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1、Angiology,脉 管 学,组 成,脉管系统,（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）,心血管系统,淋巴系统,（心、动脉、毛细血管、静脉）,概述,脉 管 学（连续封闭的管道系统）,心血管系统cardiovascular system,淋巴系统lymphatic system,功 能,3 内分泌功能（心纳素、血管紧张素等具有 生物效应）,1 物质运输,O2组织,CO2尿素等代谢产物肺肾皮肤,激素靶器官组织,2 维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等）,4、免疫防御体系（淋巴细胞、抗体）,心血管系统cardiovascular system,一 组成,心 heart动脉 artery 毛细血管 capil
2、lary 静脉 vein,（小循环）,blood circulation,CO2,O2,肺循环pulmonary circulation,体循环 systemic circulation,三 血管吻合及功能意义,4.侧支吻合侧支 循环5.微循环,1.动脉间吻合,2.静脉间吻合,3.动静脉吻合,6.终动脉,四 血管的变异,心 heart,心的主要作用是肌性动力泵的作用。心每舒张和收缩一次称之为一个心动周期、心的活动推动血液循环,一 心的位置外形,胸腔中纵隔内周围裹以心包本人的拳头大小,长轴与持笔方向一致,2/3居正中线左侧1/3居正中线右侧,位 置,前方：胸骨体和第 2-6肋软骨后方：第5-8胸
3、椎两侧：邻纵隔胸膜,心尖,外形,一底 一尖、二面、三缘、四条沟、心尖切迹、房室交点,心尖搏动的位置在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1-2CM处,心尖切迹,一底 一尖 二面 三缘四条沟心尖切迹 房室交点,心底,胸肋面,膈面,右缘,左缘,下缘,四条沟,冠状沟 coronary sulcus 前室间沟 anterior interventricular groove 后室间沟 posterior interventricular groove 房间沟 Interatrial groove,冠状沟,前室间沟,后室间沟,房间沟,房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点。该点是心表面的一个重要标志。,二 心
4、腔结构,各心腔的位置,心有四个腔,左右不通 上下通,左心房 左心室,右心房 右心室,右心房right atrium,分两部（以界嵴、界沟分）,固有心房：腔静脉窦：（三个入口）,右心耳梳状肌,上腔静脉口下腔静脉口（瓣）冠状窦口（瓣）,卵圆窝 oval fossa卵圆窝缘主动脉隆凸Todaro腱Koch三角右房室口,特点,Koch三角,Todaro腱,右心室aight ventricle,分两部（室上嵴分）,流入道：（窦部）流出道：（漏斗部）,动脉圆锥肺动脉环肺动脉口肺动脉瓣半月瓣小结,三尖瓣复合体三尖瓣环三尖瓣叶腱索 乳头肌隔缘肉柱,隔缘肉柱,左心房 left atrium,左心耳四个肺静脉入口
5、左房室口,左心室left ventricle,二尖瓣前瓣(分),流入道：,二尖瓣复合体：二尖瓣环二尖瓣叶腱索、乳头肌,僧帽瓣,特点,流出道：主动脉前庭 主动脉瓣 主动脉窦（冠状动脉开口）,心内膜endocardium心肌层 myocardium心外膜 epicardium,心内膜,心肌层,心外膜,心包腔,折叠形成心瓣膜分三层 浅层-深层形成 乳头肌 肉柱浆膜性心包的脏层,心 壁,三 心的构造,心肌层,深层,浅层,中层,心房肌,心室肌,螺旋状,心尖顺时针方向旋转收缩时心尖向前顶击,心的纤维骨骼fibrous skeleton of heart,纤维环左纤维三角右纤维三角（中心纤维体）,心肌纤维和
6、瓣膜的附着点起支点和稳定的作用,肺动脉瓣环主动脉瓣环二尖瓣环三尖瓣环,中心纤维体病变和钙化可影响房室束产生房室传导阻滞,房间隔和室间隔,房间隔,房间隔的右侧面中下部有卵圆窝,室间隔 Interventricular septum,左右心室之间,心肌组织覆盖心内膜 两侧心内膜深方分别有左右束支通过,膜部,肌部,卵圆窝,房间隔,膜部,肌部,Interatrial septum,两层心内膜+中间心房肌纤维 结缔组织构成,两层心内膜+中间结缔组织构成,膜部为室间隔缺损的好发部位,房间隔缺损（卵圆窝开放）,室间隔缺损,（1）室间隔缺损,法洛氏四联症,（2）主动脉骑跨,（3）肺动脉狭窄,（4）右心室肥厚,
7、四 心传导系 Conducting system of the heart,Purkinje纤维网,结间束internodal bundle,窦房结 sinuatrial node,房室结 atrioventricular node,左、右束支left right bundle branch,五 心的血管 vessels of the heart,左冠状动脉 left coronary artery右冠状动脉 right coronary artery,分 支,吻合,左室后支动脉圆锥支右缘支窦房结支房室结支心房支 心室支,Vieussens环,冠状动脉的分布类型,65.7%,28.7%,5.6
8、%,冠状血管的吻合,冠状动脉分支间的吻合左右冠状动脉间的吻合冠状动脉与心外动脉的吻合壁内侧副血管,1冠状窦(1)心大静脉（伴前室间支）(2)心中静脉（伴后室间支）(3)心小静脉（伴旋支）2 心前静脉3 心最小静脉,心的静脉 Veins of the heart,六 心的神经 nerves of the heart,交感神经副交感神经感觉神经,心包腔,七 心包 pericardium,是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性结构,纤维心包,浆膜心包,脏层壁层,心包腔,纤维心包,浆膜脏层,浆膜壁层,前：左心房后壁后：心包后壁两侧：左右肺静脉下 腔静脉,心包横窦,前方：肺动脉干后方：上腔静脉 左心房前方,心包窦,心包斜窦,心包裸区-心包穿刺术,心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只下部一小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4、5肋软骨相邻，此区称心包裸区。目的：1.检查；2.治疗：减少积液防止心脏压迫或注射药物。,胸外心脏按压（心肺复苏）,按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.55cm处。按压频率为80100次/分,心 肺 复 苏,再 见,
