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1、紧急救护基础知识,2012年6月,第一章 救护新概念第二章 心肺复苏第三章 创伤救护第四章 溺水救护第五章 中暑救护,目 录,一、现代救护的特点现代救护立足于现场的抢救。在院外的环境下，“第一反应者”应对伤病员进行有效的初步紧急救护措施以挽救生命，减轻伤残和痛苦。救护员在实施救护的过程中应该尽量采用个人防护用品一阻止病原体进入身体。救护员在对伤病员进行现场救护时，首先要表明身份，同时还要体现人文关怀精神，在一边检查处理伤情一边安抚、安慰患者，给予心理支持。,第一章 救护新概念,二、现场救护的基本任务检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理；救命为主，保持气道通畅，氧的供应，保证循环，减少伤
2、残；迅速、安全转运伤病员,三、现场救护及生命链 生命链 是指从“第一反应者”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一系列行为构成的“链”。早起通路：早期识别伤病员的最初症状和拨打急救电话早期徒手心肺复苏早期心脏除颤早期高级心肺复苏,一、心肺复苏的适应症 多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、踩踏伤、中毒等。,第二章 心肺复苏,2、高声呼救,二、心肺复苏的操作程序1、判断意识,4、打开气道、判断呼吸,3、将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平地上,一看、二听、三感觉,6、颈动脉搏动，判断有无心跳,5、口对口人工呼吸,吹气频率为1012次/分,7、胸外心脏按
3、压,按压部位：胸部正中乳头连线水平救护员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地按压30次。按压与放松的时间相等，下压深度45厘米，按压频率100次/分钟。,胸外心脏按压与口对口人工吹气之比30:2,三、心肺复苏的有效指针1、伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润2、恢复自主呼吸及脉搏搏动3、眼球活动，手足抽动、呻吟,第三章 创伤救护,一、概述 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍，轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。,二、检查伤员伤情 1、检查头部：是否有出
4、血、肿胀、骨折，看鼻孔、耳道内是否有血液或脑脊液流出。2、检查颈部：伤者平卧，救护员用手指从上到下按压伤者颈部后正中，询问是否疼痛，如有疼痛，则可断定为颈椎骨折。3、检查胸部：询问疼痛部位，观察呼吸情况。4、检查骨盆：询问疼痛部位，双手挤压伤者骨盆两则，如有疼痛，则可断定为骨盆骨折。,三、止血方法1、指压止血法1）直接压迫止血2）间接压迫止血,2、加压包扎止血,用敷料或其他清洁的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的,3、止血带止血,止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段。用时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。,2、三角巾包扎：可用于头部包扎、单肩包扎、胸部包扎
5、、腹部包扎、肘部包扎,1、绷带包扎,四、现场包扎,2、上臂骨折固定,1、前臂骨折固定,五、不同部位骨折固定法,3、大腿骨折固定,4、小腿骨折固定,5、颈椎骨折固定,1、毛毯、衣服拖行法,六、搬运伤员方法,2、爬行搬运法,3、颈椎骨折四人搬运法,牵引颈部,抬起伤病员,轴向旋转,第四章 溺 水 救 护,溺水时，水随呼吸进入呼吸道和肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。淹溺的进程很快，一般45分钟或67分钟就因呼吸停止或心跳停止而死亡。,一、概述,溺水致死的原因 大量水、海藻、草类、泥沙进入鼻腔、气管和肺，阻塞呼吸道，从而引起窒息。惊恐、寒冷
6、致使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。,二、现场救护的原则,（一）水中救护 充分做好自我保护，救护员自觉有能力，可跳入水中将落水者救出。如无能力，千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救。接近落水者，从后方 靠近，不要被慌乱挣扎的落水者抓住，从后面用双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳的姿势，将其带至安全处。,（二）岸上救护1.救上岸后，将伤病员头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物，打开气道，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。2.如遇呼吸停止、意识丧失者，迅速打开气道、口对口吹气2次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗塞的方法救治。3.如呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏。,4.不要轻易放弃抢救，特别低体温的情况
7、下，应抢救更长时间，直到专业的医务人员到达现场。5.现场救护有效，伤病员恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。,第五章 中 暑,高温是中暑的根本原因，体内热量不断产生，散热困难；外界高温又作用人体，体内热量越积越多，加之体温调节中枢发生障碍，身体无法调节，最后引起中暑。人体散热有辐射、蒸发、对流及传导等形式。当周围温度低于体温时，辐射就是主要的散热方式；其次体内热量传导至皮肤周围空气层，经对流散失。但当周围温度超过体温时，主要依靠汗液蒸发散热。,（一）中暑的各种环境 高温车间，在生产过程中产生大量热量，通风不佳，散热困难；或露天劳动直接在烈日阳光下暴晒
8、；缺乏通风设备的公共场所；家庭房间内密不通风。,（二）症状1.先兆中暑 在高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷。注意力不集中，四肢发麻。体温不超过37.5。2.轻度中暑 上述症状加重，体温在38以上，出现面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细数、心率快、血压 等呼吸、循环衰竭的症状及体征。,3.重度中暑中暑高热：体温在40以上，头疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮红，无汗、皮肤干热，血压下降呼吸急促、心率快。中暑衰竭：体温在38左右，面色苍白、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅，神志不清，意识淡漠或昏厥。中暑痉挛：体温正常，重者体温下降，口渴、尿少，肌肉痉挛及疼痛（腓肠肌多见）。日射病：体温可轻度升高，剧烈头疼、头晕、恶心呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安，意识障碍，严重者发生昏迷等。,（三）现场救护原则1.迅速将伤病员移至阴凉通风或有空调房间，平卧休息。2.轻者饮淡盐水或淡茶水，可复用藿香正气水、十滴水、人丹等。3.体温升高者，用凉水擦洗全身，水的温度要逐步降低，在头部、腋部、大腿根部用冷水或冰袋敷之，以加快散热。4.严重中暑，经降温处理后，及早启动EMS，获得专业救护。,（四）预防措施1.在烈日下工作、行军应带草帽或遮阳帽。2.高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的室内逗留。3.高温作业人员应及时补充淡盐水级营养。,谢谢！,
