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江西省省属师范大学公费师范毕业生解约申请表姓名性别民族本人03片身份证号签约地县市区任教学校所学专业联系电话电子邮箱解约金总额(元)申请解约理由解约理由:本人自愿解除师范生公费教育协议书,自主择业。本人签字:年月日毕业或任教学校意见四年学费和住宿费总额(由省属师范大学填写):(公章)联系电话:负贲人签字:年月日签约地或任教学校主管教育部门意见(公章)联系电话:负责人签字:年月日江西省教育厅意见(公章)联系电话:负责人签字:年月日注:1.本表一式四份,省教育厅师资处、毕业或任教学校、签约地或任教学校主管教育部门、本人落留存一份。2.中小学校及其主管教育部门、毕业学校凭此表按规定办理相关手续。