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1、手术室护士分层培训与考核方案一、手术室护士培训手术室护理专科性强，手术室护理必须从进入手术室工作开始起步，所以手术室护土的规范化培训对手术室专科护理人才的成长及手术室护理工作质量起着至关重要的作用。手术室护士培训按照不同能级进行循序渐进的规范化培训。工作第一年的NO级护士的规范化培训尤其重要，以手术室基础知识、基本技能、基本操作培训为主。Nl级和N2级的护理人员注重专科知识和实际操作能力及独立工作能力的培训。N3级和N4级护理人员注重临床教学、质量管理、科研工作能力的培训。通过建立分级、分层次培训制度，使手术室护士形成良好的专业素质，熟悉手术室护理工作制度，掌握手术室专业护理知识和相关手术专科
2、的基本理论，熟练掌握手术室护理技术操作和各专科手术配合护理常规。具备独立工作能力，能够胜任和其能级对应的手术室护理工作。科室根据各能级护士的工作要求和需要，结合专科发展，统一安排组织培训内容，主要的培训方式以自学和不断的临床实践为主。要求科室护理人员参加科内组织的对应层次教育培训率达标，并与个人当年考核挂钩。(一)手术室NO级护士培训方案【培训目标】(1)手术室护士规范化培训率、达标率达100%o(2)完成护理部组织的护士规范化培训，培训率、达标率达100%。(3)通过为期一年的培训和护理实践，掌握手术室各项护理工作制度及各班各岗工作任务和质量标准。掌握手术室专业基础理论知识和基础护理操作。掌
3、握手术室常见中小手术的洗手配合，掌握各种常见应急问题的处理，通过NO级护士独立工作能力评估考核。【培训对象】新入手术室的NO级护理人员。【培训方法】集体授课、小组讨论、情境演练、操作示范、案例实践、口头交流、实际操作、导师一对一带教等形式。手术室入职培训：集中一个月全脱产培训I。(2)上岗后培训：跟随导师完成临床实践培训及阶段理论培训。【培训内容】(1)理论培训：手术室各项护理工作制度；各班各岗工作任务和质量标准；手术室专业基础理论知识；手术室基础护理操作；手术室医院感染预防与控制、手术室安全护理；手术室职业损伤及预防等知识和技能，手术患者的护理评估等。(2)技能培训：对手术室基础护理操作项目
4、集中进行培训，由分管教学护士长及教学组长进行操作示范，并逐项讲解，相互练习观摩。(3)实际工作能力培训：完成一个月的入职培训后，经理论考核和操作考核合格，跟随专科导师进入临床实践阶段培训。【培训要求】(1)课件由教学组组稿，集体讨论、备课及审核。(2)规范化培训人员要准时参加培训，培训时间为每个月第一周的周五。参加培训人员应主动按培训要求达到培训目标，在培训记录本中认真记录每次参加培训的内容。(3)进入实际工作能力培训阶段后，每轮转一专科，须及时认真做好手术配合笔记,出科前进行小结，重点小结专科理论及操作技术掌握程度，手术配合技能掌握程度，存在问题及今后努力方向，于轮转结束后一周内完成。每个专
5、科轮转结束前，必须通过出科考核，成绩合格才能进入下一个专科轮转培训。(5)护理部年中和年终的操作考核、三基理论考核、临床实际能力考核成绩不合格者,当年不晋级。【考核要求】(1)手术室入职培训考核：完成手术室护士入职培训后，进行理论和操作考试。理论考核优秀：90100分，合格：8089分，不合格：79分及以下；操作考核：优秀：90100分，合格：8589分，不合格：84分及以下。(2)上岗后培训考核：按照轮转计划进入各专科轮转培训，出科前由轮转专科组长、教学组长负责进行理论、技能、临床能力考核，进行评价并作出鉴定，记录于规范化培训考核手册中。(3)分阶段分目标考核：每月对专科基础操作项目、专项内
6、容及项目进行考核，考核结果与导师绩效挂钩。(4)独立工作能力评估考核：护士完成为期一年的手术室护士规范化培训后，由教学护士长、教学组长、专科组长、导师组成的考核组，对培训对象进行工作表现、知识、技能、临床实践能力四方面的综合考评，具体包括专业素质、手术室基础及专业理论知识和技术操作、护理制度及应急预案、护理文件书写、常见手术配合护理常规及沟通交流技能等。考核合格，可以独立参加手术室值班、夜班、加班等工作，未通过考核者，继续进行临床工作能力培训，直至考核合格。(5)考核组织：专科导师、教学组长对规范化培训阶段护士每月综合评价一次，护士长每季度进行一次综合评价，科护士长每半年进行一次综合评价，护理
7、部每年进行一次综合评价。(6)考核结果：日常工作质量检查考核结果，计入个人绩效考核。导师、教学组长、护士长经常与护士沟通，并帮助其分析原因，明确努力方向。对多次培训效果不佳者，及时提报护理部。考核结果与奖金、年终考核、定级、晋级等挂钩。(二)手术室N1N4级护士培训方案【培训目标】手术室各能级护士培训率、达标率达100%O【培训对象】手术室NlN4级的护理人员。【培训方法】根据培训要求和内容不同，实行分层次分级培训，培训形式不限，读书报告、集体授课、小组讨论、情境演练、操作示范、案例实践、护理查房、早会提问等形式均可。【培训内容】手术室专科理论及操作，各专科手术相关理论及知识，护理管理、护理教
8、育、护理科研、手术室护理进展等。【培训要求】(1)护理人员培训要求全员参与，人人达标。(2)培训应结合岗位需求和岗位特点，采取多种形式，建立以岗位培训为主、集中授课和自学为辅的培训体系，按能级体现分层次分级培训的原则，注重实效，注重护理人员综合素质和实际工作能力的培养，以提高专业技术队伍整体素质。(3)三基培训：重点对象为工作Nl级和N2级的护士，围绕临床工作与优质护理相关的重点内容进行培训，以核心制度、应急预案、急救技能、护理管理制度作为全年常规培训内容，对参加三基理论及操作薄弱的护士重点监控。(4)继续教育：重点是参与院护理部、大科组织的专科进展、优质护理内涵建设相关内容培训。其次可以有计
9、划的派遣护士外出参加专科的继续教育学习班的理论与实践学习。相关学习培训内容记录在护士培训手册中。各能级护士培养计划表1各微护士喻划层级目标要求N4L能对各类护理人员进行专业培训；2 .能指导下级护理人员解决本科护理工作中的疑难问题，并指导科研论文写作；3 .熟练掌握专科护理评估与沟通交流技巧：4 .每年I类学分达到10分，11类学分达到15分：5 .每年在核心期刊发表专业论文1篇以上。L主持护理查房23次；2 .主持疑难、重大、新开展手术讨论：3 .继续教育讲座授课23次：4 .负责进修护士带教；5 .开展新技术新业务1项：6 .参与手术室护理科研，3年内争取立项广2个：7 .参加院护理各专业
10、学组并在科室发挥相应作用。N3L能对N2、NkNO护士进行专业培训；2 .能进行实习生带教；3 .熟练掌握专科理论及技术；4 .能指导下级护理人员解决本科室护理工作中的一般问题：5 .熟练掌握专科护理评估与沟通交流技巧：6 .每年I类学分达到10分，11类学分达到15分；7 .每年投稿1篇，每2年在护理期刊发表专业论文1篇以上。1 .主持护理查房1次；2 .主持疑难、重大、新开展手术讨论1次：3 .科室继续教育讲座授课12次；4 .参与进修护士带教；5 .配合开展新技术新业务1项；6 .参与手术室护理科研，5年内争取立项1个；7 .鼓励参加院护理各专业学组并在科室发挥相应作用。N21 .能对实
11、习生进行带教；2 .能指导Nl、NO护士进行工作；3 .掌握专科理论及技术；4 .熟悉专科用药知识；5 .掌握专科护理流程及专科护理进展；6 .掌握专科护理评估与沟通交流技巧；7 .每2年投稿1篇，争取每3年在护理期刊上发表论文1篇。8 .每年11类学分达到15分。L参与或主持护理查房1次；2 .实习生讲座授课12次；3 .每月文献学习1次（早会或业务学习）汇报。NONl1 .熟悉专科理论；2 .掌握专科操作；3 .完成规范化培训，考核合格；4 .熟练掌握工作流程、三基理论、核心制度等；5 .指导实习护士工作；6 .熟悉专科护理评估与沟通交流技巧；7 .每年11类学分达到15分。1 .参与护理
12、查房1次；2 .临床护理实践体会交流1次；3 .及时完成规范化培训手册：4 .读书报告1次；5 .参加学习型小组活动并在科室以PPT形式进行汇报。（四）各能级护士具体培训内容及要求1 .讲师在讲课前一周需将准备的课件交给教学组审核；2 .规范化培训人员要准时参加培训，培训时间为每个月第一周的周五；3.规范化培训人员参与率达到100%;4 .每个月完成操作和理论考核。出临床工作能力考核护理专业的特殊性要求护士必须具备良好的综合素质，而临床能力是从事护理工作最基本的必备能力。护士实际工作能力主要包括：护理评估能力、观察病情的能力、解决问题的能力及执行护理规章制度、操作规范、护理记录、沟通能力以及专
13、科知识掌握情况等能力。护土临床实际工作能力考核是落实岗位管理及能级培训制度要求，针对不同层次、不同知识结构的人员，按护士能级结合专科知识和技能要求进行分层级考核，也是对手术室护士专科培训效果的检验，通过考核发现问题，帮助护士改进工作，针对问题和不足再次制定个性化的培训计划，使个人能力得到提升。对普遍存在的共性问题和缺陷，科室应改进培训方式，增加培训内容，增加培训效果，达到提高各级护士临床实际工作能力的目的。1 .N1-N2级护士考核按整体护理模式，用护理程序方法进行考核，重点考核护士的临床护理思维、病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范的动手能力、表达沟通能力、应变处理能力、人文关怀及素养等是
14、否胜任临床工作需要。（1）形式：手术间进行。（2）考核程序：安排考核计划一提前告知被考人员一选择考核患者一看病历了解患者情况（考核人员）一到手术间观察护士评估、手术准备及手术配合情况（必要时模拟一情境）（考核人员、护士长）一询问护士评估结果、患者当日主要护理问题及护理重点（护士长）一提问专科问题（护士长）一查看护理记录看措施落实情况（考核人员）一自我评价（被考人员）一指导与点评（护士长）一总结（考核人员）一护士完成案例分析交考核人员（3天内）一考核人员将评分表及案例分析书面材料交培训科2 .N3N4级护士考核（1）形式：采取PPT汇报+问题回答的形式进行考核评分。（2）考核程序：安排考核计划一
15、提前1个月通知被考人员一被考人员PPT汇报（8分钟）一回答相关专科理论问题（5分钟）一所在科室护士长点评指导（5分钟）一考核人员评分3 .评分标准（1）手术室No级护士独立工作能力评价（表2）表2手术室NO级护士工作能力评价表蝠三项目内容扣分（2分/项）备注安全核查方式（2种以上方法）内容（姓名、性别、住院号、诊断、手术方式及部位）环境管理物品表面无积灰物品表面无污迹项目内容扣分（2分/项）备注手卫生操作洗手合理使用检查手套外科洗手正确无菌管理检查无菌物品有效期正确穿手术衣（切皮前互相转）无菌物品超出无菌台器械加盖开刀巾台面潮湿加盖开刀巾接触空腔脏器器械的处理无菌物品污染后处理正确血纱布丢弃方
16、法正确无菌操作的范围正确手术中禁止使用器械桌（特殊情况除外）特殊情况下使用器械桌，与器械车等连接方法正确物品清点器械清点后使用清点不及时清点不全而（完整性）清点不全面（使用的器械）清点顺序正确清点方法正确（双人核对）操作规范器械传递正确器械清洁无血迹穿针方法正确压线与带线方法正确锐器传递正确器械放置合理手术配合熟悉手术步骤术式改变及时沟通手术未结束整理器械盐水纱布的准备方法正确手术配合及时（要就有）项目内容扣分（2分/项）备注手术配合无痛处理标本管理术中标本保存方法正确术后处理规范术后整理器械轴节打开，无血迹，下送及时下送方法正确理论问题回答正确1.2.其他雌1.此表蛹的范圜种术式导师带教洗手
17、10台以匕（IW个手术间轮转结束前实践能力考核时。2.此表记M后上交保存。（2）手术室Nl级护士独立工作能力评价（表3）衰3手术宣Nl级护士工作能力评价衰姓名：工佃炯：轮府术闻手术统_得分评价项目分值扣分备注查对患者查对方法4无菌物品查对方法3输血输液的查对方法3基础操作外科洗手5整理无菌台5清点顺序3方法3时机4器械传递锐器传递（刀、针持）5压线与带线5手术配合对手术关注度5对手术步骤熟悉程度5主动配合的意识5标本的管理5评价项目分值扣分备注手术配合终末处理5无菌意识5团队意识工作主动性3配合协调性3服从安排3工作热情3向老师请教与自学能力3关爱患者关心爱护患者3同理心3同质化护理4环境准备
18、（温湿度）5其他建议与意见签名时间（3）手术室N2级护士临床实际工作能力考核评价（表4）衰4手士室N2级护士临床实际工作能力考核评价表护我!名：得分:考挪洞：年U睇情床姓名：惭1年龄：颜缄专科理论问题：1.2.考核能力评分标准扣分存在问题护理评估能力（30分）评估流程合理10评估方法恰当、准确10评估内容全面4正确评估手术过程中的动态变化（能说出患者的病情、手术配合要领、手术特点、护理的重点、个性化护理配合，对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标）4护理评估层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性2析断力0分判能,根据评估结果，综合分析得出患者的个性化问题和措施，问题全面，有轻重缓急5
19、对手术步骤及可能出现的并发症了解清楚，明确观察重点5临床护理能力（50分）术前环境准备到位，仪器、物品、器械、敷料、一次性用物及其他手术需要物品准备齐全到位，处于备用状态5热情接待患者，做好自我介绍、环境介绍2手术核查方式正确，内容全面3体位安置符合流程及质量标准要求5输液、用药、输血按规定执行，观察及时5手术开台及时,准备充分,手术配合主动默契,手术清点、无菌操作、器械传递等操作符合规范要求5术中观察仔细，有重点、有预见性地配合手术所需，能及时处理手术临时需求5熟悉仪器设备性能，能处理常见故障，操作熟练5术后处理规范到位（标本、手术间、仪器、患者、器械）5各护理过程中人性化措施落实到位，与患
20、者、医生沟通良好，关注患者感受，体现对患者的关爱5各项护理记录客观、准确、完整、及时、规范5i回答条理清晰，理论基础扎实，熟悉相关理论知识10考核J蜀签名:*手术室N3N4级护士专科工作能力考核评价表不空护士姓名：工号：学历：4B:m时间年考核形式：口读书报告个艮告口持续质量改进计划口科研设计题目：项目评分标准分数存在问题扣分选题（10分）与所在专科内容相关5反映当前的研究热点（读书报告、科研设计）5体现疑、难、危、重、新（个案报告）聚焦本科室存在的质量问题（持续质量改进）对实际护理工作有指导意义5格式与内容（30分）读书报告：背景阐述清晰（5分）；内容全面、重点突出（5分）；能反映目前研究现
21、状（5分）；对主要观点的分析全面、透彻（5分）；进行全面总结和归纳（5分）；提出新的护理观点和建议（5分）30个案报告：病史摘要条理清晰、重点突出，使用医学术语（5分）；护理评估全面（5分）；内容突出护理特点（5分）;诊断/问题和护理目标明确、有明确的主客观资料为依据（5分）；护理措施体现个性化、具体、针对性强、有科学依据（5分）；评价量化、可测（2分）；护理小结简明、到位（3分）质量持续改进：背景阐述清晰（5分）；原因分析到位、有数据（5分）；对原因分析科学、合理（5分）；适当应用分析工具（5分）；改进措施具体、针对性强、依据充分（5分）；改进效果明显，有数据支撑（5分）科研设计：立项依据充分（5分）；研究问题明确（5分）；由国内外研究现状分析（5分）；研究时象、方法阐述全面、清晰，评价指标客观、针对性强（10分）；技术路线合理、清晰（5分）参考文献（10分）读书报告、科研设计：10篇以上（3分），2/3在5年内（3分），知名期刊（2分），有外文文献（2分）5专案报告、持续质量改进：5篇以上（5分），2/3在5年内（3分），知名期刊（2分）汇报情况（20分）思路清晰（4分），表达流利（4分），重点突出（4分）12PPT清晰（2分），图文并茂（2分），效果好（2分）6在规定时间内完成2答辩（30分）问题1:15问题2:15评分人签名
