞻妄，重者可成精神病。急救与治疗方法如下：(l)如系吸人氨而中毒，应立即离开中毒场所。皮肤接触氨而中毒者，立刻用水或稀醋酸充分洗滁。如因误服而中毒可谨慎的洗胃。(2)皮肤烧伤处可用2%稀醋酸或柠檬汁洗滁。(3)内服稀醋酸、酸果汁、柠檬汁或稀盐酸。(2%)中和。(4)误服中毒可给以蛋白水、牛乳、橄榄油口服。(5)喉头肿胀，影响呼吸时宜作气管切开。(6)对症治疗，如疼痛时应止痛等。(
22、7)注意给中毒者保温，不要使中毒者受冷。如果巾毒者受冷，会消耗体内大量热量这样对抢救非常不利。(8)若中毒者呼吸、心跳已停止，应及时进行人工-呼吸和心脏按压。,2氟利昂窒息 中毒地点一般在制冷机房，氟利昂浓度很大时，容易造成人员缺氧而窒息。(1)救护人员要带上防毒面具或氧气呼吸器，立即进入现场。(2)立即把现场的门窗打开（若有通风机应迅速开机）。(3)迅速将中毒者移出现场，转移到空气新鲜之处，解开衣扣，保持呼吸畅通。有条件的可直接给中毒者吸氧。(4)在中毒现场附近若有焊接用的氧气瓶，可在中毒者附近排放氧气。如果将中毒者放在聚丙乙烯帐篷中，在其里面放氧气迫使中毒者吸氧，这样效果更好。在使用氧气时
23、，严禁烟火。(5)注意给中毒者保温，不要使中毒者受冷。如果中毒者受冷，会消耗体内大量热量，这样对抢救非常不利。(6)若中毒者呼吸、心跳已停止，应及时进行人工呼吸和心脏按压。,3一氧化碳中毒 制冷与空调的施工现场有可能发生一氧化碳中毒症状，发现中毒人员后，应作如下现场急救处理。(1)如果中毒地点一氧化碳浓度很大，救护人员要带上防毒面具和氧气呼吸器，同时切记不要带火种进入现场和避免一切引起火星的行动。如不要穿钉子鞋在硬地面行走，防止摩擦生出火星导致爆燃，化纤衣服最易摩擦产生静电起火，尽可能由穿着防静电工作服的人关闭阀门，进行抢救。(2)立即把现场的门窗打开，迅速将中毒者移出现场，转移到空气新鲜之处
24、，解开衣扣，保持呼吸畅通。有条件的可直接给中毒者吸氧。在中毒现场附近若有焊接用的氧气瓶，可在中毒者附近排放氧气。如果将中毒者放在聚丙乙烯帐篷中，在其里面放氧气迫使中毒者吸氧，这样效果更好。在使用氧气时，严禁烟火。(3)注意给中毒者保温，不要使中毒者受冷。如果中毒者受冷，会消耗体内大量热量，这样对抢救非常不利。(4)若中毒者呼吸、心跳已停止，应及时进行人工呼吸和心脏按压。进行人工呼吸时，要注意将中毒者的头偏向一侧，消除其口、鼻中的呕吐物及分泌物，摘下假牙。(5)若中毒者已昏迷，可立即针刺其人中、劳宫、涌泉、十宣等穴，以促其苏醒；(6)若中毒者能饮水，可给予热糖茶水或其他热饮料。,二、触电的现场急
25、救 触电事故的现场急救是整个触电急救工作的关键。人体受到电流刺激后，电流会对人体产生损害作用。严重时可使心跳、呼吸骤停，人体立即处于“临床死亡”状态。此时，如处理不当，后果会极其严重。因此，必须在现场开展心肺复苏工作，以挽救生命。据统计：在4min内进行复苏初期处理，在bmin内得到复苏二期处理，其复苏成功率最大为43%，而在8-16min内得到二期复苏处理者其复苏成功率仅为1O%，要是在8min以后才得到初期复苏处理，则其复苏成功率为“O”。因此，一旦发生触电事故，必须在4min内进行复苏初期处理，在8 min内进行复苏二期处理。否则，生命极有可能无法挽救。一般将复苏的全过程分为三期，即初期
26、复苏（基本生命支持）迅速了解触电者的情况，立即对症处理。应用人工呼吸法及体外心脏按压法维持其肺内气体交换及血液循环；二期复苏（进一步生命支持），恢复心脏自主搏动及肺自主呼吸，维持良好的血液循环及气体交换；后期复苏（持续生命支持），心跳、呼吸恢复后，必须采取措施，防止脑组织缺氧受损的进一步发展，并促使脑功能的恢复。触电者意识恢复清醒，是脑复苏的重要标志，也是复苏工作的成败关键。发生触电事故时的现场处理步骤可分为：立即解脱电源、迅速简单诊断和现场对症处理三大部分。1立即解脱电源,一旦发生触电事故时，切不可惊慌失措，束手无策，首先要设法使触电者脱离电源。解脱电源的方法如下：(1)切断电源。(2)用绝
27、缘物移去带电导线。制冷与空调作业操作资格培训考核教材(3)用绝缘工具切断带电导线。(4)拉拽触电者衣服，使之摆脱电源。必须指出，上述办法仅适用于220/380V“低压”触电的抢救。对于高压触电应及时通知供电部门，采用相应的紧急措施，以免产生新的事故。(5)解脱电源注意事项如下：如果在架空线上或高空作业时触电，一旦断开电源，触电者因脱离电源肌肉会突然放松，有可能会引起高处坠落造成严重外伤。故必须辅以相应措施防止发生二次事故而造成更严重的后果。解脱电源时动作要迅速，耗时一多会影响整个抢救工作。脱离电源时除注意自身安全外，还需防止误伤他人，扩大事故。2迅速简单诊断 触电者解脱电源后，应迅速进行简单诊
28、断。如触电者伤势不重，神志清醒，但有心慌、四肢发麻、全身无力等症状，或触电病人曾一度昏迷，但已清醒过来，应将病人在空气流通处安静休息，不要走动，注意观察并请医生前来治疗或送往医院；如果病人已经昏迷，简单诊断的内容包括：判断触电者神志是否丧失、开放气道、判断有否呼吸和心跳存在等。,(1)判断触电者是否神志模糊、丧失意识。抢救人员可轻轻摇动触电者或轻拍触电者肩部，并大声呼其姓名，或大声询问“你怎么啦？”但摇幅度不能过大，避免造成外伤。如无反应，可用强刺激方法来观察。整个判断时间应控制在5-l0s内，以免延误抢救时间。一旦确定触电者丧失意识，即表示情况严重，大都情况是心跳、呼吸已停止。为能持久、正确
29、、有效地进行心肺复苏术，必须立即呼救，招呼周围人员前来协助抢救。同时应向当地急救医疗部门求援（如拨打“120”急救电话）。(2)保持复苏体位。对触电者进行心肺复苏术时，触电者必须第八章制冷与空调作业事故的预防与应急处理处于仰卧位，即头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯于两侧、仰卧于硬地上。发生事故时，不管触电者处于何种姿势，均必须转为上述的标准体位（此体位又称“复苏体位”）。如需改变体位，在翻转触电者时必须平稳，使其全身各部成一整体转动（头、颈、躯干、臀部同时转动），特别要保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使触电者平稳转至仰卧位。触电者处于复苏体位后，应立即将其紧身上衣和裤带放松。如在
30、判断意识过程中发现触电者有心跳和呼吸，但处于昏迷状态，此时其气道极易被吸入的黏液、呕吐物和舌根所堵塞，故需立即将其处于侧卧的“昏迷体位。此体位即可避免上述气道堵塞的危险，也有利黏液之类的分泌物从口腔中流出，,此体位也称“恢复体位”。(3)开放气道。触电后，心脏常停止跳动，触电者意识丧失，下颌、颈和舌等肌肉松弛，导致舌根及会厌塌向咽后壁而阻塞气道。当吸气时，气道内呈负压，舌和会厌起到单向活瓣的作用，加重气道阻塞导致缺氧。故必须立即开放气道，维持正常通气。舌肌附着于下颌骨，能使肌肉紧张的动作如头部后仰、下颌骨向前上方提高，舌根部即可离开咽后壁，气道便通畅，若肌肉无张力，头部后仰亦无法畅通气道，需同
31、时使下颌骨上提才能开放气道。心搏停止l5s后，肌肉张力便可消失，此时需头部后仰同时上提下颌骨方可将气道打开。常用开放气道的方法有以下几种：仰头抬颏法：仰头抬颏法是一种比较简单安全的方法，能有效地开放气道，抢救者位于触电者一侧肩旁，将一手掌放于前额用力下压，使头部后仰。另一手的中指、食指并列在一起用两手指的指尖放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使头更后仰。大拇指、食指和中指可帮助口唇的开启与关闭。指尖用力时，不能压迫颏下软组织深处，否则会因气管受压而阻塞气道。一般作人工呼吸时，嘴唇不必完全闭合。但在进行口对鼻人工呼吸时，放在颏部的两手指可加大力量，待嘴唇紧闭，以利气体能完全进入肺内c制冷
32、与空调作业操作资格培训考核教材此法比仰头抬项法更能有效地开放气道，长时间操作不易疲劳。双手提颌法：抢救者位于触电者头顶部的正前方，一边一手握住触电者的下颌角并向上提升（抢救者双肘应支撑于触电者仰躺的平面上），同时使其头稍后仰而下颌骨向前移位。如此时触电者嘴唇紧闭，则需用拇指将其下唇拉开。进行口对口人工呼吸时，抢救者需用颊部紧贴触电者鼻孔将其闭塞。此法对疑有颈部外伤的触电者尤为适宜。,在开放气道时，如触电者口腔内有呕吐物或异物应立即予以清除。此时，可将触电者小心向左（或向右）转成侧卧位即“昏迷体位”。用手将异物或呕吐物清除。此体位仅方便清除口腔异物，清除完毕仍需恢复至复苏体位。(4)判断有否呼吸
33、存在。在呼吸道开放的条件下，抢救者脸部侧向触电者胸部，耳朵贴近触电者的嘴和鼻孔。通过“视、听、感觉”来判断有否呼吸存在。即耳朵听触电者呼吸时有否气体流动的声音，脸部感觉有否气体流动的吹拂感，看触电者的胸部或腹部有否随呼吸同步的“呼吸运动”。整个检查时间不得大于5s。如在开放气道后，发现触电者有自主呼吸存在，则应持续保持气道开放畅通状态。若判断已无呼吸存在时，则应立即进行人工呼吸。抢救者可用放在前额手的拇指和食指轻轻捏住触电者的鼻孔，深吸一口气，用口唇包住触电者的嘴，形成一个密封的气道。然后将气体吹A触电者口腔，经气道人肺。如此时明显观察到“呼吸动作”则可进行第二次吹气。二次吹气的时间应控制在2
34、-3s内完成。如果吹气时，胸廓未随着吹气而抬起，也未听到或感到触电者胸部被动排气，则必须立即重复开放气道动作。必要时要采用“双手提颌法”。如果还不行，则可以确定触电者气道内异物阻塞所致，,需立即设法解除。需指出的是，触电者由于气道未开放，不能进行通气，此后进行的心脏按压也将完全无效。(5)判断有否心跳存在。心脏在人体中起到血泵的作用，使血第八章制冷与空调作业事故的预防与应急处理液不休止地在血管中循环流动，并使动脉血管产生搏动。所以只要检测动脉血管有否搏动，便可知有否心跳存在。颈动脉是中心动脉，在周围动脉搏动不明显时，仍能触及颈动脉的搏动，加上其位置表浅易触摸，所以常作为有无心跳的依据。判断颈脉
35、搏搏动的步骤如下：在气道开放的情况下，作二次口对口人工呼吸（连续吹气两次）后进行。一手置于触电者前额，使头保持后仰状态，另一手在靠近抢救者一侧进行触摸颈动脉，感觉颈动脉有否搏动。触摸时可用食、中指指尖先触摸到位于正中的气管，然后慢慢滑向颈外侧，约移动2-3cm，在气管旁的软组织处触摸颈动脉。触摸时不能用力过大，以免颈动脉受压后影响头部血液供应。电击后，有时心跳可不规则、微弱和较慢。因此在测试时需细心，通常需持续5-lOs，以免对尚有脉搏的触电者进行体外按压，导致不应有的并发症。一旦发现颈动脉搏动消失，需立即进行体外心脏按压。当心跳、呼吸停止后，脑细胞马上就会缺氧，此时瞳孔可明显扩大。如果发现触电者瞳孔明显扩大，说明情况严重，应立即讲行心肺复苏术。,谢谢观看！,
