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1、人 格 与 健 康,主讲：王凤贵州医科大学医学心理学教研室,张三的人格卑鄙、李四的人格高尚 伦理道德上给人的评价这是对我人格的侮辱！法律范畴有些广告会说某产品能增进你的人格 指容貌、仪表、给人的印象等,2,一位老教授昔日培养的三个得意门生都是事业有成，一个在官场上春风得意，一个在商场上捷报频传，一个埋头做学问如今也苦尽甘来，成了学术明星。于是有人问老教授：你以为三人中哪个会更有出息?老教授说：现在还看不出来。人生的较量有三个层次，最低层次是技巧的较量，其次是智慧的较量，他们现在正处于这一层次，而最高层次的较量则是人格的较量。,3,什么是人格,1,人格与躯体健康,2,人格与心理健康,3,4,5,
2、心理现象,人的共同性,人的差异性,6,“无肢的勇士”尼克 胡哲,6,7,1982年12月4日出生在澳大利亚的墨尔本，因患有罕见的先天性疾病，一出生便没有四肢。在五、六岁时，尼克知道自己没有手脚，但没认为这有什么大不了。遇到幼儿园同学对他的残障发出嘲笑时，他才首次感到自己的长相很怪诞，常因别人的排斥而决定孤独。,7,8,十三岁那年，尼克看到一篇刊登在报纸上的文章，介绍一名残疾人自强不息的故事。他受到启发，改变了他对自己和别人生命的看法，他决定不再继续生上帝的气，而是感激上帝给他的一切。,8,9,尼克从17岁起开始做演讲，向人们介绍自己不屈服于命运的经历。迄今为止，尼克已到过35个国家和地区。他还
3、创办了“没有四肢的生命”组织，帮助有类似经历的人们走出阴影。他用澳大利亚口音的英语告诉记者:“我告诉人们跌倒了要学会爬起来，并开始钟爱自己。”他没手没脚，但他有头脑、有信仰、幽默感，以及身体力行的勇气，所以才会征服世界。,9,10,10,11,马加爵事件,马加爵（1981年5月4日2004年6月17日）2004年在云大宿舍连杀四个人，引发了轰动全国的“马加爵事件”。4月22日，昆明中院公开审理认定马加爵犯故意杀人罪，判处死刑，剥夺政治权利终身。,11,12,邵瑞杰:马加爵大学三年半最好的朋友，因为打牌与马加爵发生口角，批评了马加爵的为人，于是被杀。,12,13,唐学李：在唐学李女友看来，二人甚
4、至算是不错的朋友，唐平时喊马加爵“马哥”，从来没有言语不慎得罪马加爵，只因为他暂时借住在马加爵宿舍里，那两天又总是睡在宿舍不爱出门，妨碍了马加爵的杀人计划，因而被杀。,13,14,龚博：因为过生日没请马加爵，而邵瑞杰又用此事教训马加爵：“就是因为你人品不好，所以龚博过生日都没叫你”因而被马加爵怀恨，惨遭杀害。杨开红：马加爵正在宿舍里处理杀死邵瑞杰时留下的血迹时，恰巧来到马加爵的宿舍找人，马加爵担心事情泄露，杀害了杨开红。,14,15,心理健康健康的心理可以使残缺的身体变得坚强不健康的心理可能做出对个人对社会不利的事情健康的心理可以治病不健康的心理可以致病（忧伤肺，思伤脾，怒伤肝，恐伤肾，喜伤心
5、）,15,一、人 格,1、定义,反映了一个人总的心理面貌，是相对稳定、具有独特倾向性的心理特征的总和，是在长期的社会生活实践中形成、发展起来的。,16,2、人格的特征,（1）独特性人心不同,各如其面,这句俗语为人格的独特性作了最好的诠释。一个人的人格是在遗传、成熟、环境、教育等先天后天因素的交互作用下形成的。不同的遗传环境、生存及教育环境,形成了各自独特的心理特点。例如,固执性这一人格特征,在不同人身上赋予了它不同的含义。作为娇生惯养、过度溺爱的结果,这种固执性带有撒娇的含义;而在冷淡疏离、艰难困苦的环境下形成起来的固执性,则带有反抗的含义。这种独特性说明了人格的千差万别,千姿百态。,17,（
6、2）统合性（整体性）人格是由多种成分构成的一个有机整体,具有内在的一致性,受自我意识的调控。当一个人的人格结构的各方面彼此和谐一致时,就会呈现出健康人格特征;否则,就会使人发生心理冲突,产生各种生活适应困难,甚至出现分裂人格。,18,（3）稳定性俗话说:江山易改,禀性难移。一个人的某种人格特点一旦形成,就相对稳定下来了,要想改变它,是较为困难的事情。这种稳定性还表现在,人格特征在不同时空下表现出一致性的特点。例如,一位性格内向的大学生,他不仅在陌生人面前缄默不语,在老师面前少言寡语,而且在参与学生活动时也沉默寡言。甚至毕业几年后同学聚会时还是如此。,19,（4）功能性有一位先哲说过:一个人的性
7、格就是他的命运。人格是一个人生活成败、喜怒哀恨的根源。人格决定一个人的生活方式,甚至有时会决定一个人的命运。人们经常会使用人格特征来解释某人的言行及事件的原因。面对挫折与失败,坚强者发奋拼搏,懦弱者一厥不振。面对悲痛,一些人可以将悲痛化为力量,而另一些人则表现为消沉。当人格具有功能性时,表现为健康而有力,支配着一个人的生活与成败;而当人格功能失调时,就会表现出软弱、无力、失控,甚至变态。,20,(5)自然性和社会性的统一 鲁迅曾说:“横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛。这句话说明了人的复杂,人的行为表现出多元化、多层面的特征。人格表现绝非静水一潭,各种人格结构的组合千变万化,而使人格的表现千姿百态
8、。每个人的人格世界,并非是由各种特征简单堆积起来的,而是如同宇宙世界一样,依照一定的内容、秩序、规则有机结合起来的一个运动系统。,21,3、人格倾向性,1.需要是指人们为了生存和发展，对生理和社会中某一事物的需求在个体心理中的反映。生理上的需要、安全上的需要、感情上的需要、尊重的需要、自我实现的需要2.动机是一种驱使人进行活动，以满足需要、达到目标的内部动力。双趋冲突、双避冲突、趋避冲突、多重趋避,4、人格心理特征1.能力：是人顺利地完成某种活动所必备的内在心理特征。2.气质：主要表现为个人心理活动过程的速度和灵活性（如感觉的速度、思维的灵活度、注意集中时间长短等）等3.性格：是个人对待客观现
9、实稳定的态度及与之相适应的习惯化行为方式，也就是说性格主要包括个人对事物稳定的态度和相应的行为方式。,二、人格与躯体健康,人格代表一个人的全部心理特征，其中最重要的组成部分是性格，而情感过程和意志行为是性格的表达方式。敏感、脆弱和极端内向的性格在同样的外界有害因素刺激下，比性格稳定、坚强和外向者更容易患精神和情感疾病。性格是一个人稳定的心理特征的体现、性格与主要由先天遗传因素决定的“气质”不同，后天的教育和环境起决定因素，性格又是可以转变的。,24,1959年美国临床医生弗里德曼（Friedman）提出假设：性格是疾病的危险因素,25,来测一测吧！A型行为类型问卷,26,A型性格,Friedm
10、an和Rosenman认为A型性格是与冠心病发病有关的“冠心病易患模式”特征是1.为取得成就而努力奋斗；2.对工作要求过高，常对工作成就不满足；3.情绪易波动；4.有闯劲，表现好斗、敏捷、有进取性；5.过分竞争与好胜；6.常见时间紧迫感与匆忙感；7.变动不定的敌意；8.习惯做艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来；9.不耐烦；10.经常同时进行多种思维与动作；11.语言与动作的节奏快,27,具有A型性格的人一般有快节奏、高效率、竞争意识强等适应现代社会发展的不少优点，但A型性格的人要在少而又少的时间内，完成多而又多的事。面对激烈的竞争，A型性格的人不断地挣扎，容易恼火、激动、发怒和不耐烦。,
11、28,B型性格,其特点性格与A型相反，以性情温和、悠然自得、悠然自得、慢条斯理、不急不躁、容易满足、有耐心、能容忍为特征。此型是抗压力的个性类型。介于A型与B型之间称M型。,29,弗里德曼和罗森曼等人经过长达20年的观察研究，发现A型性格者患冠心病的危险性是B型性格者的1.74.5倍。后来，许多医学研究表明，85%的心血管疾病与A型性格有关。1977年，国际心肺血液病学会确认A型性格是引起冠心病的一个重要危险因素。尽管对A型性格与冠心病之间的关系认识还不完全统一，但其理论的提出无疑是心身医学的一项重要进展。,30,C型性格,即“癌症倾向人格”。巴尔特鲁斯于1988年首先提出，他认为具有C型行为
12、（性格）特征的人是易患癌症的高危人群。其主要特征为童年时期形成的压抑和内心痛苦不愿向外表达。过分忍耐和回避矛盾，屈服于外界压力，强行压制自己的情绪。愤怒不向外发泄而强行抑制。强行压抑内心痛苦，“眼泪往肚子里咽”。,31,特姆肖克（Temoshok,，1990）将C型行为特征描述为善良、隐忍、自我牺牲、不果断、耐心、服从外部权威，而且不将消极情绪外露，特别是愤怒情绪。,32,研究者认为C型行为诱发癌症主要通过三条途径：压抑愤怒可导致体内体液免疫和细胞免疫功能下降，IgA和T细胞减少，吞噬细胞功能降低，自然杀伤细胞（NK）数目减少；愤怒、焦虑等负性情绪可使交感-肾上腺素、血管紧张素、醛固酮、氢化可
13、的松等分泌增多，导致内脏器官的血管收缩，血供应减少，从而影响正常代谢；压抑情绪可使细胞内调控正常细胞增殖、分化的原癌细胞基因转化为癌基因。此外，压抑、紧张都会破坏DNA的自然修复过程，愤怒使血中氢化可的松含量增加，抑制细胞内DNA合成，抑制干细胞等正常细胞再生，为癌症的发生创造了条件。,33,D型性格,又称“忧伤人格”，1998年，比利时心理学家德诺雷特首先报道了D型人格（特征，并发现具有D型人格的人易患心脏病和肿瘤。人格特点是：缺乏自信心，有不安全感。沉默寡言，待人冷淡。性格孤僻、爱独处，不合群。情感消极，忧伤，容易烦躁、紧张和担心。苛求自己。D型性格的消极忧伤、孤独压抑以及自我孤立所导致的
14、缺乏社会支持等因素，是心血管疾病的重要危险因素。,34,2005年，荷兰有学者对刚接受过心脏支架手术的近900名冠心病患者的调查发现，D型性格的患者在接受手术后的69个月内，心脏病再次发作或因发作导致死亡的患者是其他类型性格患者的4倍。德诺雷特认为此类低落情绪倾向加剧了他们的社交心理障碍，使其不能与他人顺畅地交往，这些因素使他们的心脏病发病率增加。这些人所经历的慢性焦虑可能是导致心脏病的罪魁祸首。因为紧张压力会压迫动脉血流向心脏，加剧血液中血小板运动（容易发生血栓），迫使心脏跳动急剧加速，最终导致衰竭。,35,三、人格与心理健康 人 格 障 碍,“嗑瓜子嗑出个臭虫，什么人仁都有”生活中，每个人
15、都会遇到形形色色，各行各业的人，在他们之中，有一些人的脾气秉性、为人处世却让人难以理解，大家感觉他们很“怪”如：,36,有的人谁也信不着，过于敏感，多疑、常嫉妒别人，思想行为固执呆板，觉得自己样样都好，所有缺点错误都是他人所为；有的人墨守成规，对待人或事过分拘谨，总是小心翼翼，工作、学习、娱乐都一板一眼，缺乏应变能力，难有片刻放松；有人情绪变换无常。有时持续性情绪低落，总是默默无语、泪眼汪汪；有时却又持续性的情绪高涨，兴高采烈，浑身有使不完的劲；,37,有的人把生活当做了舞台，处处表现出戏剧性的行为和语言，以自我为中心，常常招蜂引蝶，不遗余力寻求别人的注意。这些“怪人”不能适应社会的环境，待人
16、接物；为人处世与世格格不入。他不理解别人，别人也不理解他，因此常常过得很尴尬。人格障碍？,38,青少年人格障碍分析,孤僻、易怒、固执、轻率、自卑、自负、焦虑、多疑、嫉妒、虚荣等，是青少年普遍尊在的不良个性表现。这些不良的个性品质如果不能很好地克服，就容易产生青少年的人格障碍。,39,青少年比较多见的人格障碍,1.反社会型人格障碍行为背离社会规范；对事情无论大小，都无责任感；对人情感反应淡漠。2.偏执型人格障碍嫉妒感觉敏感，无根据地怀疑别人对自己不利；不信任别人；无端自卑；心胸狭窄，报复心强。3.分裂型人格障碍常有奇异、反常的想法；行为孤僻，多单独活动，对人冷淡，亲属也不例外。,40,4.攻击型
17、人格障碍情绪急躁，无法控制；性格鲁莽、冲动，对自己的攻击行为无悔恨、自责感。5.癔症型人格障碍情绪表露过分夸张，总希望引起他人注意；高度自我中心，追求即刻满足。6.回避型人格障碍行为退缩，逃避社交活动；心理自卑，易受他人评价的伤害。,41,青少年人格障碍特点,举例1.张某，男，14岁。家庭条件优越，独生子，性格任性且极端自私，平时总怀疑别人对他不怀好意，就连父母也是如此。冬天父母怕他着凉给他盖被子，下雨给他送伞到学校，有时找学校老师了解他的学习情况等。他不仅不感激父母的关心、慈爱，反而认为父母是在监视他的行动和收集资料，是对他不信任。在家里向父母提出不合理的要求，父母给他解释，一句话也听不进去
18、，反而认为父母对他不公平，不爱他，从而憎恨父母，看到父母就反感。,42,2.有个15岁少年，性格孤僻，喜怒无常。平常很少与同学交往，却长因一些小事而与人大吵大闹、甚至大打出手。当自己做错事情，或作业没完成受到老师批评时，毫无愧疚之感，还自以为与众不同。他常向别人夸耀自己说：“自从我记事起，就不知道眼泪是怎么流出来的。”所以，生活中他总是独来独往，学习上得过且过，不求上进。,43,3.王某，高二学生，父亲是某小学教师，母亲在县城上班，两年前下岗，家庭条件较差。父亲对他的要求非常严格，可不知什么原因，升入高中后学习成绩一直落后，虽经努力，但无效，最后丧失信心。但他自尊心极强，在同学面前总感抬不起头
19、来，经常告诉老师自己头痛，无法坚持学习，要求退学，但父亲不同意，于是每到上课或看书时就头昏脑胀，头痛难忍。后来经常借故逃学，但又不敢回家，在大街上游荡，,44,无聊之时被黄色录像所吸引，之后常常兴奋不已，妄想自己将来升官发财，过花天酒地的生活。但想想自己的家庭条件和现在的环境地位又感渺茫、失望，因此常常痛恨自己的父母没本事，怨恨自己投错了胎，开始对父母不满，瞧不起父母，处处与父母做对，最后离家出走，去寻自己的发财之梦。,45,特点,（1）认识障碍在认识客观事物时，不遵循事物发展规律，不按事物发展的正常方向去认识事物，而往往采取相反的态度或只凭自己的兴趣、意愿出发去认识事物。主要表现：A.对社会
20、的正常现象持否定态度，认为社会上的一切现象都是假的，是骗人的。B.对周围人持怀疑戒备心理，认为别人是不可信的，甚至连父母的关爱也是假的，是想了解他的情况以便整治他。,46,C.对人缺乏友善态度，多以好斗、攻击行为为主要特征。稍不如意就拳脚相向，且毫不动情，麻木不仁。D.是非观念淡薄，道德评价标准错误。,47,（2）情绪障碍 具有情绪障碍的青少年通常受到莫名的焦虑，紧张等情绪的干扰，从而使自己过分敏感、紧张、孤独、抑郁，情绪反复不定，难以捉摸。常言说的“一会儿天晴，一会儿下雨”，就是情绪障碍人格特征的写照。常见的情绪反应主要有以下四种：A.心理脆弱，意志消沉。B.性格暴躁、反常不定。C.缺乏上进
21、心，有极强的虚荣心。D.神情冷漠，毫无责任心。,48,（3）适应障碍往往不能适应环境，总是想尽一切办法逃避现实。整天满足于漫无边际的空想，而当这种脱离实际的想象受阻不能实现时，便表现出行为失控，情绪反常、突变，意志消沉，心理脆弱等心理不正常现象。主要表现：A.想入非非，梦想升官发财。B.在物质享受方面，怀有强烈的占有欲。C.在精神享受方面，追求低级庸俗趣味，特别对黄色录像、书刊有强烈的兴趣，并模仿效法。,49,由此可见青少年人格障碍主要是由认识、情绪、适应障碍所造成的，集中表现为社会环境适应不良，即不能根据外界环境反馈的信息及时调整自己的行为，而形成不良的行为模式。对环境的错误认识产生错误的情
22、绪体验，错误的情绪体验又导致错误的行为反应，如此恶性循环而形成较为固定的人格障碍。,50,人格障碍的形成往往在幼年就初露倪端，而青少年才开始明显，所以我国青少年中的病态人格多半都属于轻度的。人格障碍一旦形成就比较稳定而难以矫正。但是，青少年正处于人格形成的关键期，其人格特征还不是很固定，即使是有人格障碍的表现，也是可以治疗矫正的。而人格障碍的预防尤为重要，同时配合一定的心理治疗，如适应环境能力训练，情绪调节训练，人际关系调整与改善非理性观念改造与理性观念重建等。,51,反社会型人格障碍,监狱中患病率高：20-70%徐凯文（2009）采用PDQ量表，对2690名服刑人员和145名大学生被试分别进
23、行测量，以95%百分位数常模（杨蕴萍、沈东郁，2003）作为阳性率的筛查标准，大学生中反社会人格筛查阳性率：3.4%，服刑人员：31.60%,52,表现表面正常甚至讨人喜欢，但工作不良，婚姻不良，经济上依赖他人，酗酒、酒精与药物滥用，情感肤浅、无情、自我中心，不诚实、欺骗、作弄他人，冲动性、攻击性及法律问题等青少年时期：说谎、学习成绩不良、逃学，野蛮、流浪、斗殴、偷窃、违纪、起假名，屡教不改等。,53,案例：六旬老汉杀逆子692名村民曾为其求情,家住哈尔滨南岗区王岗镇的谢老汉62岁，生育了儿子谢小亮和女儿谢小霞，谢小亮是哥哥，深受谢老汉夫妇的疼爱。从小谢小亮被娇生惯养，是家里的小霸王。虽然谢老
24、汉一家以种地为生，生活条件并不富裕，但只要谢小亮想要什么，谢老汉一定千方百计地满足儿子的要求。与之相比，谢小霞没有哥哥的好待遇，不仅父母对她没有像对谢小亮那般宠爱，她还要处处让着哥哥，吃穿玩先以哥哥为主。在父母的精心呵护下，谢小亮上小学了。由于学校的规矩多，散漫生活惯了的谢小亮又受不得半点儿约束，上课捣乱，欺负同学，最终被学校劝退，那年他只有12岁。,54,谢小亮辍学回家后，一直在村里游荡，游手好闲。1990年，谢老汉花了2000元钱给谢小亮说了一个媳妇，心想，兴许结婚后媳妇能管住儿子，谢小亮可能就不再惹是生非了，过两年他们有了孩子，儿子就会老老实实地过日子。可媳妇没能管住谢小亮，反而成了谢小
25、亮的“撒气筒”。两年后，媳妇受不了谢小亮的打骂，与他离婚。,55,媳妇走了，谢小亮开始打砸抢，甚至打爹骂娘。1992年谢小亮因殴打他人被拘留15天，1995年因盗窃被拘留15天，2000年因盗窃被劳教一年，2002年因盗窃被判有期徒刑三年。刑满释放后，谢小亮回家唯一一件事就是要钱，衣柜、床底都被他翻个遍，只要给他钱，谢老汉就能过上一阵消停日子。这么一个儿子让谢老汉家徒四壁，家里值钱的东西都被儿子变卖了。,56,2005年，谢小亮又回家要钱，父母不给，跑到工厂躲避。谢小亮拎着一桶汽油到工厂找父母，他把汽油浇在母亲身上，威胁谢老汉给钱。众人拉开了谢大娘，谢小亮见状，又将汽油浇在自己身上，逼着谢老汉
26、给钱。谢老汉不给，谢小亮真的点燃汽油，众人赶紧扑火，将谢小亮送到医院。谢老汉无奈之下，卖了一栋有产权证的房子，老两口搬到自己私盖的房屋（无产权证）居住。房子卖了5万元钱，谢老汉给了谢小亮1.2万元钱，剩下的钱还了债，谢小亮立下字据，用这笔钱做生意，与父母断绝关系，绝不再骚扰他们。2007年7月，谢小亮又出现在家里，他向母亲要钱，可家里已经没钱了，他逼着谢老汉把现在居住的房子卖掉，谢老汉不肯，谢小亮拿起剪刀扎向母亲，在谢老汉的阻拦下，谢大娘跳窗逃跑了。当晚，外出躲避的谢老汉回到家，看到熟睡的谢小亮，他拿起铁镐向儿子砸去。天亮后，谢老汉到派出所投案自首。,57,谢小亮因抢救无效死亡，谢老汉犯下故意
27、杀人罪。案发后，692名村民联名上书，为谢老汉求情。2007年9月20日，南岗区人民法院开庭审理“谢老汉杀子”一案，村民得到消息后，自发组织到法庭听审，两辆大卡车载着100多名村民浩浩荡荡地开往法院，其中年龄最小的只有十多岁，最大的证人已年过八十。法院审理认为，谢老汉在无法忍受谢小亮长期打骂及无度索要财物的情况下，处于激愤，将谢小亮杀死，其行为已构成故意杀人罪。根据谢老汉的杀人动机，犯罪情节较轻，而且谢老汉案发后主动到公安机关投案，并如实陈述犯罪事实，具有自首情节，可对其从轻处罚。最后，法院依法判处谢老汉有期徒刑三年，缓刑五年。判决下达那一刻，谢老汉老泪纵横，与他一起流泪的还有数百名村民。,5
28、8,偏执型人格障碍,我不能容忍别人一丝一毫的不忠。世上没有好人，我只相信自己。对别人的进攻，我必须立即给予强烈反击，我要让他知道我比他更强。我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。,59,案例,龚亮是某金融专科学校的学生，不仅有以上这些观念，而且性格上有个很明显的特点，就是喜欢辩论。并且不管什么事情，都要与别人争个黑白。不管事实如何，他从未承认过自己的错误，在他看来，他始终是胜利的一方，理总在他的一边。因为这，同学们给他起了个绰号，“尊称”他为不败的“辩论大王”。一次课间，他又与人争辩了起来，原因是他大放厥词，说1999年会有一颗星星与地球相撞，导致全世界的毁灭。他的说法引起了一阵笑声，大
29、家以为他是故意逗着玩呢。,60,谁知道这笑声却激怒了他，他大声说：“你们这群可怜虫，死到临头还嘻嘻哈哈呢！”恰在此时，有同学拿出一张报纸，上面有篇文章正是关于这个消息的辟谣报道。龚亮却仍然反驳说：“报纸上的错误多着呢，相信它的胡言乱语而不相信自己的思考，真是愚蠢到家了。”总之，真理似乎总在他的手中，即使别人的理由再充分，他也是坚信自己的信念。由于这种人格特点，龚亮的朋友越来越少，他自己非常烦恼，终于有一天他走进了校内的心理咨询室。,61,龚亮基本上属于偏执型人格障碍（又称妄想型人格障碍），其主要特点是思想、行为固执、敏感多疑、心胸狭窄，自我评价过高，不接受批评，情感不稳、易冲动和诡辩，富有挑战和攻击行为。这种人没有神经系统的病理性变化，没有思维混乱和智力缺陷，但却不能正确地、客观地分析形势，看问题仅仅从个人感情出发，片面性大。自以为是，总是过高地估价自己，而别人的好意或中性态度常常误解成“笑里藏刀”、“指桑骂槐”、“杀鸡给猴看”等。对批评、轻视等十分敏感、反应强烈而持久，对侮辱伤害不能宽恕，甚至总想报复等。不能和别人建立良好的关系，即使建立了家庭，也常因心胸狭隘等特点导致家庭危机四伏，“烽烟不断”。,62,63,64,65,66,67,
