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1、前 臂 部 主讲人 孙万群,一、前臂前区(Anterior antebrachial region)（一）浅层结构（二）深层结构 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带 骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘 2.肌肉：共有9块，分为3层 3.血管神经束（4个）,（1）桡血管神经束（2）尺血管神经束（3）正中神经血管束（4）骨间前神经血管束,二、前臂后区(posterior region)（一）浅层结构 前臂后皮神经（二）深层结构 1.筋膜 伸肌支持带。2.肌肉 共10块，分为两层 3.骨间后血管神经束（1）桡神经深支和骨间后神经（2）骨间后动脉 END,腕,手,腕（wrist）一、腕前区（一）浅
2、层结构（二）深层结构（1）腕掌侧韧带（2）屈肌支持带,腕 管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成，内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9条肌腱及正中神经通过 损伤：腕管综合征 屈肌总腱鞘（尺侧囊）拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）,二、腕后区深层结构(deep structure)1.伸肌支持带 形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依次为：拇长展肌与拇短伸肌腱 桡侧腕长、短伸肌腱 拇长伸肌腱 指伸肌与示指伸肌腱 小指伸肌键 尺侧腕伸肌腱2.鼻烟窝,手掌(Palm of hand)一、浅层结构 1 皮肤和浅筋膜 2 浅血管和皮神经 正中神经掌支（2/3）尺神经掌支（1/3）,二、掌部深层结构 1.深筋膜 浅层：掌腱膜
3、深层：骨间掌侧筋膜 拇收肌筋膜,2.手掌骨筋膜鞘：深筋膜的浅、深两层与内、外侧肌间隔围成 外侧鞘 中间鞘 内侧鞘）,3.手掌的筋膜间隙位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘内，借掌中间隔，将其分为:鱼际间隙(外侧)掌中间隙(内侧),4.手掌的血管（1）掌浅弓:尺动脉终支桡动脉的掌浅支（2）掌深弓:桡动脉终支尺动脉掌深支5.手掌的神经（1）尺神经浅支（2）尺神经深支：“爪形手”（3）正中神经：返支受损使拇指丧失 对掌功能,三、手背(dorsal of hand)1.浅层结构：手背静脉网 桡神经浅支 尺神经手背支,2.手背筋膜间隙 手背浅筋膜 手背 手背腱膜 手背腱膜 皮下间隙 下间隙 骨间背侧筋膜 二者常彼此交通，当感染时可 互相扩散，使整个手背肿胀,Nerves of hand,尺神经,正中神经,桡神经,尺神经,四、手指(fingers)（一）浅层结构 1.皮肤 2.浅筋膜 3.指髓间隙(pulp space)4.手指的血管和神经（二）深层结构 1.指浅、深屈肌腱（止点及功能）2.指腱鞘 包绕指浅、深屈肌腱的鞘管，两部分组成（1）腱纤维鞘（2）腱滑膜鞘（交通）3.指伸肌腱,
