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心律失常(Arrhythmias),河北医科大学第三医院心内科陈亚丽,心脏特殊传导系统,心脏的电活动是在心脏特殊传导系统与心肌中进行与完成的,特殊传导系统包括:窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支、浦氏纤维网。,心脏特殊传导系统,1.窦房结部位:上腔静脉-右房组成:P细胞功能:起搏、变时性2.房室结部位:右房下部组成:多种细胞功能:传导、过筛、起搏,心脏特殊传导系统,3.结间束:前结间束:中结间束:后结间束:4.房室束:部位:室间隔组成:功能:房室之间传导,心脏特殊传导系统,5.束支:右束支:左束支:6.浦肯野纤维:部位:传导系统终末组成:功能:连接心室肌细胞,Vaughan Williams心律失常的药物分类IA 钠通道阻滞剂(延长动作电位时程)奎尼丁,普鲁卡因酰胺,双异丙比胺IB 钠通道阻滞剂(缩短动作电位时程)利多卡因,慢心律,苯妥英钠IC 钠通道阻滞剂(减慢传导和轻微延长动作电位时程)心律平(普罗帕酮),莫雷西嗪,恩卡尼II 受体阻滞剂:心得安(普萘洛尔)III 阻断钾通道和延长复极 胺碘酮(可达隆),索他洛尔,溴苄胺IV 钙拮抗剂:异博定,