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1、针刀治疗原理四大基本理论,北京天民针刀医学研究院 童媛（老师）,小针刀疗法是在中医理论指导下，吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科。具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点，是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下，借鉴西医外科手术原理,以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004年12月教育部组织的鉴定会结论为：小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。”在理论方面，小针刀医学
2、以中医理论为指导,结合现代科学，借鉴外科手术原理并加以创新，形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。,针刀医学的基本理论包括：,一、闭合性手术理论二、慢性软组织损伤的病因学理论三、骨质增生新的病因病理学理论四、经络实质的学说,一、闭合性手术理论,不打开皮肤，达到手术目的,“盲视”,西方创造了各种内窥镜，如：关节镜、胃镜、气管镜等。在眼睛的观察下进行的钥匙孔手术，但其创伤面依旧很大。,中方在针灸的启发下创造了针刀，精细操作可以达到针
3、刀病除的功效。因此，对操作者的要求比较高，既要有西医的精确性，又要有中医的模糊性,闭合性手术理论包括：,这部分涵盖了八个方面1、微观解剖学 2、立体解剖学 3、体表定位学 4、动态解剖学 5、闭合性手术四步进针规程 6、针刀手术入路 7、闭合性手术方法 8、闭合性手术器械。这八个方面的研究成果成为闭合性手术治疗的理论基础和成功保障，打破了国内外传统手术的一贯模式，是对传统医学理论的巨大挑战，是一场医学技术的革命性突破。,二、慢性软组织损伤的病因学理论,1.重新界定软组织的范围：过去西医认为软组织只限定在运动系统。而针刀医学则认为软组织包括人体除了唯一的硬组织（骨头）之外所有的组织，因为它们具有
4、相同的力学特征，其损伤病理变化也有相同的规律，为顽固慢性内脏组织器官疾病的治疗找到了有效的方法。2软组织损伤的各种类型：包括暴力性、积累性、情绪性、隐蔽性、疲劳性、侵害性、自重性、手术性、病损伤、环境性、功能性损伤十一大类。3软组织受到损伤后逐渐出现粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，从而出现各种疾病症状如疼痛、酸胀、麻木等。4软组织损伤疾病可致人体动态平蘅失调。人体的生命活动在自由活动状态叫动态平衡，反之活动出现障碍或不适称动态平衡失调。造成软组织出现病理变化的即是粘连挛缩、瘢痕和堵塞。平衡失调常见病变如颈胸腰椎病，关节错位，几乎人皆有之。,慢性软组织损伤的病因学理论,病理变化,粘连,瘢痕,挛
5、缩,受外伤后，有时会导致骨骼、肌肉、神经、血管、脏器间的粘连,即结疤。机体损伤后，外部称为结疤，内部称为瘢痕。（瘢痕是人体自我修复的正常产物，其生长超过一定限度就会引发各种并发症）,软组织受损后，该组织处于收缩状态，自我修复完成后，变短，机体正常活动时因无法伸长到正常长度和宽度导致活动受限,堵塞,血肿机化、体液干涸，其他组织的瘢痕和纤维化都将会造成循环通道的堵塞,慢性软组织损伤的病因学理论,慢性软组织损伤的根本病因弓弦力学系统动态平衡失调,人体弓弦力学解剖系统,动态弓弦力学单元,辅助装置：,静态弓弦力学单元,副骨、籽骨、滑囊、脂肪、皮下、皮肤,弓：骨骼,弦：静态弓弦力学的弦+骨骼肌,弓：骨骼,
6、弦：关节囊、韧带、筋膜,各种原因引起人体相关弓弦力学系统解剖结构的形态变化，皆会引起弓弦力学系统动态平衡失调，从而导致慢性软组织软伤性疾病。我们把这种关系归纳为“不正不平，不平则病”。,不正不平，不平则病,慢性软组织损伤的病因学理论,慢性软组织损伤的病理构架网眼理论软组织受损后，起初的机体自我修复、自我代偿和后期的病变都是以人体弓弦力学为基础,节点为弓弦力学结合部，是软组织在骨骼的附着点，是粘连、瘢痕最集中、严重部位,连接各节点的网线就是弦的行经路线,关键部位,三、骨质增生新的病因病理学理论,普遍说法都是退行性变，即骨骼老化这一理论有很多临床表现无法解释如许多年轻人踝关节、髋关节、腰椎、颈椎等
7、部位都可能有骨质增生现象运用生物力学进行研究，发现骨性关节炎的根本原因力平衡失调,形成原因：力平衡失调,它的病理基础是弓弦结合部的软组织的力平衡失调，它的病理发展过程是硬化钙化骨化。也就是说，骨质增生是慢性软组织软伤的特殊表现形式如：关节扭伤,关节扭伤,软组织损伤关节错位,产生骨错缝,组织形变,人体自身保护机制,骨质增生,加运大量钙质和磷，加强软,骨膜强度，抵抗超长压力,受拉力侧松弛变长受压力侧压缩变短,体积小：骨质增生。,体积大：骨刺,演变压力学原理，骨质受力越高，局部电位越高，促使骨细胞活跃，刺激骨细胞繁殖,未得到相应治疗,针刀医学对骨质增生的分类：,1.压应力过高性骨质增生：多发生在关节
8、内侧缘/中间的高压区；2.拉应力过高性骨质增生：多发生在肌腱韧带起止的附着部，特点是牵拉的软组织呈现紧张态，而且骨质增生的前轴和牵拉的方向一致；3.张力过高性骨质增生：发生在关节囊附丽区，呈圆形分部，或椎间盘周围的张力地带；（类风湿）4.其他：因年老肌力下降形成均匀对称而且无症状的骨质增生，可以不列为病态。,骨质增生形成的过程八类情况,关节扭伤史，未得到恰当的治疗 关节周围软组织损伤、软组织变性、挛缩 与罹患关节有力学关系的骨干畸形 关节内骨折 风湿性关节炎或类风湿性关节炎 单独的较大的一个骨刺必是软组织的附着点 下肢关节 髋、膝、踝关节有内外翻畸形 年老体弱、肌力下降病人的颈、胸、腰椎大多数都会有骨质增生,四、经络实质学说,无法找到“经络”的实体存在，因此西方医学曾经一度否认证实了经络能传导酸、麻、胀、痛，也于神经的功能吻合，于是又认为，经络的实质就是神经经络并不是独立的一个特殊系统，而是中国古人通过长期的医疗实践、摸索、总结出的一个宏观的人体调节系统,经络实质学说,宏观的人体调节系统,神经调节系统,体液调节系统,生物电调节系统,放血疗法，治疗发热、感冒、腰痛等,如：气功健身、治病,传导酸、痛、麻、涨,其他调节系统,
