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1、运动让大家健康,北大医院内分泌科 申桂菊,指导病人怎样运动,生命在于运动任何人都需要运动要科学的,合理的,健康的选择运动,合理运动的好处,改善胰岛功能降血糖降血脂降血压延缓衰老期减少和延缓并发症的发生,减轻体重改善肺的通气功能改善消化功能增加骨钙的含量便于病人精神愉快，增加自信心,运动具有双重性,使血糖升高 运动使交感神经兴奋升糖激素释放增多使血糖降低 运动使消耗能量增加细胞对胰岛素的敏感,减轻胰岛素抵抗,哪些人适宜运动,稳定的1型糖尿病患者2型糖尿病，特别是肥胖型患者妊娠糖尿病患者糖耐量异常及糖尿病高危人群,暂时不宜运动的病人,血糖极不稳定的糖尿病患者高血压患者（收缩压 180mmHg）有严
2、重的心脑血管疾病患者有严重的肾功能不全患者有严重的视网膜病变，眼底出血患者有发热，严重感染，活动性肺结核患者有严重外周神经病变，如糖尿病足病,运动方式的选择,有氧运动:强度小,节奏慢,运动后心跳不过快,呼吸平缓的一般运动.如慢跑、快走、健身操等.无氧运动:强度大,节奏快,运动后心跳大于150次/分,呼吸急促的剧烈运动.如拳击、快跑、踢足球等.混合性运动:有氧和无氧的混合性运动.如中长跑冲刺阶段,运动的强度,轻度运动:购物、散步、广播操、太极拳、气功中度运动:快走、慢跑、健身操、交谊舞强度运动:跳绳、爬山、游泳、球类、快跑,运动方式的选择与强度(1),妊娠糖尿病患者，选择散步、步行、广播操、健身
3、操等低风险的有氧运动。老年性糖尿病患者，选择低强度、短时间运 动，如散步、步行、慢跑。糖尿病眼病的患者，切忌剧烈运动，可选择 身体移动相对小的活动方式。如气功、太极 拳、健身操、广播操。,运动方式的选择与强度(2),糖尿病中风偏瘫的患者，首先选择健康肢体的功能锻炼，再进行患侧肢体被动锻炼。如头、颈、上下肢、腕、踝等关节的运动。注意活动量不可过大。糖尿病下肢血管病变的患者，选择适合病情又易坚持的运动方式。如步行、原地踏步。,运动三部曲运动前,做心肺功能检查做糖尿病方面的检查与医生、护士制定运动方式衣服、鞋袜的选择选择环境较好且安全的场地运动天气不好时选择室内运动,运动三部曲运动中,随身携带急救卡
4、及糖块、饼干等为防止发生意外时及时处理需要热身510分钟天气炎热时，应及时补充水分，但不能一次性过多饮水天气寒冷时要注意保温,运动三部曲运动中,运动中自觉身体不适时，如心慌、出冷汗、头晕、四肢无力时，应立即停止运动并找他人救助。如不能缓解时，尽快到医院就诊运动快要结束时，需做5-10分钟运动调整放松操注射胰岛素的患者，选择注射部位应该在腹部，不要注射在大腿、上肢活动较剧烈的部位,运动三部曲运动后,立即更换衣服，以防感昌及时补充水分（最好是白水、矿泉水）做好运动记录，监测血糖的变化如有不适，请医生或专业护士根据情况进行运动处方相应调整,运动对代谢的影响,运动能增加肌肉细胞对能量的利用运动开始阶段
5、,利用肝糖原和肌糖原运动15分钟后,利用血液中的葡萄糖运动30分钟后,脂肪酸成为主要的能量来源运动40分钟后,脂肪供能的比例占35%,运动时间与要求,餐后1小时运动最佳（从第一口饭算起）最好每天三餐后运动每次坚持3060分钟，不宜时间过长,消瘦病人运动2030分钟肥胖病人运动3060分钟一般病人运动3040分钟妊娠病人运动2030分钟年龄70岁以上病人运动2030分钟,不同运动消耗335千卡热量所需时间,运动效果的评估,运动量适宜:运动后有微汗、发热感，轻松愉快，稍有乏力，休息后即消失恢复，血 糖下降运动量过大:大汗，胸痛、胸闷，全身乏力，休 息后未恢复，血糖升高运动量不足:无汗、无发热感，脉
6、搏无变化，血 糖无改变,介绍几种健身运动的方法,普通散步法快速散步法摆臂散步法摩腹散步法扭体散步法,普通散步法,每分钟60-90步，每次20-30分钟。此种散步适宜糖尿病老年患者及妊娠糖尿病患者,快速散步法,每分钟 90-120步，每次20-30分钟此种散步适宜糖尿病中、老年患者。,摆臂散步法,每分钟 90120步，每次2030分钟步行时两臂用力前后摆动，可增加肩关节、肘关节、胸廓等部位的活动每分钟6090步，每次3040分钟此种散步适宜糖尿病稳定的中、老年患者,摩腹散步法,轻松的散步及柔和的腹部按摩，有助于防治消化不良和胃肠道疾病每次2030分钟此种散步适宜老年性糖尿病患者,扭体散步法,一边扭动身体，同时活动腰腿每次3040分钟适宜糖尿病中、老年患者,生命在于运动,阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉！你想变得健康吗？就运动吧！你想变得聪明吗？就运动吧！你想变得美丽吗？就运动吧！,谢谢,
