转移癌病例讨论.ppt

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1、Case discussion,病例讨论,张优利,男,54岁,“反复右上腹痛2年,进行性身目黄染5天”。,现病史:患者2年前无明显诱因出现右上腹痛,为阵发性隐痛,5天前出现进行性身目黄染,伴尿色加深,皮肤瘙痒、纳差、消瘦、乏力,就诊南海区罗村医院行上腹部MRI提示胰头颈体部及其周围改变,考虑炎症并胰胆管梗阻,对症治疗后未见好转,随至我院就诊,拟“梗阻黄染”收入我院。余未见明显异常。辅助检查:十二项肿瘤指标:CEA升高;淀粉酶:299.0升高;脂肪酶:2335.0升高。,平扫,增强,延迟,?,陈什妹,女,52岁,“反复发作性昏迷半年”入院。,现病史:患者于半年前进食前出现明显饥饿感,伴心悸、出汗

2、、头晕、乏力,严重时可出现昏迷,持续时间约2-3小时,可自行恢复,无胸痛、偏瘫、言语不清;恢复后到当地医院测血糖为1.04mmol/L,余静脉推注高浓度葡萄弹及口服糖水后,症状见好转;上述症状反复发作。随至我院就诊,拟“低血糖查因”收入我科,患者自起病以来精神、胃纳、睡眠可,体重较前减轻,大小便如常。辅助检查:血糖偏低。,平扫,动脉期,静脉期,延迟,?,陈小芬,女,“左上腹痛4天”入院。,患者于4天前无明显诱因左上腹痛疼,持续性加剧,无向他处放射,到当地医院查B超发现腹腔巨大包块,予对症处理后疼痛稍有减轻,具体不详,遂至收入我院进一步治疗。患者自起病以来,精神、胃纳可,大小便如常,体重近期无明显变化。,平扫,动脉期,静脉期,延迟,?,

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