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1、小儿生长发育,南充卫校 李凌鸿,概述,生长发育的定义：生长：指身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育：指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，产质的改变两者密切相关，生长是发育的物质基础；而发育成熟状况又反映在生长的量的变化。,一生长发育的一般规律,（一）连续性和阶段性 七个时期 两个高峰:婴儿期和青春期,（二）各系统器官发育不平衡神经系统发育先快后慢：头围：34cm(出生)46cm(岁)48cm(岁)50cm(岁)54cm(岁)生殖系统先慢后快,（三）顺序性上下：抬头，挺胸，坐，立，行近远：离心脏近的地方，臂到手粗细：动作握到拈简繁：画线到画圈到画图形低级高级：感觉事物到认识
2、事物,（四）个体差异 遗传 性别 环境 教育,二影响生长发育的因素,（一）内在因素遗传因素：肤色，面型，身高，性格，气质，学习方式，对疾病的易感性（，高血压）,性别女孩发育早于男孩年左右，在语言，运动方面的发育早，在骨骼大小，脂肪，肌肉的比例不同,内分泌激素生长激素（）:由腺垂体分泌,睡眠,饥饿,运动,甲状腺素,应激反应可刺激分泌.缺乏 侏儒症,矮小 过多 巨人症,肢端肥大症,缺乏 呆小症(先天性甲低)甲状腺素 过多 甲亢 蝌蚪实验,促进长骨长长性激素 促进骨骺端愈合（身材矮小）,(二)外在环境因素1.孕母情况:感染,药物,放射性物质,营养,情绪,疾病2.营养:脑发育快3.环境:性格,习惯的形
3、成4.疾病:DM巨大儿，先天畸形,三 小儿体格生长,(一)体重 反映生长与营养情况的重要指标,计算药量和输液量.出生时:2.54kg16个月:出生体重+月龄0.7 kg712个月:6+月龄0.25 kg212个岁:年龄2+8 kg,10%正常15%营养不良20%肥胖年龄越小,增长越快,(二)身长,头顶到足底之间的距离,反映骨骼发育.出生:50cm 1岁:75 cm2岁:85cm212岁身高公式:年龄7+70 或 年龄5+75 cm,身高:包括头部,脊柱,下肢青春期发育加速 发育早身高=上部量+下部量 新生儿 头大 6:412岁时 5:5 上下相等12岁 上部量下部量 0.618,身高 指距,(
4、三)头颅,1.头围反映脑和颅骨的发育出生 34cm1岁 46cm2岁 48cm5岁 50cm15岁 5458cm,头围过小:脑发育不良,小头畸形 过大:脑积水,后囟:三角形,68周闭合囟门 前囟:菱形,1.52.0cm,11.5岁闭合,观察前囟:前囟早闭或过小:头小畸形 前囟晚闭或过大:佝偻病,先天性甲状腺功能减低,脑积水前囟饱满:颅内压升高,脑炎,脑肿瘤前囟凹陷:脱水,极度营养不良,(四)胸围,反映胸廓,胸背肌肉,皮下脂肪,肺的发育出生:32cm1岁:46cm=头围观察发育情况和畸形,(五)牙齿,乳牙:20颗,6个月左右萌出,22.5岁出齐两副 恒牙:2832颗,6岁左右更换,2030岁出齐 促进长牙:咀嚼,磨牙棒 营养:蛋白质,钙,磷,vitC,D 氟?,骨化中心,四.小儿感觉.运动.言语的发育,(一)感觉的发育1.视觉,新生儿不灵敏,在外界的刺激下不断发展,6岁:1.0,2.听觉 四岁时发育完善3.嗅觉4.味觉5.皮肤感觉6.知觉,(二)运动的发育,1岁内一看二听三抬头四仰五抓六翻身七坐八爬九扶站一岁独走独下蹲,三个生理弯曲形成3个月:抬头,颈椎前凸6个月:坐,胸椎后凸1岁:走,腰椎前凸6,7岁,韧带固定,四个生理弯曲完全形成,(三)言语的发育,关键时期:9个月4岁一哭二静三笑盈四咿五呵六自吟七模八仿九会意一岁理解会叫人,五.小儿心理活动发展,了解,
