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1、0-3岁婴儿脑损伤的心理特点及干预,第三军医大学心理健康教育中心冯正直,婴儿的心理是怎样发展的？,1.单因素论（1）遗传决定论英国高尔顿：人的能力来自遗传。遗传定律：1/2来自父母，1/4来自祖父母，1/16来自曾祖父母 尔：一两遗传胜过一吨教育。詹森：智商的80%来自遗传。（2）环境决定论2.二因素论3.相互作用论,主要内容,一、0-3岁婴儿的心理发展特点二、0-3岁脑损伤婴儿的心理特点三、脑损伤婴儿的心理干预,一、0-3岁婴儿的心理发展特点,婴儿期的年龄范围是0-3岁。这个时期的儿童生理和心理发展都非常迅速，是人生发展的第一个非常重要的里程。,（一）婴儿动作发展的规律,1.从整体动作向分化
2、动作发展2.从不随意动作向随意动作发展3.具有一定的方向性和顺序性（1）头尾原则：从上到下，从头部向脚部发展；（2）近远原则：从中心到外周，从身体的中轴部位向周边部位转移（3）大小原则：粗细指向，从粗的动作向精细的活动发展，从大的肌肉动作向小肌肉动作发展。,婴儿主要动作的发展,1.手的抓握动作：五指分化和手眼协调心理意义：（1）主动认识周围事物；（2）开始操作工具，动作具有间接性；（3）为知觉奠定基础。2.独立行走心理意义：（1）躯体移动的主动性；（2）扩大认知的范围；（3）增加了与人交往的机会。,（二）婴儿的认知发展,1、感知觉：（1）视觉：视觉集中：3周出现集中在物体上，理想距离是26cm
3、（母亲的脸与婴儿眼睛的距离）；视觉追踪：出生12-48小时；颜色视觉：4-5月胎儿视觉反应，新生儿有颜色视觉，2-4月婴儿有颜色知觉，以后发展方位知觉、距离知觉、物体知觉等；对光的觉察：出生后24-96小时。,（2）听觉,听觉的辨别能力：出生一天。主要有三种表现：感受抚慰，警觉，痛苦。语音感知：对母亲的语音偏爱。音乐感知：偏爱轻松的音乐。6个月辨别音乐；1岁与音乐同步的身体动作。视听协调：出生开始。,（3）味觉、嗅觉和肤觉的发展,味觉时新生儿最发达的感觉。采用面部表情和身体动作来表达是酸、甜、苦、咸四种基本味道。嗅觉24小时表现，对母亲气味的偏爱；肤觉主要表现是敏感性和分化发展。温觉出生就有，
4、然后是痛觉，主要是适应环境，,2.记忆发展,胎儿8个月有听觉记忆，新生儿从记忆态度、方法、内容等方面质的发展。（1）出生到3个月记忆：婴儿建立的条件反射可保持10天；记忆可保持30天；（2）3-6个月记忆：知识和技能可保持数天或数周；（3）6-12个月记忆：长时记忆发展，出现“认生”现象。（4）12个月以上：出现“延迟模仿”现象。,3.思维的发展,（1）直观性和行动性；（2）间接性和概括性；（3）缺乏对行动结果的预见性和计划性；（4）思维的狭隘性；（5）思维和语言开始联系；,（三）婴儿言语的发展,1.语音的发展：三个阶段（1）简单发音阶段（0-4月）（2）多音节阶段（4-9月）（3）学话萌芽阶
5、段（9-12月）,2.词汇的发展,（1）1-1.5岁：词汇量50左右；（2）3岁：词汇量1000左右；3.句法的发展1.5-2.5是语言的关键期。（1）1-1.5岁：单词句-双词句电报句。（2）1.5-2岁：简单句和一定程度的复杂句。（3）3岁：完整句。,（四）婴儿的情绪反应,1.笑的发展（1）自发性微笑（0-5周）；（2）无选择性社会性微笑（5周-4月）；语音和面孔（3）有选择性社会性微笑（4月后）：具有社会意义。,2.哭的发展,婴儿的5种原因：饥饿；瞌睡；身体不佳；心理不适；感到无聊。（1）生理反射性的哭；（2）环境应答性的哭；（3）主动的操作性的哭。,3.恐惧的发展,（1）本能的恐惧：反
6、射性反应；（2）与知觉和经验相联系的恐惧；（3）怕生：6-8个月，陌生人焦虑。（4）预测性恐惧：一种由想象引起的恐惧。,（五）婴儿的同伴交往,1.“以客体为中心”阶段；2.“简单交往”阶段；3.“互补性交往”阶段；,二、脑损伤婴儿的心理特点,（一）认知改变：运动神经功能障碍；知觉能力发展差；语言表达障碍；（二）人格改变：思维能力发展差；破坏、反社会行为增加；感情淡漠；（三）情绪和行为改变：情绪不易控制；与同伴交往较少；,三、脑损伤婴儿的心理干预,（一）早期诊断、早期干预1.最好在出生后3-6个月内确诊；一般不超过3岁。2.早期诊断；早期康复；早期教育；3.以训练为主，以药物治疗为辅。,（二）建立脑损伤婴儿个性化的康复流程,1.医学诊断与心理检查相结合；2.家庭医院社区三协调；3.心理功能的康复和训练是重点；4.及时评估，及时调整计划；5.个性化训练方案是效果的保证；,（三）感知觉康复训练,1.视觉刺激：2.听觉刺激：3.皮肤感觉刺激：,（四）重塑大脑,1.丰富生理、心理和社会环境的刺激；2.丰富艺术平台；3.注意“关键期”和“敏感期”；,（五）行为康复训练,1.爬行训练；2.被动模式运动；3.坐、站、走训练；4.手功能训练；5.语言训练；6.平衡功能训练；,祝各位代表身体健康！,THE END,Thank you!,
