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1、产后妈妈班课程,产褥期保健 婴儿日常保健与常见问题处理,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间,一般需要六周.,什么是产褥期？,产后身心变化,子宫：产后10-14天子宫回盆腔恶露：产后阴道排出物称恶露乳房：已具有旺盛分泌功能产妇心理变化：需要从妊娠及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳新成员。分依赖期、依赖-独立期、独立期。,一：饮 食 护 理,1,2,3,4,5,合理营养，膳食做到荤素搭配、干稀搭配、粗细粮搭配,产后-天内应进食易消化流质或半流质食品,食量要适当，每日可进食-次不要吃刺激性的食物,产妇失血较多，生产后皮肤排泄功能极为旺盛，爱出汗,分泌乳汁等
2、所以补水尤为重要。,补水以白开水为好，不要喝饮料，其他的像果汁、牛奶、汤水、粥，都是不错的选择。,（1）：产褥期的饮食原则,不宜：急于服 用人参等补品、过多吃鸡蛋、多吃红糖,少食味精禁烟、禁酒、禁茶忌多吃油炸食物不宜吃太酸、太凉的水果,（2）：产后饮食注意事项,产后忌吃的食物生冷：影响消化吸收功能 辛辣：伤津耗气 易导致便秘冰冷：不利于消化系统恢复 过咸：过多盐分导致浮肿,产妇的合理膳食,荤素搭配、少食多餐,采用炖、煮、熬、汆,食物多样化,干稀搭配、严禁暴饮暴食,梳头、刷牙、擦身、外阴清洁要勤换内衣，勤换卫生巾可洗头洗澡。洗澡时需要注意安全，防止晕厥，避免受凉卧室要温暖，空气要流通,个人卫生,
3、每日基础卫生：,1.体位：睡眠时应向侧切伤口对侧卧位，可以避免恶露流入伤口造成污染。2.每天两次用温开水清洗外阴,保持会阴清洁 3.发现有红肿热痛，有分泌物，应及时就诊。,会阴侧切伤口的护理,术后10天可以揭开切口敷料，保持清洁干燥，可以用消毒液消毒，发现有红肿热痛，有分泌物，应及时就诊。,剖宫产切口护理,做好避孕工作,产后42天内禁止夫妻同房,夫妻同房切记采取工具避孕（避孕套或宫内节育环）,宫内节育环建议放置间：平产者：产后3个月以 剖宫产：术后6个月,产后情绪多变化,产后心境不良：50%；产后抑郁症：10%；产后精神病：1%,产后抑郁的原因：,自我心理调适 创造健康的产后恢复 环境 丈夫及
4、家人的关心和 帮助 适度运动、快乐心情 珍惜每一个睡眠机会 寻求帮助,对策,内分泌变化的影响；产后压力增加；缺乏支持和关怀；经济原因；妈妈产前曾有情绪障碍问题。,产妇心理支持,母乳是宝宝最佳的天然食品,1,2,乳汁的成分会随着宝宝的生长发育的需要而发生变化,3,母乳中含有增强免疫力的核苷酸和多种抗体，能提高宝宝抵抗力,4,母乳中含有优质蛋白质、必需氨基酸、不饱和脂肪酸等有益于宝宝神经系统发育的物质,5,提倡母乳喂养,母乳营养丰富，可以提供宝宝所需要的蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质、水等宝宝迅速成长所需的全部营养物质,按需哺乳,正确的哺乳姿势和含接姿势,早吸吮、勤吸吮、坚持夜间吸吮,母婴同室,
5、禁止喂糖水及使用橡皮奶瓶奶头,要建立信心，相信自己的奶量是足够的,珍惜初乳,母乳喂养的 成秘诀,产妇有营养丰富的饮食及充足的休息,“吃多拉得多”，每日7-8次小便，每日3-5次大便 母亲哺乳时有乳房充盈感，哺乳时能听到婴儿吞咽声，哺乳后乳房变松软,哺乳后婴儿表现为满足，且安静睡眠2小时以上 体重正常上升,每月0.8-1Kg,每周125-210g,人 工 喂 养,如需人工喂养，要选择一种接近母乳的高品质婴儿配方奶粉，而不要选择鲜奶、炼乳等来喂养宝宝。只要科学喂养，相信您的宝宝一定可以健康成长。,二、婴儿日常保健与常见问题处理,婴儿黄疸预防与处理婴儿应每日晒半小时左右太阳，可利用室内采光好的房间或
6、阳台，需打开玻璃窗，让太阳光直照婴儿裸露部位的皮肤，其有助于预防缺钙及消退黄疸,注意：婴儿黄疸一般在婴儿出生14天左右消退 黄疸加重、持续不退、精神软、食欲差，应及时到医院就诊,无病哭闹:饥饿、口渴、尿布湿、受 冷、受热、服穿得不舒服,有病哭闹:腹痛、鼻塞、中耳炎、奶癣、皮肤痒,哭闹原因,哭闹的预防/处理,避免孩子过饥过饱；加乳品时糖不宜放得过多，以免引起腹胀;勤换尿布，不要用化纤类或较硬的布 块做尿布，以减少对孩子皮肤的刺激;根据气候变化给孩子增减衣服，避免过冷或过热。不良习惯无以上原因，孩子仍哭闹不安，说明有患病可能。不要强行制止孩子哭闹！,1：,2：,3：,鼻孔相对较小，容易滞塞。,鼻腔
7、毛细血管比成人丰富，受到外界刺激后，鼻粘膜易充血肿胀或分泌鼻涕。,婴儿不会擤鼻涕，鼻涕积聚在鼻道内，造成鼻塞。,婴儿鼻塞的原因,鼻塞的处理 一般不需处理,注意适当保温对症处理 鼻内干痂的处理用生理盐水或凉开水，滴入鼻孔12滴，过 一分钟后轻揉鼻翼，一侧一侧地进行，待干痂松动，轻压鼻翼上方将干痂推出，擦净鼻部，再将眼膏或擦脸的油脂涂一点，在鼻前庭即可。若严重鼻黏膜充血水肿（如吃奶时呛，不时张口呼吸，不能连续吮吸，或睡眠不安等），可谨慎使用0.5-1%麻黄素盐水溶液。若无其他异常，没有必要使用抗生素！,吐奶预防与处理,生理性原因胃小而平，贲门松弛。(一般情况下不影响体重增长。),生理性吐奶的处理奶
8、流不要太急。喂完后把宝宝竖着抱起，头置母肩，轻拍后背，把空气从胃内排出。体位:采用上半身抬高,右侧卧位,防止呕吐物呛入气道引起窒息或吸入性肺炎.,疾病性吐奶常伴其他异常，影响生长发育，需到医院就诊,大便金黄色，软膏样，均匀一致，带有酸味，没有泡沫，大便一般为25次，但也有7、8次的。,母乳喂养,大便淡黄色或土灰色，硬膏样，比较干燥、粗 糙，带有难闻的粪臭味，有时大便里面可混有灰白色的“奶瓣”。,大便的性状与喂养方式有关,人工喂养,便秘处理 如吃配方奶粉，在两次奶间，可适当多喂点白开水，或6个月添加辅食后可加点果汁，6个月后可加菜泥、果泥。每天顺时针按摩腹部，每次10-15分钟，每天2-3次，有
9、助于改秘。必要时使用开塞露。必要时去医院进一步检查。,1,2,3,4,饥饿性大便：粪便量少，次数多，呈绿色粘液状。提示喂养不足，给予足量喂养后，大便即可转为正常,泡沫便：便中有大量泡沫，深棕色水样，带明显酸味，则为泡沫便，是由于婴儿摄入过多的淀粉类食物，如米糊、乳儿糕等，需调整喂养。,水样大便：粪便中水分增多，呈散花样，则是病态的表现，可见于肠炎、秋季腹泻等病。需到医院就诊,黄绿色伴粘液稀便：大便黄绿色带有粘液的稀便，有时呈豆腐渣样，多提示霉菌性肠炎，常同时患有鹅口疮。需到医院就诊。,几种异常大便的特点,大便稀的处理 如一般状况好，大便常规正常，不必处理，或用生物调节剂，如妈咪嗳。若婴儿大便明
10、显异常，或伴其他异常表现，或大便常规检查异常，应在医生指导下及时治疗并补充液体，防止孩子脱水。注意伴随情况：精神状况 吃奶情况 有无呕吐 体重增长情况,如何给新生儿洗澡时间：最好每天固定时间，一般不要超过10分钟室温：以25左右为宜。夏季应避免直接吹风，冬季 要警惕煤气中毒水温：控制在37左右 次数：一般每天1次，可根据气候和孩子身体状况灵活调整，不必强求,用物准备,服饰:换洗干净衣服，尿布,洗澡用具：浴盆、水温计 小毛巾、大浴巾 沐浴露、润肤露、湿纸巾(脐带护理包),沐浴步骤一：测水温备水时先放冷水再加热水，以防止烫伤，温度以为宜。用手臂內侧或肘部测试水温，感觉温暖即可。,沐浴步骤二：洗脸,
11、顺序：眼鼻孔耳朵脸。（以清水擦拭即可）,沐浴步骤三：洗头洗头时以大姆指、中指压住耳朵，以防水流入耳内。取适量沐浴露，以螺旋形的动作轻轻按摩婴儿头部，然后冲净用毛巾吸干。,沐浴步骤四：洗身体 先用水轻拍宝宝背部及胸部。将宝宝抱入澡盆内。取适量沐浴露涂到宝宝身上。顺序：颈部前胸上肢腹部背部下肢外阴臀部肛门,沐浴步骤五：擦干身体洗净后将宝宝抱出浴盆用大毛巾擦干身体，尤其耳后、关节及皮肤皱褶处,贴心提醒特殊情况不宜洗澡1.打预防针后。打预防针后会发生一些轻微的接种反应。诸如：发热、厌食、哭了闹等，可暂时不洗澡，让宝宝休息。2.遇有频繁呕吐或腹泻时；3.发热或退热48小时内（用作物理降温时除外）；4.当
12、发生皮肤损害时；5.刚喂奶后；6.低体重儿要慎重洗澡。,贴心提醒二.洗澡：1.洗背部时可将宝宝下巴趴在妈妈的前臂上。2.洗澡时间不宜过长，以防水温下降造成宝宝不适，一般不超过10分钟。3.宝宝的颈部极易藏垢纳污，须将下巴抬起清洗。4.清洗腋下时须将手臂抬起。5.宝宝的股间皮肤常常叠在一起，也最易有尿便积存，清洗时要打开。,贴心提醒三注意安全：1.给宝宝洗澡前妈妈应先将饰物取下，以免划伤宝宝。2.勿将宝宝单独留在浴盆里。3.如洗澡中需要添加热水，必须先将宝宝用厚毛巾包起抱离浴盆，避免烫伤宝。,脐部护理正常情况下，脐带在出生后2448小时自然干瘪，715天开始脱落并自行合。,脐部护理目的:预防脐部
13、感染促进早日干燥及脱落。步骤:以棉棒沾消毒液，由残端面向外周。护理:保持脐部的干燥，勿任意涂抹药物，脐部有异味或渗出物、周围红肿时及时求诊。提醒:尤其注意脐窝凹陷部的消毒。,如何更换尿布一 尿布的选择：一次性尿布：选择有利保持宝宝的皮肤干燥、舒适的。布尿布：用全棉的、柔软吸水性强的、色浅的布料做。长方形：401620cm；正方形：60cm见方。数量准备要充足，一昼夜须备2030块。用后仔细清洁消毒，用婴儿专用洗涤剂，并在阳光下晒干。,二更换方法1.把宝宝放在垫巾上或毛巾上；2.用大拇指与中指紧握婴儿两脚踝，去掉脏尿布；3.用湿纸巾或温湿毛巾从前向后擦试会阴部、臀部；如有大便，则用温水轻轻由前向
14、后清洗生殖器部分，再用毛巾轻轻擦干，然后涂上护臀膏；4.将干净尿布展开置于婴儿臀下，然后将尿布拉高到两腿之间，将两边尿布固定好；5.注意不要粘贴得太紧，背部的纸尿裤放得稍高些，防止尿液从背部漏出。,每次便后用温水清洗或柔湿巾擦拭干净；勤换尿布。,臀部护理,预防尿布疹最好的措施就是使宝宝的屁股保持干爽，所以，要在尿布被尿湿或弄脏后尽快更换。,预防尿布疹,贴心提醒1.换尿布宜在喂奶和喂水之间进行，以免引起宝宝吐奶。2.换尿布的动作要轻柔，天气凉时不要把宝宝暴露时间太长。3.给宝宝换尿布时，由前往后擦拭小屁股。4.女婴的尿布一般背部较湿，背部要多垫一些；男婴的尿布前部湿得较多，前部要多垫些。5尿布上出现血迹 由于受母体激素影响，少数女婴出生后数天内可见白带或阴道少量出血，持续天。通常称它为“假月经”。无须诊治，可以用消毒纱布或棉签轻轻拭去。6红臀的预防和处理,
