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1、医 学 伦 理 学,巴州卫生学校 临床2组热依拉木。吐尔地,第一章 绪 论,一、伦理学与职业道德二、医学伦理学概述三、医学伦理学的形成与发展四、学习医学伦理学的意义和方法,医学伦理学作为研究医学道德和生命伦理的应用科学，是伦理文化的重要组成部分，是伦理学与医学相交叉的边缘学科。医学伦理学以医务工作者的职业道德为主要研究对象。,第一节、伦理学与职业道德,一，伦理学（一），伦理学的含义“伦”:与“辈”同义，表现人的等级关系，血亲关系和处理这些关系的具体行为规范。“理”是指道理与原则。“伦理”是讲人与人之间的代理与规则。伦理学 是研究道德的起源，本质和发展规律的学科，是道德现象的系统化与理论化，是关
2、于道德的科学，亦称道德哲学。,（二）.伦理学的基本问题 伦理学的基本问题是道德与利益的关系问题。1.研究经济利于与谁为第一性，谁为第二性，谁起决定作用，谁起反作用的问题。2.道德如何反映和调节个人利益和社会整体利益关系的问题。,（三）伦理学的体系结构1.道德的基本理论 包括道德的历史类型，发展规律以及社会作用等。2.规范体系 包括道德的基本原则，各种规范以及调节人与人之间的某些特殊方面的要求。3.道德品质的形成和培养 如人生目的，道德理想，行为品质，道德教育，道德修养，道德评价等。,二，道德（一）道德的概念 是指调整人们之间、人与社会之间、社会与社会之间的行为准则和规范。（二）道德的起源 1.
3、客观唯心主义的“神启论”2.主观唯心主义的“天赋道德论”3.达尔文主义的“自然起源论”,（三）道德的基本问题道德基本问题是利益问题。人们把利益问题作为道德的基本问题，是因为一定的社会风气和道德观念，是一定社会经济状况的产物。（四）道德的本质在阶级社会中，道德作为一种意识形态，属于上层建筑的范畴，它建立在一定社会经济基础上，不同的社会制度具有不同的道德观念。,（五）道德的特征1.它是一种非制度化的规范。2.它主要依靠传统习俗，社会舆论和人们内 心信念的力量来实现的。3.它是一种内化性规范，又称良心。,（六）道德的社会作用和方式1.道德的社会作用（1）道德能够促使生产它的经济制度的形成和巩固。（2
4、）在阶级社会里，道德是阶级斗争的工具。（3）道德是影响社会生产发展的重要精神力量。（4）道德对维护社会秩序和保证社会安定起重要作用。,2.道德社会作用方式一是社会舆论，对一些行为品质进行评价。二是传统习惯和社会风尚。三是人们的内心信念。,三，职业道德（一）职业道德的概念 是指从事一定专业职业活动的人们，在特定的职业活动中应该遵守的行为准则和规范。（二）职业道德的构成和特点 由职业理想，职业态度，职业责任，职业技能，职业良心，职业纪律，职业荣誉，职业作风等要素构成。,特点表现在四个方面：在范围内，职业道德具有专业性在内容上，职业道德具有稳定性在形式上，职业道德具有多样性在功效上，职业道德具有适用
5、性（三）职业道德的基本要求 是敬业和乐业,第二节、医学伦理学概述,（一）医学伦理学的研究对象（一）医学伦理学的涵义 医学伦理学是运用伦理学的一般原理和道德原则来研究，解决和调整医疗卫生实践和医学科学发展中人们的道德关系和行为准则的科学。,（二）医学伦理学的研究对象 1.医务人员与患者的关系 2.医务人员之间的关系3.医疗卫生单位和社会的关系4.医疗卫生工作者与医学科研的关系,二，医学伦理学的理论基础（一）生命论，是围绕如何看待人的生命而确立的理论。（二）人道论，是研究医德的理论。（三）美德论，又称德性论和和品德论。（四）义务论，是关于义务，责任，应当的理论。（五）公益论，关于公共利益的理论。,
6、三，医学伦理学与相关学科的关系,（一）医学伦理学与医学的关系（二）医学伦理学与医学心理学的关系（三）医学伦理学与医学美学的关系（四）医学伦理学与卫生法学的关系,第三节，医学伦理学的形成和发展,一，我国传统医学道德概况（一）我国传统医学道德的形成和发展1.原始社会时期的医学道德2.奴隶社会时期的医学道德3.封建社会时期的医学道德4.中国近代医德,（二）我国医学道德的优良传统和历史局限性 1.仁爱救人，赤诚之心，济世为怀的医德原则 2.不分贵浅，不论贫富，清廉正直的医德思想 3.不图名利，不畏权势，忠于医业的献身精神 4.严肃认真，谨慎行事，不畏艰苦的服务态度 5.虚心好学，锲而不舍，刻苦钻研的治
7、学作风,二，国外医学道德的形成与发展（一）国外传统医学道德简介国外传统医学道德主要包括西方医学道德，东方阿拉伯医学道德和印度医学道德。（二）国外现代医学简介国外现代医学主要表现出以下特点：医德要求趋于国际化注重医德的教育和科学研究指导理论更具科学化主客体关系复杂化发展了医学人道主义生命伦理学的诞生。,古希腊医学伦理思想,（1）代表人物希波克拉底（约公元前460-377年）（2）代表性著作誓言（3）主要医德思想尊师如父母接济患者急需犹于兄弟；行医的目的是为病患谋幸福；平等对待病患；敬重医学同道；作风正派；保守职业秘密；举止高雅，给患者以信心。破除迷信与骄傲,古罗马医学伦理思想,（1）代表人物盖仑
8、(Claudius Galen，约129200年)。（2）代表性著作最好的医生也是哲学家（3）主要医德思想医学是一门艺术合理的知识结构:逻辑学+物理学+伦理学重视医患关系,古印度医学伦理思想,“印度外科鼻祖”苏斯拉他(Susruta Samhita)著的苏斯拉他集“印度内科鼻祖”科拉加(Caraka Samhita)著的科拉加集，其中包含的医学伦理思想具有广泛的影响。,古阿拉伯医学伦理思想,代表人物：迈蒙尼提斯（Maimonides,11351204年)，犹太人。代表著作：迈蒙尼提斯祷文（P276-277）、摩西箴言、养生法、论毒物 祷文的中心思想是作为一个医生一切要为病人着想，不能有贪欲、吝
9、念、虚荣，不为名利侵扰。,（拉齐：;阿维森纳:）,近代西方的医学伦理思想,德国柏林大学医学家胡佛兰德(C.W.Hufeland,17621836年)发表的医德十二箴是其中的代表作。英国医学家、医学伦理学家帕茨瓦尔(Thomas Percival)为英国曼彻斯特医院起草了医院及医务人员行动守则，并在此基础上于1803年出版了世界上第一部比较规范的医学伦理学著作。1847年，新成立的美国医学会(AMA)制定的伦理准则，其主要内容也是直接引自帕茨瓦尔的医学伦理学。帕茨瓦尔医学伦理学的出版，标志着医学伦理学学科的诞生。,三，社会主义医学道德的形成和发展,（一）新民主主义时期的医学道德1.忠诚事业，乐于
10、奉献，不怕牺牲的坚定信念2.“真心实意为群众谋利益”，“一切为了伤病员，一切为了指战员的健康”的服务宗旨3.“从斗争中创造新局面”的开拓创新精神4.“一切从实际出发”。自力更生，艰苦创业的工作作风5.“实行革命人道主义”和弘扬国际主义精神,（二）社会主义的医学道德 社会主义医学道德开始形成于新民主主义革命时期，逐步完善于建国以后的社会主义革命和建设中。表现出以下基本特征：1.以唯物史观为理论基础2.以全心全意为人民服务为根本宗旨3.以实践为根本目的,第四节，学习医学伦理学的意义和方法,一，学习医学伦理学的意义（一）有利于提高医务人员自身的道德素质（二）有利于提高医学质量和医院管理水平（三）有利于促进社会主义精神文明建设（四）有利于医学科学事业的发展,二，学习医学伦理学的方法以辩证唯物主义和历史唯物主义观点为指导，理论联系实际。（一）坚持辩证唯物史观（二）坚持理论联系实际（三）坚持面向未来适应发展,谢谢！,
