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1、品質指標統計趨勢報告,台灣地區醫院協會,94.10.19謝玉怡 執行秘書 陳思樺 專員,報告大綱,品質指標系統(TCHA)操作定義提問與回覆情形系統新增功能9401-08指標統計趨勢報表 1.必要性指標 2.選擇性指標,94年度品質指標系統(TCHA)操作定義提問與回覆情形,指標項目分子或分母相同者,分母相同者TCHA001.002當月門診總人次TCHA005.006當月門診健保申報總件數TCHA008.010當月總出院人次TCHA026.027當月門住診加總醫療點數TCHA021.046當月總出院人次(排除DOA)TCHA042.044總住院人次TCHA033.043.049.當月住院總手術
2、人次(排除取消之手術)TCHA041.045.057.急診總人次(排除DOA)TCHA011.014.016.017.019門診當月健保申報開藥總件數,指標項目分子或分母相同者,分子相同者TCHA012.013.門診當月健保申報總藥費點數前者分子等於後者分母TCHA026.012.當月門診健保申報總醫療點數TCHA016.013.當月門診健保申報總開藥天數TCHA005數值應大於TCHA006之數值TCHA03.043.049之手術總人次計算應排除取消人次,新指標TCHA058和TCHA058-1的分母定義有一樣嗎?ANS:是一樣的 TCHA058 分母-RCW病房總住院人日數 TCHA058
3、-1 分母-當月RCW病房總人日數新指標TCHA058-2與058-3和058-4的分母定義有何不同嗎?ANS:058-2.058-3是指有申請加入IDS的RCW 058-4則是指所有規劃 收治長期呼吸器使用病患之病房(包含一般急性病房與加入IDS之 RCW)也就是說058-4的分母應會大於058-2.058-3TCHA005及TCHA006的分子排除的條件似乎又多於其他的排除?ANS:是的，005與006需多排除C1.A3.08.B7.E1等項目其餘健保點數指標 004.012.013.023.026.027等則排除中醫、牙醫、居家、洗腎TCHA026與TCHA027的分母是相同的嗎(排除條
4、件不同)ANS:分母皆相同，排除項目皆為中醫、牙醫、居家、洗腎,TCHA008,TCHA010,TCHA021三個指標的分母是相同的嗎,因三 組的排除條件與註記均有些許差異.ANS:008與010之分母相同，不論病床種類，包含AAD、轉院、死亡，021之分母則排除死亡人數，因為已死亡的人不會於14日內再入 院了 門診看診醫師.的是否均排除中醫與牙醫?其中說明寫道“若無實際看診計算時診次以0計算“,又另一段寫道”不含不看診及牙,中醫主治醫師“?ANS:分兩部分說明：1.031、032均只計算西醫的部分，不含牙醫、中醫。2.西醫中只算有實際看診的醫師，例如：A醫院有三位專任主治 醫師醫師，甲師本月
5、看5診、乙醫師本月看3診、丙醫師未看診，本月A醫院在TCHA031的計算=(5+3+0)/(1+1+1)。TCHA015與TCHA025的分母是否相同?該兩項指標的慢性病定義寫法不同,有何 特別意義?ANS:兩者定義相同，皆是04案件 TCHA048的時間間隔,是以本次來診-上次離診,或是以本次來診-上次來診?ANS:前者，於出院後開始計算,TCHA028的分子及分母都是指全院的病床,包括一般急性病床及特殊病床?ANS:是，只要是住院病患就算請問TCHA62之分母-歸戶人數之意思是指1個病人無論幾次(分子)只歸1人數(分母)?ANS:這支指標是看同一個人究竟這個月看了幾次門診，因此所謂”歸 戶
6、”是指：算人頭不算人次。TCAH058-5的分子與分母該如何收案?ANS:分子的部分.當月RCW病房針劑型抗生素品項數加總 分母的部分.當月RCW病房所有的開藥品項數加總(所有病人)分子為分母的子集合,小提醒!,只計算健保申報之資料呼吸器使用病房有申請加入IDS 未申請(一般病房)出院人次之計算算進不算出同一療程者(如復健療程)僅計算一次,系統新增功能,94年01月-08月指標趨勢,TCHA001 門診初診率,TCHA002 門診病人住院率,TCHA003 院內感染率,TCHA004 門診申請點數成長率,TCHA005 門診平均每件醫療點數,TCHA006 門診平均診療點數,TCHA007 一
7、般急性病房平均住院天數,TCHA007-1 精神科急性病房平均住院天數,TCHA008 住院三天內比率,TCHA009 一般急性病床佔床率,TCHA009-1 精神科急性病床佔床率,TCHA010 粗死亡率,TCHA011 門診抗生素使用率,TCHA012 門診藥費點數佔總醫療點數佔率,TCHA013 門診平均人日藥費,TCHA014 平均每張處方用藥品項數,TCHA015 慢性病平均用藥天數,TCHA016 平均每張處方箋用藥天數,TCHA017 注射針劑使用率,TCHA018 門急診CT執行率,TCHA019 開立慢性病連續處方箋率,TCHA021 出院後14日內再住院率,TCHA022
8、剖腹產率,TCHA023 每月門診與住診健保申報點數成長率,TCHA024 RCW病房呼吸企脫離成功個案比率,TCHA025 慢性病每張處方用藥品項數,TCHA026 門診醫療點數佔率,TCHA027 住院醫療點數佔率,TCHA028 呼吸器使用病人壓瘡發生率,TCHA029 一般病房呼吸器脫離成功個案比率,TCHA030 一般慢性病床佔床率,TCHA030-1 精神科慢性病床佔床率,TCHA031 看診專任主治醫師平均每月門診診數,TCHA032 看診兼任主治醫師平均每月門診診數,TCHA033 住院手術傷口感染率,TCHA034 門診病患滿意度,TCHA035 住院病患滿意度,TCHA03
9、6 門診超過60人次率,TCHA037 醫師人力病床比,TCHA038 護理人力病床比,TCHA039 藥師人力病床比,TCHA040 其他醫療技術(醫事)人力病床比,TCHA041 急診轉院率,TCHA042 住院轉院率,TCHA043 住院後連續使用抗生素7天使用率,TCHA044 住院病人轉入加護病房比率,TCHA045 急診病人48小時內再急診率,TCHA046 出院三內日再急診率,TCHA047 論病例計酬14天內再入院率,TCHA048 論病例計酬48小時內再急診率,TCHA049 手術後48小時內死亡率,TCHA050 新生兒14日內死亡率,TCHA051 門診醫師處方箋錯誤率,TCHA052 門診處方箋調劑錯誤率,TCHA053 廣義RCW轉ICU比率,TCHA054 精神病人出院7日內追蹤治療率,TCHA055 精神病人出院30日內追蹤率,TCHA056 淨死亡率,TCHA057 急診轉住院率,THE ENDThanks for your listening!,台灣地區醫院協會 07-3868601 07-3806596 www.areahp.org.tw,
