膝关节常见运动损伤(实习同学讲课).ppt

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1、膝关节常见运动损伤,胫股关节髌股关节,膝关节解剖,损伤机制损伤类型韧带损伤单一韧带、多发韧带损伤半月板损伤肌肉损伤,胫股关节(传统意义的膝关节),前交叉韧带损伤(ACL),急性膝关节肿胀、疼痛活动受限ADT、Lachman试验可阴性慢性膝关节不稳定反复容易扭伤ADT、Lachman试验多阳性,症状与体征,前抽屉试验,Lachman试验,轴移试验(Pivot Shift),影像学检查,影像学检查,后交叉韧带损伤(PCL),膝关节后向不稳定后抽屉试验(PDT)反Lachman试验,症状和体征,影像学检查,附带损伤单纯损伤内外翻暴力损伤体征:侧方应力试验,侧副韧带损伤(MCL、LCL),膝关节扭转损

2、伤体征:McMurray征,半月板损伤,关节镜检查半月板,关节镜检查ACL,关节镜检查PCL,关节镜检查LCL(PLC),ACL重建or修补?PCL急性期,保守治疗保守治疗三个月后,评估PDT,III度手术重建MCL、LCL单纯损伤,保守治疗若为附带损伤,则需要重建多发韧带保肢为重!,治疗方案,髌骨脱位髌骨不稳定是青少年膝关节扭伤最为常见病因!,髌股关节运动损伤,膝关节(髌股关节)反复扭伤反复脱位膝关节无力体征:髌骨外移度恐惧症髌骨碾磨试验,症状与体征,髌骨外移试验,内侧阻滞结构(MPFL)外侧支持带胫骨外旋畸形,髌骨脱位的病理生理,影像学检查,影像学检查,影像学检查,内侧阻滞结构增强(重建or修补)外侧支持带松解胫骨结节移位,治疗方案,髌骨脱位(不稳)最常见的膝关节扭伤ACL最常见韧带损伤,需要重建PCL损伤后先考虑保守治疗单纯侧副韧带损伤保守治疗,Take Home Message,

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