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1、输液反应的应急预案,裴春丽2013年12月6日,输液反应的定义,01,输液反应的常见原因,02,输液反应处理流程,04,输液反应处理程序,05,输液反应的预防,06,输液反应的类型,03,输液反应的定义,是指在输液过程中由非原发病所引起的全身不良反应，临床上主要表现输液中及输液后突然出现寒战、高热、末梢循环不良等。,输液反应的常见原因,疾病：炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者患者年龄：年老体弱和幼儿患者。免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强 个体差异：不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值,患者因素,输液反应的常见原因,大输液：在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹或瓶
2、盖松动，造成漏气而致微生物污染大输液。添加药物：添加的药物质量不合格 添加药物剂量过大，浓度过高热原累加：进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。应尽量减少配伍药物品种。微粒累加：配液顺序不当使微粒增加、甚至超标。配药受空气污染，尘埃微粒较多，配药针头过大，致使输液胶塞进入输液,输液反应的常见原因,不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的一次性用品。,输液反应的常见原因,静滴含K+、Ca 2+、Mg 2+等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污
3、染而引发输液反应。气候寒冷季节，对高龄患者或者体质较弱者，也可引发输液反应。输液时一定要注意环境温度。,输液反应的常见原因,在输液操作中污染，如瓶盖消毒不严，皮肤消毒不严密输液时病房中空气中的粉尘、细菌、病毒等一些不溶性微粒严格无菌操作，选择合适得加药注射器，做好三查七对，一人一针一管，特殊要求的药物要做到一液一管,输液反应的类型,发热反应,循环负荷过重（肺水肿）,静脉炎,发冷、寒战、发热，伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适,呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、泡沫痰、两肺出现湿罗音.,沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，伴有畏寒、发热等全身症状.,胸部异常不适，濒死感，呼吸困
4、难，严重紫绀心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变,大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难、发绀、血压下降和昏迷等,通知医生,发生输液反应的护理应急预案,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送验,输液反应报告单,输液、输血反应报告表,输液反应纠纷处理程序（患者家属有议）,1、护理记录要完善2、液体的封存输液反应处理报告程序.docm,患者或家属要求封存病历或实物时,即报告医生、护士长及医务科,抢救记录在抢救结束6小时内完成,封存病历前应做如下检查,检查病情的相关记录是否真实、完整,检查与医生的记录是否相符,检查相关的检查单记录单是否齐全,在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的情况下，进行封存,在临床工作中如何预防,
