舌癌手术病人健康教育.docx

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1、舌癌手术病人健康教育舌癌是最常见的口腔癌,舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根处。早期颌部淋巴结转移,因舌体具有丰实的淋巴管和血液循环,舌的活动频繁,所以舌癌转移率较高,应以综合治疗为主,保护舌的功能,早期放疗或化疗,待肿瘤体缩小后再行手术。【疾病特点】舌癌常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强。舌癌常波及舌肌,致舌活动受限,语言、进食及吞咽困难。晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定,如有继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛及放射痛。【健康教育要点】1.手术前健康教育(1)心理指导:舌部恶性肿瘤由于语言、进食困难,给病人造成很大不便,病人多有恐惧、悲观心理,情绪消沉。应与

2、家属一起做好有针对性的心理疏导,消除心理障碍,使之处于接受治疗的最佳状态。(2) 口腔护理指导:说明术前需做口腔检查,积极治疗口腔疾病,清洁牙周组织,术前3d口洁液含漱,每日3次,保证口腔卫生,防止感染。(3)饮食指导:告知术前应进高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉汤、鱼汤、鸡蛋、蔬菜、水果等,以增强抗病能力。如舌部有溃疡,给予适当保护,避免吃过硬食物,防止刺破伤口,引起出血或感染。术前晚10:00禁食,夜间4:00开始禁水。(4)术前准备指导:病灶大,组织缺损重,需做邻近组织瓣转移或游离组织瓣者,告知需清洁备皮区域Q对波及口底及下颌的舌癌,做一侧舌下颌骨和淋巴联合清扫术,应准备好健侧斜面导板

3、,以便术后配戴,防止下颌偏位。2,手术后健康教育(1)体位指导:告知全麻清醒前取平卧位,头偏向一侧,清醒后取半卧位以减轻颌面部充血、血肿,有利于分泌物引流。术后35d不要讲话,减少舌部的活动,防止术后出血。(2)饮食指导:告知术后进流食,不能经口进食者,需置胃管进食,保证鼻饲7IOd,给予高蛋白、高能量饮食,如混合奶、要素饮食等。自胃管滴入要素饮食时,滴速不要太快,防止发生不良反应。(3) 口腔护理指导:说明口腔护理的目的是减少口内臭味,防止创口感染,减少创面出血,促进伤口愈合对术后因张口受限或舌体肿胀明显不能漱口者,强调做好口腔护理,采用注射器冲洗法,用设的过氧化氢溶液或口洁液反复冲洗口腔,去除血痂,再用生理盐水冲净,保持口腔清洁,防止感染。对游离组织瓣整复者,取平卧位,观察口内皮瓣颜色,术后48h内,每l2h观察一次皮瓣色泽、肿胀程度,有异常及时报告医生Q3.出院健康教育(1)自我护理指导:告知出院后注意休息,适当活动,劳逸结合,保持愉悦心情,注意口腔卫生。术后半个月后如病情允许应行放疗或化疗,治疗前加强营养,促进机体恢复。(2)复诊指导:告知术后1个月回院复查,以后定期进行口腔普查,防止复发,终身随访。

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